Hipertencion

CONTENIDO

INTRODUCCION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03

JUSTIFICACION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04

OBJETIVOS GENERAL Y ESPECIFICOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05

MARCO TEORICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06

VALORACION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07

HIÉRTENSIÓN ARTERIAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08

LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE

VIRGINIA HENDERSON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

DEDUCCION DIAGNOSTICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

CONCLUSIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFÍA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

INTRODUCCION

El profesional de enfermería aplica el Proceso de Cuidados mediante su profesión, la cual es una metodología de trabajo consistente en un conjunto de etapas: Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación; que le permiten proporcionar la máxima calidad de asistencia al paciente para así lograr, identificar y satisfacer necesidades interferidas a resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto personal y familiar.

El objetivo de este trabajo es presentar un plan de cuidados de la práctica enfermera desde la perspectiva del modelo de Virginia Henderson. Se optó por enunciar: las 14 necesidades, siguiendo la clasificación propia.

Además de poner en práctica los conocimientos adquiridos. Las 14 necesidades que son muy importantes para inspeccionar completamente y dar un cuidado esencial a una persona.

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JUSTIFICACION

Se ha llevado a cabo este tema para dar a conocer al lector, las necesidades de un paciente con Hipertensión Arterial (HA), ya que estos pacientes presentan múltiples manifestaciones durante dicha patología en este desarrollo de información, proveemos varias maneras como tratar el problema desde un punto holístico del ámbito enfermería.

Y nos servirá más adelante para ver el incremento o disminución de esta patología, ya que es muy importante conocer sus signos y síntomas para dar atención a sus prioridades.

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OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICO

Se logró en el paciente determinar una valoración precisa y progresiva a sus necesidades. Gracias a ello se pudo llevar el desarrollo del caso clínico correcto, y se le atribuyó una cadena de procesos para que prevalezca su salud y de nuevo integrarse a la sociedad.

• una valoración concisa y efectiva

• reconocer los cuidados que se pueden proporcionar al usuario

• aclarar aspectos en los cuales entra la profesionalidad

• determinar un servicio de calidad

• mejorar las técnicas y procesos enfermeros

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MARCO TEORICO

Paciente varón de 48 años con antecedentes de hipertensión arterial que refiere un fuerte dolor de cabeza, además, con pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho, visión borrosa.

Al realizar examen físico se pudo observar que presenta una escoriación en la cara y en el brazo derecho, refiere que se ha caído dos veces.

Antecedentes personales:

• Obesidad.

• HTA: diagnosticada hace aproximadamente 10 años en tratamiento con nifedipina retard (adalat retard) 60 mg/día.

• DBT II: en tratamiento con Glibenclamida 5 mg/día.

Antecedentes familiares:

• Padre: vasculopatía periférica

• Madre: DBT II y HTA

EF: TA: 140/100 mmHg, Peso: 92.500 kg, Talla 165 cm, IMC 33.

Obesidad central y soplo sistólico apical 2/6 es resto del examen normal.

Laboratorio: Hematocrito: 40,6 % gamma: 9.000 xmm3, urea: 48 mg %, creatinina: 1 mg %, colesterol total: 170 mg % triglicéridos: 306 mg %, Na+:140 mEq/lt, K+: 3,1 mEq/lt serología para Chagas negativa.

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VALORACION

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Cristian Morales Corso Edad: 48 años

Sexo: Masculino No. de Expediente: 5473/14 Estado Civil: Casado

Ocupación: Lugar de nacimiento: Tapachula Chiapas

Residencia y Domicilio: Col. San Jose el Eden

Fecha: 10 de marzo 2014 Religión: Tapachula

Escolaridad: Prepa

DESCRIPCION DE LA SITUACION

La Hipertensión Arterial se refiere al viaje que realiza la sangre por las arterias a una presión mayor que la deseable para la salud, esta enfermedad presenta síntomas como desorientación, cefalea fuerte, trastornos visuales, fatiga, deterioro cognitivo, cambios en el estado de ánimo los cuales son presentados por el paciente en estudio.

La HTA puede traer complicaciones mayores como por ejemplo llagar a producir un evento cerebro vascular que es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro.

La HTA es una condición médica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión arterial por encima de 135/85 mmHg y considerada una de los problemas de salud pública en países desarrollados afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. k

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTC)

Descripción

Es un aumento de la resistencia vascular debido a vasoconstricción arteriolar e hipertrofia de la pared vascular que conduce a elevación de la presión arterial sistémica. 140/90 mmHg. De acuerdo a la guía Europea para el manejo de la HTA.

Clasificación

Se clasifican los grados de HTA de Acuerdo a la clasificación Europea para HTA.

CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA

OPTIMA <120 <80

NORMAL 120-129 80-84

NOMRAL ALTA 130-139 85-89

HTA GRADO 1 140-159 90-99

HTA GRADO 2 160-179 100-109

HTA GRADO 3 >=180 >=110

HIPERTENSIÓN SISTOLICA AISLADA >=140 <90

Diagnostico

En pacientes de 18 años o más, el diagnostico de HTA se establece con la elevación sostenida de la HTA sistémica con cifras iguales o mayores de 140/90 mmHg. Se debe tomar la presión arterial de manera sistematizada y empleando una técnica adecuada.

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Al paciente hipertenso debe realizársele una adecuada historia clínica con anamnesis detallada y exploración física concienzuda, para identificar la presencia de signos y síntomas relacionados a hipertensión secundaria, además de establecer el nivel de afectación del paciente a órganos blanco y ayudar en la selección del tratamiento más adecuado.

Pruebas diagnosticas

En los pacientes hipertensos debe efectuarse, fórmula roja, creatinina sérica, glucosa sérica, electrolitos (Na, k, ca), colesterol total, hdl, triglicéridos y ácido úrico.

Solicitar radiografía de tórax

Todo paciente al que se le diagnostique HTA debe contar con electrocardiograma de 12 derivaciones, que identifique la conducción basal para futura referencia de isquemia miocárdica, defectos de la conducción e hipertrofia del ventrículo izquierdo.

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LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

1.- RESPIRAR NORMALMENTE: El paciente tiene un estilo de vida activa ya que sus actividades las inicia desde muy temprano, trabajando como ganadero. Además de sus actividades de trabajo el paciente realiza actividades de ejercicio que le ayuda a controlar la diabetes e hipertensión arterial que padece, este ejercicio lo realiza 3 veces a la semana con una duración de 1 hora.

Cuando realiza sus actividades cotidianas no presenta disnea, su respiración es rítmica y regular de acuerdo a su edad. No presenta secreciones al toser, ni dolor torácico al respirar, ni aleteo nasal. El paciente refiere que no fuma. Tiene antecedentes de Hipertensión Arterial hereditario por parte materna.

2.- COMER Y BEBER ADECUADAMENTE:

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