Glaucoma: Tratamientos médicos y quirurgicos
Enviado por cmdelaossa • 2 de Septiembre de 2019 • Trabajos • 815 Palabras (4 Páginas) • 73 Visitas
GLAUCOMA: TRATAMIENTOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS
CLAUDIA MOLINA DE LA OSSA
Presentado a:
DRA. SANDRA ESQUIVIA
MEDICINA VIIB
UNIVERSIDAD DEL SINU
OFTALMOLOGÍA
CARTAGENA DE INDIAS
2019-2
GLAUCOMA
Tratamiento del Glaucoma de Ángulo Abierto
La terapéutica va encaminada a disminuir la presión intraocular. En la mayoría de los casos se puede reducir mediante la supresión de la producción del humor acuoso o por medio del aumento del flujo de salida o drenaje del mismo.
La supresión del humor acuoso se puede obtener mediante el uso de fármacos tópicos como:
- Los betabloqueadores. Tienen un buen efecto de reducción de la presión intraocular, son generalmente bien tolerados, y se aplican solamente una o dos veces por dia. Casi no existen efectos oculares colaterales. No afectan al tamaño de la pupila. Deben usarse con precaución en pacientes con asma, EPOC, ICC o arritmias, ya que pudieran agravar el cuadro o precipitar el broncoespasmo, entre ellos encontramos:
Fármaco | Características | Administración |
Timolol | Mayor capacidad de disminución de la presión intraocular | 0.1%-0.5% dos veces al dia |
Betaxolol | Ligeramente más débil que el Timolol. Bloquea los receptores beta-1, mientras que actua sólo ligeramente sobre los receptores beta-2. Se dice que ejerce efecto neuroprotector. | 0.25% dos veces al dia |
Levobunolol | Efectos similares al timolol | 0.1%-0.5% dos veces al dia |
Carteolol | “actividad simpaticomimética intrínseca”, no solamente bloquea, sino que también estimula ligeramente el sistema simpático. Se asocia con menos efectos cardiovasculares e influencia favorable sobre lípidos | 0,5%-2.0% dos veces al dia |
Metipranolol | Similar en cuanto a aspectos clínicos al timolol y levobunolol | 0.3% dos veces al dia |
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica. La anhidrasa carbónica tiene un papel importante en la producción del humor acuoso, de manera que su inhibición resulta en una disminución de la presión intraocular. También existen en presentación oral, pero están reservados para casos agudos o de difícil control, ya que presentan múltiples efectos secundarios
Fármaco | Características | Administración |
Acetazolamida | Reduce la presión intraocular por disminución de la producción del humor acuoso. Puede administrarse en todos los tipos de Glaucoma. Efectos adversos: parestesias, problemas auditivo, tinnitus, náuseas, etc | 1 tab 250mg cada 6 horas ó 1 caps de liberacion sostenida de 500 mg cada 12 horas |
Metazolamida | Comparable con la Acetazolamida en su capacidad de disminuir la presión. Puede provocar fatiga severa y en algunos casos depresión | 1 tab 50-100mg cada 12 u 8 horas |
Dorzolamida | Produce una moderada reducción de la presion intraocular. Al igual que la Acetazolamida, hay indicios de que la dorzolamida ejerce una influencia positiva sobre la perfusión ocular. | colirios al 2% cada 12 horas |
Brinzolamida | Parece disminuir la presion intraocular tan efectivamente como la dorzolamida, pero se han informado menos efectos secundarios. | colirios al 1% cada 12 horas |
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