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Fármacos Colnérgicos y anticolinérgicos

Fernando Castillo VelazquezTarea6 de Septiembre de 2015

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Facultad de Medicina – Veracruz

Misión de la Facultad de Medicina

Formar médicos generales competentes para promover la salud, prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las enfermedades que afectan a la población a través de un programa educativo de calidad, pertinente, que fomenta la investigación, distribución del conocimiento, innovación y la sustentabilidad

Visión de la Facultad de Medicina

En el año 2018 el programa educativo de Licenciatura de Medicina General de la Universidad Veracruzana, estará acreditado y certificado para formar profesionales competentes y humanistas, reconocidos en los ámbitos estatales, nacionales e internacionales vinculándose con los sectores de la sociedad a través de la docencia, investigación, difusión, con una organización académica y administrativa moderna e innovadora sustentada en la legislación universitaria.

 

 


Practica No. 1

FUENTES DE INFORMACIÓN

OBJETIVOS

  • Aprender a trabajar con diferentes fuentes de información.
  • Comparar las distintitas definiciones que tienen las diferentes fuentes de información para un mismo concepto.
  • Comprender la importancia de revisar distintas fuentes bibliográficas.

FUNDAMENTO

La farmacología es una ciencia que te permitirá conocer los efectos de los fármacos en el organismo y los efectos del organismo sobre el fármaco. Como toda ciencia la farmacología se encuentra siempre en constante cambio por el avance tecnológico, y es una obligación para el medico actualizar sus conocimientos, es decir, debe investigar en las distintas fuentes de información los nuevos medicamentos que salen al mercado y conocer la fórmula del fármaco, las indicaciones terapéuticas, su mecanismo de acción, efectos adversos, esquema de dosificación, interacciones, contraindicaciones, precauciones, etc.

Pero ¿qué son las fuentes de información y en qué le van a ayudar al médico?, pues son todos esos documentos que contienen datos útiles para satisfacer una demanda de información, es decir, todos aquellos documentos en los que el medico se informara acerca de los medicamentos, tanto de los ya existentes como de los nuevos que se introduzcan al mercado, en estos documentos el medico encontrara tanto el mecanismo de acción como las precauciones, la dosis que se debe administrar y en que presentaciones se le puede encontrar, entre otros aspectos de importancia médica.

El médico no solo debe basarse en la información que una fuente le proporcione, debe consultar distintas fuentes para poder evaluar si dicho fármaco es conveniente para tal cosa o tiene alguna contraindicación que en la primera fuente consultada no aparece, debe saber distinguir y seleccionar las fuentes más confiables de información que estén avaladas o aprobadas por alguna organización de la salud y que estén actualizadas.

Algunas de las fuentes de información que el medico puede consultar son: libros de texto, revistas aprobadas y actualizadas, artículos, PLM, vademécum, folletos, cuadros básicos de medicamentos de las instituciones de salud, IMSS, SSA, ISSSTE, folletos, información comercial, entre otras.    

Es fundamental que en estas fuentes de información que el médico consulta, observe  seis aspectos básicos de los medicamentos: identificación (se refiere a la nomenclatura de los fármacos para que el medico conozca lo que está usando), nombre genérico o farmacológico (nombre oficial designado por una comisión, OMS), nombre químico (existen miles, generalmente largo y difícil de recordar), nombre comercial (elegido por la compañía farmacéutica, nombre registrado, corto y fácil de recordar), seguridad (se refiere a la toxicidad o atotoxicidad, con el uso se va acentuando más los efectos terapéuticos y tóxicos) y eficacia (se refiere a la respuesta beneficiosa obtenida en el organismo por el uso del medicamento).

Pero ¿cómo vamos a aprender a usar estas distintas fuentes de información?, para responder esta pregunta tomares como ejemplo a los fármacos antiadrenérgicos, consultaremos varias fuentes y a través de tablas vamos a comparar los distintos significados que tiene cada fuente para un concepto.  

INTRODUCCIÓN

Las fuentes de información son diversos tipos de documentos que contienen datos útiles para satisfacer una demanda de información o conocimiento. Estas fuentes de información deben conocerse y saber distinguir y seleccionar las fuentes adecuadas para el trabajo que se está realizando, siendo parte fundamental del proceso de investigación. Según el nivel de información que proporcionan las fuentes de información pueden ser primarias o secundarias. Las fuentes primarias contienen información nueva y original, resultado de un trabajo intelectual como libros, revistas científicas, documentos oficiales de instituciones públicas, informes técnicos y de investigación, patentes, normas técnicas, etc. Las fuentes secundarias contienen información organizada, elaborada, producto de análisis, extracción o reorganización que refiere a documentos primarios originales, tales como enciclopedias, antologías, directorios o libros o artículos que interpretan otros trabajos o investigaciones. En este caso enfocamos la búsqueda de fuentes de información hacia la materia de farmacología, que puede definirse como el estudio de las sustancias que interactúan con los sistemas vivos a través de procesos bioquímicos, en particular mediante la unión con moléculas reguladoras y activadoras o la inhibición de procesos corporales normales.

METODOLOGIA

Con la lectura de la práctica de laboratorio No. 1 realizada con anterioridad en casa, se dio paso a la formación de equipos en el laboratorio y al acomodo de los mismos en las mesas de trabajo.

Después la doctora expuso el tema de la práctica No. 1 “fuentes de información”, para que tuviéramos más conocimientos previos y la facilidad de realizar nuestra actividad. Nos explicó para qué son útiles y qué son las fuentes de información, y que en nuestra carrera es muy importante buscar en varias fuentes para que podamos ampliar nuestro conocimiento acerca de un tema.

