Medico Quirurgico II

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Colegio Universitario de los Teques

Núcleo Aragua - Enfermería

“CECILIO ACOSTA”

CULTCA

Maracay, Julio 2012

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Colegio Universitario de los Teques

Núcleo Aragua - Enfermería

“CECILIO ACOSTA”

CULTCA

Tutora Bachiller

Lic. Gisela Graterol Yohana Díaz

C.I. Nº V- 13.870.635

Yosgleidy Bolivar

C.I. Nº V- 18.852.294

Maracay, Julio 2012

INDICE

Introducción

Objetivos del caso en estudio

 Objetivo General

 Objetivos Específicos

Intervención Quirúrgica

Resumen del Caso

Anatomía del órgano Afectado.

Preparación Pre-operatoria

Esquema Quirúrgico

 Anestesia

 Posición

 Diéresis

 Exéresis

 Síntesis

 Riesgos y Complicaciones Quirúrgicas Intraoperatorias

Post- operatorio

 Inmediato

 Mediato

Modelo Conceptual

Desarrollo del Proceso de Enfermería

Cuadros Analíticos y Plan de Cuidados

Conclusión y Recomendaciones

Bibliografía

Anexos

INTRODUCCIÓN

Para nosotros el profesional en enfermería es muy importante aplicar los procesos de atención y cuidados de enfermería; el cual realizamos a través de una metodología de trabajo que consiste en un sistema con pasos relacionados que nos permite observar, analizar, identificar, proponer y satisfacer necesidades solventando y resolviendo los problemas de salud que afectan al ser humano en su contexto familiar y comunitario.

Es por ello que hoy abordaremos refiriéndonos al concepto de caso clínico: que no es más que una técnica que consiste en un estudio sistematizado que se hace a un determinado problema, para poder así lograr mejorar las condiciones del estudio realizado aplicando el proceso de atención..

El siguiente caso clínico está dirigido a un usuario infante de 10 años de edad que presenta un diagnostico médico: HERNIA INGUINAL, recluido en el Área de Recuperación, piso 1 del Hospital Central de Maracay, Estado Aragua.

Para la realización de caso aplicamos las 5 etapas del proceso de enfermería como son valoración, diagnostico, planificación, ejecución o implementación y evaluación. Por consiguiente la teoría aplicada en este caso clínico es la de Dorothea Orem

OBJETIVOS DEL CASO EN ESTUDIO

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de cuidados de Enfermería, a un usuario infante Masculino de 10 años de edad, ubicado en el Servicio de Recuperación, piso 1 del Hospital Central de Maracay – Estado Aragua, con un Dx médico: HERNIA INGUINAL, fundamentada en la Teoría de Dorothea Orem.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Valorar al paciente a través de los datos subjetivos (patrones funcionales) y objetivos (examen céfalo-caudal) y neurológicos (pares craneales).

Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados

Planificar las acciones de enfermería que contribuye a solucionar o disminuir los problemas detectados.

Ejecutar las acciones de enfermería planificada para solucionar o disminuir los problemas de salud detectados, para una satisfactoria recuperación.

Evaluar los resultados obtenidos durante las acciones planificadas/ ejecutadas de los objetivos propuestos.

RESUMEN DEL CASO

Se trata de un usuario infante masculino de diez (10) años de edad, venezolano, natural de Maracay - Estado Aragua, procedente de la localidad de San Vicente, quien refiere antecedentes de dolor inguinal a los ocho (08) año de edad y posteriormente se complica con dolor agudo y abultamiento regiones inguinal.

Luego consulta a especialista el cual le diagnostica: Hernia Inguinal por lo cual se le indica ingreso para una intervención quirúrgica de Hernio Plastia, donde se le hicieron los estudios correspondiente como: Exámenes de Laboratorio y pruebas Diagnosticada. Luego al cabo de varios días

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