INGRESO DEL PACIENTE

INGRESO DEL PACIENTE

Ingreso: Acto de ser admitido en un área hospitalaria

Objetivo

1.-  recibir al paciente, proporcionándole tranquilidad y seguridad

2.- Orientar al paciente al área correspondiente

EQUIPO

* Termómetro

* Tensiómetro

* Estetoscopio

* Bidet y/ u orinal

* Equipo de aseo personal

* Vajilla y cubiertos

* Vaso

Pasos a seguir.

1.- Recibir al paciente

2.- Revisar en el expediente clínico:

- nombre

- diagnostico

- ingreso legalizado

- formulario de consentimiento informado, debidamente firmado

3.- llevar al paciente a la habitación y cama asignada, presentarlo a sus compañeros

Ayudarlo a cambiarse de ropa.

4.- Medir y registrar los signos vitales, pesa y talla

5.- Comunicar al médico el ingreso del paciente

6.- Orientar al paciente y familiares sobre:  

 - horario de visita

- servicio de alimentación

- área física

7.- Administración los medicamentos prescritos

8.- Registrar el ingreso y

 la actividad realizada

9.- Ordenador los formularios del expedientes clínico, siguiendo las normas establecidas.

EGRESO DEL PACIENTE

Egreso.

Salida del paciente de un área hospitalaria, previa el alta firmada por el medico

Objetivos.

1.- Dar trámite al alta del paciente según normas establecidas

2.- Orientar al paciente sobre los cuidados en el hogar

Pasos a seguir

1.- Verificar que la hoja de egreso este firmada por el medico

2.- Explicar al paciente sobre trámites posteriores a seguir, y los cuidados en el hogar

3.- Si el paciente está incapacitado, enviarlo en camilla o silla de ruedas

4.- Registrar en el libro de control y en los formularios respectivos, el egreso del paciente

5.-Enviar el expediente clínico completo a la oficina del archivo y estadísticas

6.- Reportar el egreso del paciente a la oficina de información y área de nutrición

7.- Registrar el egreso en el libro de control

MECANICA CORPORAL

SON MOVIMIENTOS SINCRONIZADOS Y ARMONICOS QUE SE PACTICAN PARA MOVILIZARCE O MOVILIZAR AL PACIENTE MANTENDIENDO LA CORRECTA FUNCIONALIDAD INTEGRIDAD FISICA.

IMPORTANCIA

1.- Conservar una buena alineación corporal

2.- Evitar contracturas

3.- Promover el drenaje

4.- Facilitar la respiración

5.- Evitar alteraciones de la piel sobre salientes o prominencias oseas

REGLAS GENERALES

• Quédese de pie cerca de su paciente y levántelo
• Mantenga su espalda derecha
• Mantenga el equilibrio colocando un pie adelante del otro separados
• Endurezca los músculos antes de utilizarlos para evitar estiramiento y lesión
• No haga movimiento de balanceo
• Lleve las cosas pesadas cerca de su cuerpo

DISPOSITIVOS

• Almohadas
• Saquitos de arena
• Aros inflables
• Anillos de caucho o algodón
• Colchones de aire
• Toallas y mantas

PROCEDIMIENTOS PARA MOVILIZAR AL PACIENTE

1.- MOVER AL PACIENTE DE UN LADO AL OTRO DE LA CAMA

*  La enfermera debe poner un brazo de la cabeza y cuello del enfermo y el otro brazo debajo de los hombros

* Lo mueve hacia ella misma

* Realizar por tiempos movimientos de tórax

2.-MOVER AL PACIENTE ASIA ARRIBA O DEBAJO DE LA CAMA.

* La enfermera debe colocar una mano y el antebrazo de bajo de los hombros del paciente y la otra mano debajo de los muslos

* El paciente debe tener rodillas flexionadas y pies apoyados en la cama

* Si el paciente no ayuda, debe pedírsela a otra persona quien debe colocar una mano y un brazo debajo de las caderas del paciente y la otra en la parte inferior de los muslos

3.-VOLVER AL PACIENTE A LOS LADOS.

