Farmacología Pediátrica

ACIDO FOLICO:

Recién nacidos: 0,5-1 mg/Kg./día. 1 gota=0,3 mg.

Prematuros: 50 mg./24h.

Niño: 1-5 mg/día por 4-5 sem.

Presentación: Gotas: 1cc=10mgs.  Amp: 1cc=10mgs. Tab: 5 y 10 mg.

ACETAMINOFEN:

Dosis: 10 mg/Kg./dosis (Puede llegarse a 15 mg/Kg./dosis)

Máximo: 1 gramo.

Intoxicación Þ Hepatotoxicidad

Fase inicial (12-24h.): Anorexia, Náuseas, Vómitos, Palidez, Diaforesis.

F. intermedia (1-3d.): A los síntomas iniciales se agregan dolor en cuadrante superior derecho, Oliguria y Hepatomegalia.

Fase tardía (3-5d.): Necrosis hepática, I. Renal. Miocardiopatía. Aquí se acentúan las manifestaciones previas: Hay Ictericia, Hipoglicemia, a veces Encefalopatía

Tratamiento: 1).Disminuir la absorción, vómito o lavado gástrico, carbón activado o laxantes salinos.

                    2) Diuresis forzada

                    3) Conservar el equilibrio hidroelectrolítico.

                    4) N-Acetilcisteína (Mucomysta) a 140 mg/Kg diluida en vehículo de buen sabor.

                    5) Metionina a 30 mg/Kg. Vo c/6hs.

                    6) Hidratación, O2, control de líquidos, diuresis.

ACICLOVIR:

RN: dosis: 30 mg/Kg/día EV c/8hs, disuelta en 10 cc. Solución 0,30% o solución fisiológica en una hora.

Niños < 12 años: 750 - 1500 mg x m2 SC EV, c/8 hs

Varicela Zoster: 500 Mg. /m2/SC TID.

Queratoconjuntivitis: 15 Mg./Kg/día dividido en 3 dosis. TID. En infusión lenta (1 hora) durante 5 - 10 días. Crema 5 veces al día.

Indicaciones: 1) Infección herpética neonatal, 2) Sepsis herpéticas de inmunocomprometidos, 3) Meningoencefalitis, 4) Conjuntivitis, 5)Queratitis, 6) Varicela ( 10 mg/Kg/ TID.)

P: Aciclora Iny 250 mg/vial; Comp 200 y 400 mg; Crema 5% labial y dérmica; Pomada oftálmica al 3%

ADAMINA (Cisapride):

D: 0,2 mg/Kg/dosis, TID. Gotas: 23 gotas= 1 cc =1 mg.

I: Reflujo Gastroesofágico

ADRENALINA:

RN dosis: 0.1-0.2 cc/Kg Þ hasta 1 cc.

En vena umbilical o tubo endotraqueal.

Dosis SC: 0.01 cc./Kg./dosis

ALBUMINA:

Dosis: 1 - 2 grs./Kg/dosis. Otra dosis utilizable es: 2 cc/Kg/día.

RNpT: 0.5 mg/Kg/dosis

RNAT: 1 mg/Kg/dosis

Albúmina al 25%: 50ccÞ 12.5 gramos.

100 cc. de albúmina al 10% son osmóticamente equivalentes a 200 cc de plasma normal.

La albúmina humana está desprovista de factores de coagulación.

Indicaciones: 1) Después de pérdidas abundantes de Plasma o sangre.

                     2) Quemaduras graves

                     3) Hipoproteinemia

                     4) Nefrosis

                     5) Hipoalbuminemia en prematuros y neonatos

                     6) Terapia en distróficos y atróficos

                     7) Tratamiento del Shock

                     8) Puede ser útil en cirrosis hepática

Contraindicaciones: 1) Estados de sobrecarga volémica

                               2) Asistolia

                               3) Alteración grave de la circulación sistémica

                               4) No administrar a pacientes con Nefrosis o cirrosis crónica

Reacciones adversas: Fiebre, Temblores, Urticarias, Náuseas, Dolores, alteraciones respiratorias, Hipotensión.

La perfusión de albúmina humana debe hacerse a velocidad lenta, no mayor de 30 cc. por minuto (Aproximadamente 50 gotas por minuto). 

AMIKACINA (Biklina)

RN: 15 mg/Kg/día en 2 dosis, diluida, lenta.

Niño: 7,5 mg/Kg/día en 2 dosis.

P: Fco. Amp 100,250 y 500mgs.

ADALATA (Nifedipina):

Dosis: 0,25-0.5 mg/Kg/dosis. 1 gota = 1mg.

Usar 1gota/Kg, Máximo 2 gotas/Kg/p

1 Cápsula = 10 mg. HTA severa: d: 10 mgs en dosis sublingual.

AMOXICILINA (Amoxalâ )

RN: 30-50 mgs/Kg/día en 2 tomas

Niño:30-50 mgs/Kg/día en 3 tomas.

AMPICILINA:

Dosis:  < 7 días: 100-200 mgs/Kg/día en 2 dosis.

           7-28 días : 200-300 mgs/Kg/día en 3 dosis.

