Medico Quirurgico II

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Colegio Universitario de los Teques

Núcleo Aragua - Enfermería

“CECILIO ACOSTA”

CULTCA

Maracay, Julio 2012

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Colegio Universitario de los Teques

Núcleo Aragua - Enfermería

“CECILIO ACOSTA”

CULTCA

Tutora Bachiller

Lic. Gisela Graterol Yohana Díaz

C.I. Nº V- 13.870.635

Yosgleidy Bolivar

C.I. Nº V- 18.852.294

Maracay, Julio 2012

INDICE

Introducción

Objetivos del caso en estudio

 Objetivo General

 Objetivos Específicos

Intervención Quirúrgica

Resumen del Caso

Anatomía del órgano Afectado.

Preparación Pre-operatoria

Esquema Quirúrgico

 Anestesia

 Posición

 Diéresis

 Exéresis

 Síntesis

 Riesgos y Complicaciones Quirúrgicas Intraoperatorias

Post- operatorio

 Inmediato

 Mediato

Modelo Conceptual

Desarrollo del Proceso de Enfermería

Cuadros Analíticos y Plan de Cuidados

Conclusión y Recomendaciones

Bibliografía

Anexos

INTRODUCCIÓN

Para nosotros el profesional en enfermería es muy importante aplicar los procesos de atención y cuidados de enfermería; el cual realizamos a través de una metodología de trabajo que consiste en un sistema con pasos relacionados que nos permite observar, analizar, identificar, proponer y satisfacer necesidades solventando y resolviendo los problemas de salud que afectan al ser humano en su contexto familiar y comunitario.

Es por ello que hoy abordaremos refiriéndonos al concepto de caso clínico: que no es más que una técnica que consiste en un estudio sistematizado que se hace a un determinado problema, para poder así lograr mejorar las condiciones del estudio realizado aplicando el proceso de atención..

El siguiente caso clínico está dirigido a un usuario infante de 10 años de edad que presenta un diagnostico médico: HERNIA INGUINAL, recluido en el Área de Recuperación, piso 1 del Hospital Central de Maracay, Estado Aragua.

Para la realización de caso aplicamos las 5 etapas del proceso de enfermería como son valoración, diagnostico, planificación, ejecución o implementación y evaluación. Por consiguiente la teoría aplicada en este caso clínico es la de Dorothea Orem

OBJETIVOS DEL CASO EN ESTUDIO

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de cuidados de Enfermería, a un usuario infante Masculino de 10 años de edad, ubicado en el Servicio de Recuperación, piso 1 del Hospital Central de Maracay – Estado Aragua, con un Dx médico: HERNIA INGUINAL, fundamentada en la Teoría de Dorothea Orem.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Valorar al paciente a través de los datos subjetivos (patrones funcionales) y objetivos (examen céfalo-caudal) y neurológicos (pares craneales).

Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados

Planificar las acciones de enfermería que contribuye a solucionar o disminuir los problemas detectados.

Ejecutar las acciones de enfermería planificada para solucionar o disminuir los problemas de salud detectados, para una satisfactoria recuperación.

Evaluar los resultados obtenidos durante las acciones planificadas/ ejecutadas de los objetivos propuestos.

RESUMEN DEL CASO

Se trata de un usuario infante masculino de diez (10) años de edad, venezolano, natural de Maracay - Estado Aragua, procedente de la localidad de San Vicente, quien refiere antecedentes de dolor inguinal a los ocho (08) año de edad y posteriormente se complica con dolor agudo y abultamiento regiones inguinal.

Luego consulta a especialista el cual le diagnostica: Hernia Inguinal por lo cual se le indica ingreso para una intervención quirúrgica de Hernio Plastia, donde se le hicieron los estudios correspondiente como: Exámenes de Laboratorio y pruebas Diagnosticada. Luego al cabo de varios días es ingresada a quirófano.

