Fisiologia Humana

¿Cuál es la primera fase de la digestión?

La ingestión.

¿De qué tipo es el músculo liso gastro intestinal y cuáles son sus características?

Músculo liso unitario o visceral, caracterizado por formar haces donde sus células musculares presentan entre sus membranas uniones de baja resistencia, que les da un comportamiento de sincitio funcional. Con un tono basal de contracción.

¿Cuál es el efecto de la activación vagal en el sistema digestivo?

Aumenta la actividad peristáltica, la relajación de los esfínteres intestinales, la disminución del vaciado gástrico y el aumento en la secreción de gastrina y otros jugos digestivos, contrae la vesícula biliar, produce la secreción de los jugos pancreáticos y la liberación de insulina. La estimulación de los nervios pelvianos, ocasiona relajación de esfínteres anales de tipo esquelético.

¿Cuál es el efecto de la activación simpática en el sistema digestivo?

Vasoconstricción, inhiben la contracción de la vesícula biliar, la actividad mecánica y secretora del estómago e intestinos y contraen los esfínteres intestinales, etc. Es decir, disminuyen el estado de contracción y activan la contracción de los esfínteres.

¿Cuál es el principal estímulo doloroso en el sistema digestivo?

La distensión.

¿Cuál es la posible hormona relacionada con el complejo motor migratorio interdigestivo?

La motilina.

Además de la función de limpieza del complejo motor migratorio, ¿qué otro papel funcional puede tener?

Evitar el reflujo del colon hacia el ID.

¿Cuál es el principal protegonista de los procesos secretores y absortivos del sistema digestivo?

Las bombas basolaterales de sodio/potasio de las células implicadas.

¿Qué se conoce por hiperemia funcional?

Aumento del flujo sanguíneo en el sistema digestivo generado tras la ingestión de alimentos y producida por acción de las hormonas gastrointestinales (gastrina y colecistocinina) y algunos productos de la digestión como la glucosa y ácidos grasos libres de cadena ligera.

¿En qué consiste el reflejo vertical o de la masticación?

- apertura voluntaria de la boca

- inhibición refleja de la musculatura implicada ante el contacto del alimento con la mucosa oral, lo que determina la caída mandibular,

- cierre mandibular por reflejo de tracción mandibular y contracción de rebote,

- compresión del alimento contra la mucosa oral,

- inhibición refleja de la musculatura masticatoria, caída mandibular y así sucesivamente.

¿Cuál es el significado funcional de la masticación?

Esta primera fase del sistema digestivo es una etapa predigestiva importante, dado que en los animales que la utilizan, se genera la disgregación, en componentes más pequeños, de los alimentos ingeridos, triturándolos y mezclándolos con las secreciones salivales que son inseparables del proceso masticatorio. En animales de alimentación omnívora, como el hombre, esta etapa es muy eficaz en la predigestión de fibras vegetales y animales de difícil digestión, como son la celulosa de los frutos y legumbres o la colágena de la carne. Por otra parte, cuanto más dure este proceso mayor será la disgregación molecular de los alimentos, el incremento de sus superficie de contacto con las secreciones salivales y gástricas, con lo cual disminuye el tiempo en los segmentos posteriores del tracto digestivo y por tanto el gasto de energía invertido en el proceso digestivo. La consecuencia final del proceso masticatorio unido naturalmente a la salivación, es la formación de una masa homogénea y fluida de nutrientes, carentes de superficies hirientes, denominado bolo alimenticio, apto para ser propulsado hacia el estómago mediante el proceso de la deglución.

¿Cuál es el papel defensivo de la secreción salival?

a) protege a la mucosa de las agresiones mecánicas, gracias a la lubrificación mucosa y licuación de las partículas alimenticias,

b) crea una protección térmica de la mucosa mediante un incremento del fluido salival frente a temperaturas que puedan dañar a la mucosa y los sensores en ella localizados,

c) crea una protección contra la agresión química de la mucosa, modificando el pH salival,

d) protege el buen estado dental gracias a la capacidad de las glándulas salivales en concentrar flúor y fosfato cálcico,

e) protege al organismo frente a la invasión biológica, gracias al contenido en lisozima, inmunoglobulinas (IgAs) y lactoferrina,

d) acción limpiadora, dado que el flujo continuo de saliva lava la cavidad bucal de restos de alimentos, células epiteliales desprendidas y partículas extrañas, evitándose así el crecimiento bacteriano.