*La enfermera debe estar un lado de  la cama

*Tomar la mano de lado opuesto del paciente y poner el brazo y antebrazo en el torax

*Flexionar la rodilla y la pierna

*Luego colocar una mano sobre los hombros y la otra sobre la cadera y hacerla rodar despacio hacia ella

*La pierna queda arriba descansa fuera de la pierna debajo y sobre la almohada

*Colocar una almohada en rollada a lo largo de la espalda

*Una almohada pequeña debajo del abdomen

*Una almohada en la cabeza entre la barbilla y los hombros

4.- VOLTIAR AL PACIENTE CON SABANAS DOBLADA A LA MITAD

* Sabana gruesa debajo de su cuerpo desde la nuca hasta los muslos

5.-LEVANTAR AL PACIENTE, PASARLO DE LA CAMA A LA CAMILLA

*Tres personas

*El paciente descansa en flexura de sus codos, enfermos acercándose a su pecho

*Bajar suavemente al paciente inclinando sus cuerpos hacia la camilla

6.-LEVANTAR UNA EXTREMIDAD

* Emplear ambas manos

*No tocar la herida

*Nunca levantar agarrando con los dedos  

*No levantar la pierna agarrando los dedos de los pies

*Es necesario que se apoye en rodilla y tobillo

7. PRECAUCIONES AL MOVILIAR AL PACIENTE

*Sentar al paciente al borde de la cama

*Sentarlo en una silla, previamente preparada

*Controlar el puso y si no hay mareo

8.- POSICIONES COMUNENTE UTILIZADAS EN VARIOS PROCEDIMIENTOS Y EN EL DESCANSO DEL PACIENTE

* Flower                                                  *Anatomica

*Semiflower                                            *Decubito ventral

*Sims

*Trendelemburg

*Litotomia

*Ginecologica

*Genupectoral

*Decubito dorsal

BIOSEGURIDAD

Son recomendaciones aceptadas y practicadas internacionalmente para evitar que miembros del equipo de salud adquieran infecciones en el hospital donde trabajan, o las transmita a sus pacientes, familiares u otras personas.

PARA QUE SIRVEN LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD?

Para evitar y contraer infecciones

LA MAYORÍA DE INFECCIONES QUE ADQUIERAN EN LOS HOSPITALES SE CONTAGIAN:

• A través de las manos del personal, que sirven como vinculo para transporte de microbios de paciente a otro, o a usuarios internos o externos
• Manipulación de  desechos hospitalarios  
• A través de gotitas del aire exhalado, de las vías respiratorias de un paciente o vías respiratorias del personal

CON MENOR FRECUENCIA EL CONTAGIO SE PRODUCE EN OTRAS CIRCUNSTANCIAS:

• Instrumental o equipos contaminados o mal esterilizados en particular los utilizados para terapia respiratoria
• Contaminación de las infusiones intravenosa
• Contaminación a través del aire ambiental como en el caso de la tuberculosis y la meningitis

PRINCIPALES NORMAS DE BIOSEGURIDAD

• Lavado de manos
• Empleo de protecciones cuando sea necesario
• Empleo de medidas de aislamiento (cuando sea indispensable)
• Manipulación y eliminación apropiada y técnica de los desechos hospitalarios

Medios de protección de  barrera

• Guantes
• Gafas
• Bata
• Mascarilla

Casos en que debemos utilizar la protección de barrera

1.- Guantes: se utilizara cuando se va manipular sangre, secreciones (saliva secreciones traqueos bronquiales, secreciones genitales, etc.), emuntorios (orina, heces), ropa, gasas, vendajes u otros elementos contaminados con secreciones o sangre, heridas o piel infectada.

Se utiliza los guantes estéril cuando se vaya a ejecutar procedimientos asépticos en los pacientes (curaciones, cateterizaciones, inserciones de vías intravenosa, etc)

De lo contrario basta con utilizar guantes de manejo (limpio pero no estéril)

2.- Mascarilla: la usaremos si vamos a atender a un paciente portador de una infección que se trasmita a través de las secreciones respiratorias (difteria, meningitis, infecciones respiratorias, colocación de una vía intravenosa, cateterización vesical, curación de una herida)

Para que la mascarilla cumpla su objetivo protector, es indispensable que cubra la nariz y la boca y no solamente esta última.

3.- Gafas: se usaran si hay riesgo de que ocurran salpicaduras de sangre, secreciones u otros fluidos corporales durante la atención a un paciente.

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