Una vez explicada y entendida la actividad lo siguiente que hicimos fue repartirnos los cinco temas disponibles entre los equipos, el tema de nuestro equipo fue colinérgicos o antagonistas de los receptores colinérgicos.

Se prosiguió con la búsqueda de fuentes de información las cuales fueron: libros de texto, Vademécum, artículos y páginas WEB.

Cada miembro del equipo reunió información de una fuente distinta, la cual compartió con los demás integrantes del equipo.

Con esta información se prosiguió con la elaboración de: el fundamento, la introducción, las tablas, los análisis, la discusión y la conclusión del tema.    

Por último se anexo todas las fuentes bibliográficas consultadas.  

MATERIAL

El material que se utilizo para esta practica fue:

*Libros de farmacología

*Artículos científicos

*Internet

*Computadoras

*Vademecum

Activadores de los receptores colinérgicos e inhibidores de colinesterasa

Katzung

Florez

Articulo:

-Los estimulantes del receptor por acetilcolina y los inhibidores de la colinesterasa conforman un grupo de fármacos que simulan la actividad de la acetilcolina (agentes colinermiméticos). Desde el punto de vista farmacológico los estimulantes del receptor colinérgico se clasifican por su expectro de acción, según el tipo de receptor que activen, muscarínicos o nicotínicos.

-Los efectos de la propia acetilcolina y de otros fármacos parasimpaticomiméticos en las uniones neuroefectoras de tipi autónomo han recibido el mobre de efectos parasimpaticomiméticos y son mediados por receptores muscarínicos.

-Los agentes parasimpaticomiméticos de acción directa se ligan a receptores muscarínicos o nicoticos; los farmacos de acción indirecta producen efectos primarios al inhibir la acetilcolinesterasa.

-Las principales aplicaciones terapeutics de los colinomiméticos son las enfermedades oculares ( glaucoma, esotropía de acomodación); del tubo digestivo y vías urinaria

No es posible todavía hacer una clasificación que tenga en cuenta la afinidad por los distintos subtipos de receptores muscarínicos, a pesar de que existen serios intentos por conseguir fármacos agonistas que sean selectivos. En consecuencia, es preciso mantener la clasificación ordinaria:

  1. De acción directa: activan los receptores muscarínicos. Se distinguen los siguientes grupos:

  1. De acción indirecta: son los inhibidores de la acetilcolinesterasa, cuya acción se debe al incremento local de acetilcolina en la terminación colinérgica. Por lo que receptores muscarínicos y nicotínicos.

Fármacos antagonistas de los receptores colinérgicos

Katzung

Florez

Articulo:

- Los antagonistas de los receptores colinérgicos, a semejanza de los agonistas, se dividen en subgrupos muscarínicos y nicotínicos.

- Los antagonístas muscaríncios a veces son llamados parasimpaticolíticos porque bloquean los efectos de la descarga del sistema nervioso autónomo parasimpático.

Los fármacos antagonistas muscarínicos son sustancias que inhiben de forma preferente y competitiva los receptores muscarínicos, tanto en células que normalmente reciben inervación colinérgica, como en las que no la reciben, pero poseen dicho tipo de receptores, por esta razón comúnmente reciben el nombre de antimuscarínicos. A dosis muy elevadas pueden llegar a bloquear también receptores nicotínicos y bloquearlos a concentraciones próximas a las que bloquean los receptores muscarínicos.

Fármacos específicos

Katzung

Flórez

Revista/articulo

Agonistas colinérgicos

Esteres de colina

  • Acetilcolina
  • Metacolina
  • Betanecol
  • Carbacol

Alcaloides naturales terciarios

  • Pilocarpina
  • Nicotina
  • lobelina

Agonistas colinérgicos

Esteres de colina

  • Acetil colina o metacolina

  • Carbamilcolina o Carbacol

  • Betanecol

Alcaloides naturales

  • Muscarina
  • Pilocarpina
  • Arecolina
  • Aceclidina

Fármacos de síntesis

  • Oxotremorina

Xanomelina

Inhibidores de la colinesterasa

Derivados de carbónicos

  • Fisostigmina o eserina
  • Prostigmina o neostigmina
  • Pirodostigmina
  • Ambenonium

Alcoholes simples

  • Edrofonio

Compuestos organofosforados

  • Ecotiopato
  • Isoflurato
  • Paration
  • Paraoxon

Tetrahidroaminoacridina

  • (THA, tacrina)

Antagonistas muscarinicos

De estructura terciaria

  • Atropina
  • Benzhexol
  • Biperineo
  • Bornaprina
  • Ciclopentolato
  • Diciclomina
  • Emepronio
  • Escopolamina
  • Homatropina
  • Novatropina
  • Oxifenciclimina
  • Pirenzepina
  • Prociclidina
  • Terodilina
  • Trihexifenidilo
  • Tropicamina

De estructura cuaternaria

  • Butilescopolamina
  • Buzepida
  • Clidinio
  • Glucopirrolato
  • Ipatropio
  • Isopropramida
  • Metantelina
  • Metilescopolamina
  • Octatropina
  • Pirfinio
  • Poldina
  • Propantelina
  • Valetamato  

Inhibidor de la colinesterasa

  • Cloruro de ambenonio
  • Bromuro de piridostigmina
  • Yoduro de ecotiofato

Inhibidor de la colinesterasa/Parasimpatolítico

  • Cloruro de edrofonio

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