¿Qué tipo de secreciones realizan las células de las glándulas salivales y qué glándulas son responsables?

Serosa de tipo hidrosalino y enzimático en las parótidas; seromucosa de tipo hidrosalina y mucoso en las submandibulares o submaxilares (las que más contribuyen a la secreción salival final) y de tipo mucoso en las sublinguales (las más pequeñas).

¿Qué tipo de digestión se favorece en la cavidad bucal?

La de los hidratos de carbono en forma de almidó y glucógeno, por parte de la alfa-amilasa (ptialina) salival que necesita un ambiente alcalino.

¿Qué tipo de saliva genera la estimulación simpática?

Genera una saliva poco fluida rica en componente mucoso, con una vasoconstricción causante de la disminución del flujo salival.

¿Por qué es hipotónico el fluído salival?

Porque hay movimiento de iones en ambas direcciones pero no del agua ya que los conductos son poco permeables a la misma.

¿Cómo se inicia la deglución?

Por un acto voluntario que dispara un reflejo imparable.

¿Cuáles son los elementos estructurales implicados en la deglución?

Cavidad bucal: lengua, el paladar duro y el anillo sensorial orofaríngeo.

Faringe: con el paladar blando, la epiglotis, cuerdas vocales y los constrictores faríngeos: superior, medio e inferior.

Esófago: con el esfínter esofágico superior y el inferior o cardias.

¿De qué tipo es el músculo esofágico?

Su primer tercio es de tipo esquelético. El segundo tercio es mixto y el tercio último es de tipo liso. Siempre en dos capas una longitudinal externa y otra radial interna.

¿Qué ocurre durante la fase oral de la deglución?

Acto voluntario donde la lengua se retrae hacia atrás y posteriormente contra la superficie del velo del paladar, cerrando así la cavidad bucal con respecto al exterior, incrementando la presión interna de la misma. Esta presión hace que el bolo interactúe con los mecanoceptores de esta región (receptores del anillo orofaríngeo), cuyas aferencias sensoriales viajan por la rama sensitiva del trigémino (V) y glosofarínego (XI), hacia el centro de la deglución, siendo responsables del inicio del reflejo deglutorio que dispara la segunda fase. La presión positiva (aprox. 100 cm de agua) generada en la cavidad bucal, impulsa el bolo alimenticio hacia la faringe.

¿Qué ocurre durante la fase faríngea de la deglución?

Acto reflejo que inicia la subfase primera u orofarínega con la contracción de los constrictores superiores faríngeos, acercándose a la porción blanda del paladar, que también se eleva cerrando la comunicación nasofaríngea y originando una onda de contracción muscular faríngea secuencial que se propaga en dirección esofágica, con una duración media de unos 200 ms en el adulto y una velocidad de hasta 100 cm/s.

Le sigue la subfase segunda o faríngea superior, donde la onda refleja de contracción, iniciada en la parte superior de la faringe, se propaga distalmente con la contracción de los constrictores medios de la faringe, elevándose todo el tubo faríngeo, con lo que el diámetro anteroposterior de la faringe aumenta. Sube laringe hacia la base de la lengua y se cierra la epiglotis.

La activación de los constrictores faríngeos inferiores da paso a la tercera subfase o hipofaríngea, donde se produce la relajación del músculo cricofaríngeo (esfínter esofágico superior) (EES), con el consiguiente incremento del diámetro hipofaríngeo, al cual contribuye también la constricción de los adductores laríngeos, y el cierre consecuente de la laringe.

¿Qué ocurre durante la fase esofágica de la deglución?

Comienza con la relajación del EES (duración menor de 1 segundo) como consecuencia de la llegada de la onda de contracción faríngea. Se sigue de una onda de contracción o peristaltismo primario y un acortamiento del esófago generado por la estimulación del músculo liso longitudinal. En menos de un segundo, despues de la apertura, se produce una fuerte contracción del esfínter que vuelve después a los valores basales. Si hay restos de bolo se producen ondas peristálticas secundarias. El bolo llega al esfínter esofágico inferior que se abrió simultaneamente con el EES y se cierra una vez pasado el bolo.

¿Cuáles son las funciones del estómago?

a) Trituración mecánica de los alimentos,

b) licuación de los sólidos,

c) digestión química,

d) máxima exposición de los productos a la acción enzimática,

e) control motor y químico del vaciamiento gástrico, por lo que amortigua el tránsito intestinal a un valor de 200 kcal/h

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