Intervención Quirúrgica.

Las intervenciones quirúrgicas son operaciones realizadas por cirujanos con el fin de reparar y extraer tejidos y órganos del cuerpo humano para solucionar algún trastorno o enfermedad.

Los grandes avances de la cirugía fueron el uso de la anestesia para evitar el dolor y los antisépticos para prevenir las infecciones. Actualmente, los progresos son los referidos a la cirugía no invasiva, mediante la cual se evitan las grandes incisiones.

Tipos de cirugía

Dentro de la cirugía se pueden establecer distintas especialidades según los trastornos que se pretendan solucionar o los órganos a los que afecte la intervención:

• Cirugía torácica: aquella que se ocupa de todas las operaciones relacionadas con el corazón, los pulmones y el esófago.

• Cirugía plástica: comprende todas aquellas intervenciones que se realizan en la parte externa del cuerpo humano.

• Cirugía ortopédica o traumatológica: es la especialidad quirúrgica encargada de las intervenciones en músculos y huesos a causa de traumatismos o roturas.

• Neurocirugía: se especializa en las operaciones que afectan al sistema nervioso. Por ejemplo, aquellas relacionadas con la médula espinal.

• Cirugía maxilofacial: se ocupa de las intervenciones en la cara y en la boca. Por ejemplo, las extracciones de muelas con mayor dificultad.

ANATOMIA DEL ORGANO AFECTADO

Anatomía de Zona Inguinal

HERNIA

Una hernia es la protrusión de un órgano o de la fascia de un órgano a través de la pared de la cavidad que normalmente lo contiene. Hay diferentes tipos de hernia, que obliga a un manejo o tratamiento específico.

La hernia puede desarrollarse en la pared abdominal alrededor una incisión previa (hernia incisional), en la ingle (hernia inguinal o hernia femoral), en medio del abdomen (epigastrio), o en el músculo (diafragma) entre el abdomen y tórax, alrededor el esófago (hernia hiatal). Las hernias son más comunes como resultado, en el desarrollo, de un cierre incompleto en la ingle (hernia inguinal) o alrededor del ombligo (hernia umbilical).

La Hernia al tacto puede detectarse una masa o abultamiento, este es el proceso vaginal que se atrofia y cierra formando la túnica vaginal que yace debajo del testículo en el escroto. Cuando esto no sucede el líquido desde el abdomen o un órgano abdominal es forzado, causando este abultamiento.

SIGNOS Y SINTOMAS

Con mucho, la hernia más comunes se desarrollan en el abdomen, cuando una debilidad en la pared abdominal se convierte en un agujero localizado, o "defecto", a través del cual el tejido adiposo órganos abdominales o cubierto con peritoneo, puede sobresalir. Otra hernia común consiste en los discos de la columna y las causas de la ciática. Una hernia hiatal se produce cuando el estómago sobresale dentro del mediastino a través de la apertura del esófago en el diafragma.

Las hernias pueden o no pueden presentar, ya sea con dolor en el sitio, un tumor visible o palpable, o en algunos casos por más síntomas vagos como resultado de la presión sobre un órgano que se ha convertido en "atrapado" en la hernia, a veces conducen a la disfunción de órganos. El tejido graso por lo general entra en una hernia en primer lugar, pero puede ser seguido o acompañado por un órgano.

Los síntomas pueden no estar presentes en algunas hernias inguinales, mientras que en algunas hernias, incluyendo inguinal, lo son. Los síntomas y signos varían dependiendo del tipo de hernia. En el caso de las hernias reducibles, a menudo se puede ver y sentir una protuberancia en la ingle o en otra área abdominal. Al estar de pie, como bulto se hace más evidente. Además de la protuberancia, otros síntomas incluyen dolor en la ingle que también puede incluir una sensación de pesadez o de arrastre, y en los hombres, a veces hay dolor y la inflamación en el escroto alrededor del testículo zona.

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