           Niño: 200-400 mgs/Kg/día en 4- 6 dosis Intramuscular o Endovenosa

           VO: 50 - 100 mgs/Kg/día en 4 dosis

P: Fco.amp. 125, 250, 500 mgs y 1gr.

AMINOFILINA:

RN : 0,5 mgs/Kg/dosis. 1 cc diluido en 9 cc de solución glucosada

        10 cc.—24 mgs

Niño: 3 - 6 mgs/Kg/dosis. Seguir igual dosis cada 6 horas.

P: Amp 240 mgs / 10 cc. 

ANFOTERICINA B:

Dosis: 0,25-0,50 mg/Kg/ por cada infusión,empezar con 1 mg diluido en 250 cc de solución glucosada,para ir probando tolerancia. Se administra una dosis diaria y luego interdiaria.

Dosis total:  2 - 4 gramos en varias semanas.

Indicaciones:   Histoplasma, Coccidioides,Cándida, Blastomyces,S.scheenki.

Presentación: Anfotericina B®(Squibb): Fco.amp 50 mgs.

                     Vencidin®: Tab 100 mgs. Susp 1 cc=100 mgs. Crema .Loción.Ovulos. 

ANTIHISTAMINICOS:

Difenhidramina (Benadrylâ) d: 4 - 6 mgs/Kg/día

                                             P: Jbe 5cc/12.5 mgs.

Clorofeniramina (Polaramineâ) d: 0.3-0.5 mg/Kg/día

                                                  P: Jbe 2.5mgs/5cc; Amp 10 mgs/cc

Bromofeniramida (Dimetappâ) d: 5 mgs/Kg/día. Produce excitación.

                                                 P: Elixir ped. 2mgs/ml. Gotas 1 cc=20 gotas.

Dimenhidrinato ( Dramamineâ ): d: 5 mgs/Kg/día ó 1-1.5 mg/Kg/ds.

                                                  P: Tab 50 mgs. Amp 10mgs/2cc.

Prometazina (Fenergánâ): d: 1 mg/Kg/día (vo) ó 0.5-1.5 mg/Kg/día (I.musc)

                                           P: Amp 50mgs/2cc; Jbe 1mg/c; grageas 25mgs.

Ciproheptadina ( Ciprodínâ ): d: 0.2-0.3 mg/Kg/día.Pertenece al grupo de los antiserotonínicos que se utilizan para estimular el apetito (1-2m)

                                               P: Jbe: 2mgs/5cc; Gts.4mgs/cc; Comp 4 mgs.

Clemastina (Tavegylâ ): d: 0.05-0.1 mgs/Kg/día.

                                      P: Jbe 0.5mgs/5cc.

Terfenadina (Teldaneâ): d: 1-2 mg/Kg/día.

                                      P: Jbe 30mgs/5cc; Tab 60 y 120 mgs.

Astemizol (Hismanalâ): d: 0.2 mgs/Kg/dósis única

                                      P:Susp 2mgs/cc; Tab.10mgs.

Loratadina (Clarytineâ): d: 0.5 mgs/Kg/ds.única

                                        P: Jbe 1mg/ml; Tab 10 mgs.

Cetirizina (Virlixâ): d: < 30 Kgs. : ½ Tab. ´ó 0,5 cc./día.

                                    > 30 Kgs. : 1     "     ó   1       "

                                 P: Gts. 10 mgs./cc. ; Tab 10 mgs.

APGAR; TEST DE:

SIGNOS

0 puntos

1 punto

2 puntos

FC

0

< 100 por min.

> 100 por min.

Respiración

Ninguna

Llanto débil.

Llanto enérgico

Tono muscular

Ninguno

Alguna flexión.

Brazos y piernas

bien flexionadas.

Irritabilidad refleja

Ninguna

Algún movimiento.

Llanto. Retirada

Color corporal

Azul

Cuerpo rosado.

Extremidades azules.

Completamente

rosado

APGAR, puntuación:

Entre 7 - 10 puntos: Normal

   "    4  -  6      ": Intermedio (Depresión moderada)

   "    0  -  3      ": Bajo (Depresión severa)

ATROPINA:

Dosis: 0,5 cc.s: 0,005- 0,03 mg/Kg/ds.

          Niños mayores : 0,4- 0,6 mgs/Kg/dosis.

Presentación: Ampollas de 1 y 2 cc con 0,25, 0,5 y 1 mg/cc.

ATT:

Dosis: 1500 - 3000 Uds STAT en 250 de solución 0,30 %, EV, previa prueba de sensibilidad.

AZITROMIZINA ( Zitromaxâ):

Dosis: 10 mgs/Kg/día x 3 días.

P: susp. 200mgs/5cc. Tab. 500mgs.Sobres con 3 de 200 mgs.

Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, Otitis media,

                    Infecciones de la piel y tejidos blandos, Infecciones genitales causadas por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (dosis única.)

 AZTREONAM (Azactánâ):

Dosis: 15- 20 mgs/Kg/día.(1 - 2 grs./24 hs). Fraccionar cada 12 horas.

Comentarios: Antibiótico sintético monobactámico efectivo contra aerobios gram negativos.

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