GUÍA DE SEGUIMIENTO Y RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS

UNIDAD ASISTENCIAL DOCENTE:

CICLO ACADÉMICO:

AÑO:

MES:

INTERNO ROTATIVO:

SERVICIO:

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             HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL

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Fecha de ingreso

HCL N°

Servicio:

Médico tratante:

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos :

F. Nacimiento:

Género:

E. Civil:  

Edad:

Ocupación:  

Dirección:

Teléfono:

Con quien vive:  

Instrucción:

Ingresos económicos:

Motivo de ingreso a hospitalización:

Enfermedad Actual:

Fisiopatología de la enfermedad (realizar una descripción de la patología estudiada considerando estos aspectos: definición, causas, signos y síntomas, complicaciones. Tratamiento nutricional.  Medidas preventivas) (revisión bibliografía de dos o tres libros incluido el libro base o artículos científicos).

1. EVALUACIÓN NUTRICIONAL

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

Antecedentes familiares:

Antecedentes patológicos personales:

Antecedentes quirúrgicos: 

ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS:

Hábitos:

Tabaco:

Alcohol:

Café:

Drogas

Medicamentos

Otros:

Actividad Física:

Problemas gastrointestinales:

Datos Antropométricos:

Manual de fórmulas

1. Peso teórico (Pt) mediante talla Metropolitan Life Insurance Company, 19831 pág. 311 (Pt: 50+(0.75 * Talla cm – 150) 2. Índice de masa corporal (IMC) World Health Organization (OMS)

Bioquímicos:          

Citado en Ledesma, María Elena Palafox López y José Ángel. MANUAL DE FÓRMULAS Y TABLAS PARA LA INTERVENCIÓN NUTRIOLÓGICA. México: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES, 2012.