Medico Quirurgico 2

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPUPOLAR PARA

LA EDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

“CECILIO ACOSTA”

PROGRAMA DE ENFERMERIA COMUNITARIA

MISION SUCRE

TU de Ovario

(Teratoma)

Tutora: Mgcs. PETIT, Sore

Autora: Bachiller: INOJOSA, Jhonny

C.I.: 12.312.750

Sección: 247 Semestre: 5to

Naguanagua, Julio, 2.011

TABLA DE CONTENIDO

Pág.

Agradecimiento…………………………………………………………………… 5

Introducción……………………………………………………………………….. 6

CAPITULO I

Objetivo general

Objetivo específico……………………………………………………………….. 7

CAPITULO II

Marco Teórico:

Fisiología del Aparato Reproductor Femenino.

Fisiopatología del Aparato Reproductor Femenino:

Tumor-Teratoma

Definición,

Etiología,

Signos y Síntomas

Complicaciones

Pronóstico

Laboratorios

Tratamiento

Glosario-Terminología

Cuadro Fisiopatológico……………………………………….. 9

CAPITULO III

Teorizante

Dorothea Orem

PAE...……………………………………………………………... 35

CAPITULO IV

Historia de Enfermería:

Datos demográficos

Motivo de Ingreso

Patrones Alterados: Diagnostico de Enfermería

Cuadro Analítico

Plan de Cuidados………………………………………………. 42

CAPITULO V

Conclusión

Recomendaciones……………………………………………... 54

CAPITULO VI

Anexos:

SOAPIE

Plan de Egreso

Ficha Farmacológica

Fotos

Bibliografía………………………………………………………. 57

AGRADECIMIENTO

Con el más profundo respeto le agradezco primeramente a Dios por darme la vida, a mi familia por el apoyo brindado y con gran admiración a la Mgcs. Petit Sore por el valioso tiempo que me concedió en la orientación y revisión de esta materia.

A los pacientes y personal del HUAL por su disposición en aceptar ser parte de este estudio y sin los cuales no hubiera sido posible culminar esta asignatura con éxito.

INTRODUCCION

Un Tumor es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por tanto hinchada o distendida. En sentido restringido, un tumor es cualquier bulto que se deba a un aumento en el número de células que lo componen, independientemente de que sean de carácter benigno o maligno. El tumor, junto con el rubor, el dolor y el calor forman la tétrada clásica de los síntomas y signos de la inflamación.

Existen diferentes tipos de tumores de ovario, entre ellos tenemos los teratomas, dependiendo de la célula de la cual se originan. En la mayoría de los casos, aproximadamente el 80%, son derivados de células epiteliales. El resto se origina a partir de células denominadas germinales o reproductivas y de células que sirven de estructura de sostén del órgano.

El Teratoma es un tipo de tumor que tiene una forma benigna (maduro, es más habitual y acepta a mujeres fértiles, desde la adolescencia a los 40 y 50 años), únicamente puede desaparecer mediante su extirpación quirúrgica y una cancerosa (inmaduro, se presenta por lo general en niñas y mujeres de 18 años), los tejidos que lo forman se parecen mucho a los embrionarios o fetales y cuando no se han extendido más allá del ovario (teratoma inmaduro grado I), se tratan con cirugía del ovario. Se puede decir que un Teratoma es un tumor compuesto de tejidos biológicos procedentes de diferentes órganos. Su origen es embrionario y su diagnostico se basa esencialmente en su etiología. Aunque parezca increíble un teratoma puede contener pelo, diente, hueso y muy raramente órganos.

Producen los síntomas de toda neoplasia ovárica (dolor abdominal, masa palpable, trastornos gastrointestinales, alteraciones menstruales, infertilidad). Su resección y análisis histológico aporta el diagnóstico definitivo. Su grado de malignidad determina los tratamientos adicionales y la supervivencia.

El diagnostico de un teratoma se realiza en muchas ocasiones por sorpresa a través de una ecografía de pelvis o de abdomen rutinaria en la que se aprecia un tumor de tipo mixto es decir sólido-quístico en el ovario. Es raro que se pueda palpar vía abdominal. Se debe recurrir a una RMN para confirmar su diagnostico.

A continuación, se desarrollará el presente caso clínico, comenzando con las bases teóricas que lo guían el estudio, hasta finalizar con el desarrollo de las intervenciones de enfermería, que consta de diagnóstico enfermero y acciones perioperatorias.

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

OBJETIVO GENERAL

 Aplicar el proceso de atención de enfermería, a un paciente ingresada en el Hospital González Plaza en la unidad de ginecología del Hospital Dr. Enrique Tejera, con diagnostico de TU de Ovario, específicamente, Teratoma tomando en cuenta como referencia el modelo conceptual de Dorothea Orem

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Valorar a la paciente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos a través de rapport enfermera-paciente.

 Formular los diagnósticos de Enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados para jerarquizar prioridades.

 Elaborar el Cuadro Fisiopatológico, el Cuadro analítico y un Plan de cuidado.

 Planificar y ejecutar planes de atención perioperatorios según la teorizante Dorothea Orem

 Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.

MARCO TEÓRICO

MARCO TEORICO

Fisiología del Aparato Reproductor Femenino.

El aparato reproductor femenino está constituido por los ovarios, trompas, útero, vagina y genitales externos En los ovarios se producen los óvulos o células sexuales femeninas. Durante el momento de la ovulación, la captura del óvulo es posible gracias a la parte final del conducto llamado trompa de Falopio, que tiene forma de embudo. El movimiento del óvulo en el interior de la trompa hasta alcanzar el útero, se realiza por efecto de los cilios que recubren su epitelio, junto con los movimientos peristálticos de la musculatura lisa de las paredes. El útero, con forma de pera, se sitúa entre la vejiga urinaria y el recto; se distinguen las partes: fondo, cuerpo y cuello o cérvix. La pared del útero dispone de una musculatura lisa llamada miometrio, con capacidad para aumentar muchas veces de tamaño durante el embarazo, y que permiten la expulsión del feto durante el parto cuando se producen sus contracciones rítmicas. El útero externo es el parametrio, constituido por tejido conjuntivo, y recubierto en parte por el peritoneo. El útero interno es el endometrio, constituido por un epitelio mucoso provisto de múltiples glándulas.

Al útero le sigue la vagina, cuyo conducto se cierra en su extremo inferior por el himen, un repliegue cutáneo membranoso de forma y espesor variable, y que reduce en parte el propio orificio externo de la vagina. Cuando se realiza la primera cópula esta membrana se desgarra, produciéndose lo que se conoce como desfloración o pérdida de la virginidad. La vagina segrega sustancias con cierta función bactericida; en ella también se localizan unas glándulas llamadas deBartholin, equivalente a las de Cowper masculinas, cuya misión es lubricar el conducto vaginal para facilitar la cópula.

Los órganos

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