INHIBIDORES DE LA AGREACION PLAQUETARIA O ANTITROMBOLITICO

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

VIDA 1/2

INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

CLOPIDOGREL

Es un agente antiagregante plaquetario oral con una estructura y un mecanismo de acción parecidos a los de la ticlopidina

Tabletas de 75 mg

Es inactivo in vitro y requiere una activación hepática para ejercer sus efectos como antiagregante plaquetario. El metabolito activo inhibe selectiva- e irreversiblemente la agregación plaquetaria inducida por el ADP, impidiendo la unión de la adenosina difosfato al receptor plaquetario.

75 mg una vez al día

2 -7 horas

Prevención de accidentes arterioscleróticos

(Profilaxis del infarto agudo de miocardio o del ictus).

-Trastornos hemorrágicos,

Hematológicos, Gastrointestinales, de la piel, neurológico central y periférico, hepáticos.

Hemorragias patológicas como: cerebrales, gastrointestinales, retínales, individuos propensos a estas patologías.

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

VIDA 1/2

INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

TICLOPIDINA:

La ticlopidina es un antiagregante plaquetario químicamente emparentado con el clopidogrel.

Tabletas de 250 mg.

Inhiben por diferentes mecanismos el antifosfato de adenosina que son inductores de la agregación plaquetaria.

250 mg dos veces al día

12 horas

-Indicada para disminuir el riesgo de trombosis en ACV. E intolerancia al ASA.

-Tratamiento I.A.M.

-Claudicación intermitente.

-Reducir la progresión de la retinopatía diabética.

-Prevención de tromboembolismo arterial.

-Trastornos hemorrágicos,

Hematológicos, Gastrointestinales, purpura trombotica, trombocitopenia.

Hemorragias gastrointestinales, sangrados retínales o coagulopatías.

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

VIDA 1/2

INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

DIPIRIDAMOL:

Es un vasodilatador coronario que también inhibe la agregación plaquetaria.

Capsulas de 75 mg

Inhiben fosfodiesterasa y aumenta los efectos de prostaciclina además inhibe la adenosina demadinasa con acumulación de adenosina (vasodilatador de arterias coronarias con aumento del flujo sanguíneo).

300- 400 mg al día, sin exceder los 600 mg.

12 horas

-Indicado en inhibición de adhesividad plaquetaria en pacientes con prótesis valvular con warfarina o ASA.

-Cefalea, mareos, sincope, calambres, nauseas, diarrea, prurito y vasodilatación periférica..

-Estenosis aortica subvalvular o con inestabilidad hemodinámica.

-Pacientes con hipotensión.

-Con precaución en pacientes con asma puede aumentar el broncoespasmo.

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

VIDA 1/2

INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

DIPIRIDAMOL:

Es un vasodilatador coronario que también inhibe la agregación plaquetaria.

Capsulas de 75 mg

Inhiben fosfodiesterasa y aumenta los efectos de prostaciclina además inhibe la adenosina demadinasa con acumulación de adenosina (vasodilatador de arterias coronarias con aumento del flujo sanguíneo).

300- 400 mg al día, sin exceder los 600 mg.

12 horas

-Indicado en inhibición de adhesividad plaquetaria en pacientes con prótesis valvular con warfarina o ASA.

-Cefalea, mareos, sincope, calambres, nauseas, diarrea, prurito y vasodilatación periférica..

-Estenosis aortica subvalvular o con inestabilidad hemodinámica.

-Pacientes con hipotensión.

-Con precaución en pacientes con asma puede aumentar el broncoespasmo.

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

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INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

INDOBUFENO:

Es un fármaco inhibidor de la agregación plaquetaria

Tabletas de  100  y  200 mg

Inhiben la forma reversible de la ciclooxigenasa plaquetaria (evita la síntesis de tromboxano AIII)

400 mg al día.

200 mg cada 12 horas.

8 horas

-Indicada en profilaxis de oclusión de injerto valvular y RVM.

-Trastornos del sistema: sanguíneo, linfático, sistema nervioso, respiratorios, torácicos, gastrointestinales, tejido subcutáneo, renales y urinarios.

-Ulcera gastroduodenal, gastritis hemorrágica, daño hepático severo y/o renal, pacientes con diabet3es hemorrágica.

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

VIDA 1/2

INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

TRIFLUSAL:

Es un antiagregante plaquetario estructuralmente análogo al ácido acetilsalicílico,

Capsulas de 300 mg.

Inhibe la ciclooxigenasa y fosfodiesterasa plaquetaria.

300 mg al día.

30 minutos.

-Indicada en el manejo de la fase aguda o profilaxis de IAM.

-Híper acidez gástrica, flatulencia, alteraciones del gusto, náuseas vómito, diarrea, anorexia.

-Alergia a los salicílicos, ulcera duodenal, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal, hemofilia.

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

VIDA 1/2

INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

TIROFIBAN:

El tirofiban es un inhibidor de la glicoproteína IIb/IIIa plaquetaria, derivado de la tirosina

Frasco amp de 0.25 mg/ml en 50 cc.

Se une al receptor plaquetario glucoproteico y produce inhibición, dosis dependiente de la agregación plaquetaria.

-0.4 mc/k/min en 30minutos.

-0.1 mc/k/min en infusión  por 24 horas.

90 - 180 minutos.

-Angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q) incluyendo los pacientes a tratar por angioplastia percutánea o arterectomía, en combinación con aspirina y heparina

-Sangrado, taponamiento cardiaco, hematuria, hematemesis, disminución de la hemoglobina por microsangrados.

-Pericarditis aguda, aneurisma intracraneal, malformación arteriovenosa, coagulopatía, trauma, cirugía, hipertensión.

MEDICAMENTO

M. DE ACCION

DOSIS

VIDA 1/2

INDICACION

R.ADVERSA

CONTRAINDICACION

ASA:

El Ester salicílico del ácido acético  siendo utilizado como analgésico, anti-inflamatorio, antipirético y antitrombotico.

Tabletas de 100 y 500 mg.

El ácido acetilsalicílico interfiere con la síntesis de las prostaglandinas inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa, una de los dos enzimas que actúan sobre el ácido araquidónico.

100 mg día.

2 – 3 horas.

-Manejo del dolor, fiebre, resfriados,

Antiagregante plaquetario.

Gastrointestinales,

Sistema nervioso central, hepatotoxicidad, función renal, piel, hematológicos.

-Síndrome de Reye, infecciones víricas.