Farmacologia De Eergencia
Enviado por suicune626 • 30 de Enero de 2013 • 16.717 Palabras (67 Páginas) • 266 Visitas
FARMACOLOGIA
PARA ENFERMERIA
SERGIO GONZALEZ DIAZ
ENFERMERO
SN Autónomo o vegetativo
1. Simpático:
• Transmisión adrenérgica.
• Receptores:
o α: vasos sanguíneos.
Vasoconstricción.
o Β1: miocardio.
Efectos:
• Aumento FC.
• Aumento fuerza contracción.
• Aumento consumo oxígeno.
o Β2: vasos musculares y coronarios, bronquios y útero.
Efectos:
• Vasodilatación cardiaca y muscular.
• Broncodilatación.
• Relajación uterina.
2. Parasimpático:
• Transmisión colinérgica.
• Receptores:
o Muscarínicos: órganos efectores.
o Nicotínicos: ganglios y placas motoras.
Parasimpaticomiméticos
Efectos semejantes a la estimulación colinérgica o parasimpática:
• Disminución FC.
• Sudoración.
• Aumento secreción glandular.
• Broncoconstricción.
• Vasodilatación periférica.
1. De acción directa
Betanecol o urecolina:
• Tto. de la atonía vesical (contrae el músculo detrusor de la vejiga).
• Dosis: 20-120 mg/día en 4 tomas.
• + Metoclopramida: tto. reflujo gastroesofágico en niños.
• Efectos adversos: sudoración, dolor epigástrico, espasmos intestinales e hipersalivación.
• Contraindicado en asma y úlcera gastroduodenal.
Pilocarpina:
• Uso tópico.
• Glaucoma produciendo miosis.
Muscarina:
• Tóxico de la seta Amanita Muscaria.
• Si se ingiere se produce síndrome colinérgico muscarínico: diarrea, espasmos intestinales, miosis, trastornos visuales, sudoración intensa, salivación, vómitos y bradicardia.
2. De acción indirecta:
2.1. Anticolinesterasas reversibles:
• Indicaciones:
o Diagnóstico miastenia gravis: pérdida de fuerza muscular generalizada, pero que afecta más al ojo, faringe, cara y músculos respiratorios.
o Anestesia.
Edrofonio:
• Tiempo de acción de un minuto.
• Diagnóstico de crisis miasténica.
• Admón. de 10 mg IV y aparición de efectos muscarínicos indeseables: sialorrea, lagrimeo, sudoración, dolor abdominal por espasmos, bradicardia, miosis.
• Neutralización: 005 mg de atropina IV.
Neostigmina:
• Antagonización de relajantes musculares no despolarizantes.
• Crisis miasténica grave.
• Disminución de la respuesta ventricular en arritmias supraventriculares rápidas.
• 2.5 mg IV + 1 mg de atropina : bloqueo efectos muscarínicos.
Piridostigmina:
• Tto. VO de la miastenia.
• Dosis: 120-480 mg/día en 4-6 tomas.
Fisostigmina o eserina:
• Atraviesa barrera hematoencefálica.
• Cuadros graves de excitación y delirio por sobredosis de fármacos del grupo de la atropina.
Efectos adversos del grupo:
• Náuseas, salivación excesiva, diarrea y espasmos intestinales, lagrimeo, miosis y sudoración, broncoespasmo y bradicardia.
• Atropina: anula o reduce los efectos.
• Contraindicados en asma y úlcera gastroduodenal.
2.2. Anticolinesterasas irreversibles:
• Insecticidas agrícolas (organofosforados).
• Efecto prolongado de días.
• Efectos: broncoconstricción, miosis y visión borrosa, sudoración profusa e hipersalivación, taquicardia e hipertensión. Fasciculaciones musculares, convulsiones, temblores y confusión por la hiperactividad de la placa motora y del SNC.
Tratamiento:
• Atropina
• Pralidoxima:
o Activación de la acetilcolinesterasas.
o Etapas tempranas de intoxicación.
Parasimpaticolíticos o antagonistas colinérgicos
Conocidos como anticolinérgicos o antagonistas colinérgicos muscarínicos.
Atropina y escopolamina
Efectos terapéuticos:
Efectos cardiovasculares:
• Taquicardia:
o Tto. bradiarritmias
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