GUIA PROPEDEUTICA

HISTORIA DE LA MEDICINA

ANTIGUAS CIVILIZACIONES

Coldera y sumeria (Mesopotamia)

Código de humurabi

Medicina egipsia (papiras de hebers y Smith)

Procedimientos médicos:

Ebalsamamiento

Estudios anatomicos

Origen mistico de la enfermedad

Se describieron enfermedades como: diabetes mellitus y artitis rematoide

MEDICINA CHINA

Repugnaban la sangre

Desaprobaban mutilaciones al cuerpo

Ignorancia de aspectos anatomicos

Enfermedad desequilibrada ying- yang

Desarrollo de la acupuntura

Poco desarrollo científico de epocoas antiguas

ANTIGUA GRESIA

Predomino razonamiento y observación

Implanrtacion de medidas higienicas

Enfermedad proceso natural

Hipocrates se le considero padre de la medicina

Teoría de los 4 humores (bilis (negra y amarilla), flema, sangre y cólera)

Juramento hipocrático

Primum non no hacer (primero no hacer daño)

MEDICINA ROMANA

Culto a Aselepides

Celso : tétrada inflamación

Galeno: estudios anatomicos y fisiológicos

Enfermedad: es un proceso nosológico pasajero o perinamente producto de factores internos y externos.

EDAD MEDIA

Desarrollo de la medicina Arabe (Avicena escribió el libro nombrado el cano de la medicina)

Maimonides

Europa: gran atraso científico, se prohíben disecciones, medicina ,monástica ( monjes daban cuidado al enfermo)

RENACIMIENTO

Nuevo interés por las ciencias Epidemias (peste)

Empirismo y racionalismo

Andres vesalio (padre de la medicina moderna)

Ambrioso Pare

EL BARROCO

Gran desarrollo de la anatomía

Malpighi: descripciones sobre estructuras pulmonar y renal

W Harvey: describió ciclo cardiaco y presión arterial

Grandes descubrimientos científicos:

Galileo: telescopio

Pascal: calculadora

Newton. Teoría de la gravedad

Papin: motor de combustión

Gray: conducción electreica

Leeuwenhoek: microscopio (padre de la microbiología y de la biología celular)

AÑOS POSTERIORES

Edward Jener: 1803 padre de la vacunación (viruela)

Semelweis: 1860 lavado de manos con hipoclorito

Remak: 1852 describe división celular

Claude Bernard: 1870 metodo experimental

Pasteur: 1881 descrbe estafilococos y estreptococos y la vacuna antirrábica

1900………

Lister: (1867) antisepsia

Fleming: (1928) descubio la penisilina

Watson y Crick: (1953) estrutura de ADN

Morton: anestésicos

Halsted: guantes de laxes y sistema de residencia medica.

SIGLO XX……..XXI

Antibioticoterapia

Quimioterapia

Radioterapia

Medicina nuclear

Microcirugía

Telemedicina

Nterapia génica

Genoma

SIGLO XXI: Hacia nuevos confines

Nuevo adelanto tecnoligico

RELACION MEDICO PACIENTE

Relacion interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión y atención de la salud

COMPLEJIDAD: Abarca aspectos técnicos, legales, sociales, económicos, culturales, religiosos, personales y familiares.

COMPONENTES: Paciente , medico, problema, comunicación

CARACTERISTICAS

Basada en la necesidad de atención del paciente

En la confianza entre ambos

En la deontología (conjunto de normas y principios éticos)

En el principio de la beneficiencia

VENTAJAS DE CONOCER AL PACIENTE

Sentido de predicción

Favorece influencia mutua

Facilita la confianza

Contrabalancea principios excesivos

ANÁLISIS

Motivaciones del paciente: Ansiedades del paciente:

Busca alivio a los síntomas Tener algo malo

Recupera su funcionamiento previo Vergüenza

Quiere saber qué le pasa incompetencia

Protege a su familia Sufrir daño o dolor

Perdida económica

Motivaciones del Medico Ansiedades del Medico

Ayudar Hacer daño

Aliviar los sufrimienros Equivocarse

Ser útil socialmente Desprestigio

Ganarse la vida Deslealtad del paciente

Seguridad profesional y familiar Demandas legales

Ejercer cierto tipo de poder

APORTAN A LA RELACIÓN

El paciente: El Medico:

Quejas Capacidad de escuchar y comprender

Sufrimientos De confianza

Expectativas Alivio al sufrimiento

Creencias Conocimientos

Miedos Consejos

Demandas Medios complementarios

Satisfacción Capacidad técnica para curar, cuidar, tratar,

Beneficios económicos influir y persuadir.

EQUILIBRIO DE PODERES

Aumenta el poder del médico: Aumenta el poder del paciente:

No tener competencia Poder escoger

Mucho prestigio Capacidad para denunciar o demandar

Cobrar salario fijo Pago por acto medico

Plaza propia Ser de la misma profesión o empresa

Prestaciones sociales Influencia social

Capacidad persuavida

DERECHOS DE LOS PACIENTES: DERECHOS DEL MEDICO:

Recibir atención médica adecuada Ejerser la profesión en forma libre

Recibir trato digno y respetuoso Laborar en instalaciones apropiadas

Recibir información clara, oportuna, suficiente y veraz Tener los recursoso necesarios para su

Decidir libre mente sobre su situación practica profesional.

Otorgar o no su consentimiento Abstenerse de garantizar resultados

Ser tratado con confidencialidad Recibir trato respetuoso

Facilidades para segunda opción Tener opotunidades de educación continua

Recibir atención médica urgente Tener investigación y docensia

Tener expediente clínico Asociarse con otros medicos

Ser atendido cuando se inconforme Salvaguardar su prestigio

Recibir renumeracion económica x sus servi.

MODELOS DE ATENCIÓN

Modelo Paternalista

El medico decide el mejor tratamiento para el paciente

Da infotmacion seleccionada al paciente y lo exhorta asegir el tratamiento

Conlleva cierto autoritarismo

Modelo Informativo

El medico provee toda la información disponible al paciente

El paciente escoge el tratamiento según sus valores

No hay lugar para los valores del medico

El medico actua como un provedor técnico científico

Modelo Interpratativo

El medico provee toda la información al paciente

Desiciones basadas en valores del paciente

El medico ayuda el paciente a entender y analizar susu valores y decidir en base en ella.

Actua como un consejero

Modelo deliberativo

El medico da al paciente un panorama clínico

Le ayuda a escoger los mejores valores relacionados con su salud

Interaccion medico paciente

El medico actua como amigo ayudando al paciente a elegir la mejor opción para su salud

Persuacion mas que autoritarismo

Lineamientos Eticos

Juramento Hipocrático

Convención de ginebra

Deontología

Moral

Leyes

HISTORIA CLINICA

1 INTERROGATORIO: Recopilacion de la información objetiva y subjetiva

2 EXPLORACION: el cuerpo es observado analizado y chequeo

3 ANALISIS: Sintomas son analizados y llegar a 2 puntos como conclusión

4 EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Se realizan varios exámenes de acuerdo a la enfermedad.

5 DIAGNOSTICO: Examenes son analizados de acuerdo ala enfermedad

6 PRONOSTICO: Conclusion de lo que pueda tener el paciente entre los datos obtenidos

7 TRATAMIENTO: Recuperacion de paciente.

SEMIOLOGIA: Estudio de los signos y síntomas de las enfermedades.

SIGNO: Manifestacion objetivo tangible

SINTOMA: Manifestacion sibjetiva referido por el paciente

SINDROME: Conjunto de signos y síntomas comunes o varios enfermedades

COMPONENTES

1 Ficha de identificación

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