INTRODUCCIÓN A LA SEXOLOGÍA EDUCATIVA

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INTRODUCCIÓN A LA SEXOLOGÍA EDUCATIVA I

Modalidad:  SEMIPRESENCIAL - INTERDISCIPLINARIO

Puntaje docente del GCBA. 0.450 – 150hs.  Resol-2014-87-SSEE

Directora docente: Prof. Lic. Beatriz Mordoh

Guía Nº 2

Alumna: Prof. Patricia Notaristefano.

DNI 21474191.-

Buenos Aires

Agosto, 2017.

Guía de preguntas orientadoras:

1. De Tu cuerpo, tu salud, tus derechos: Guía sobre salud sexual y reproductiva, describa por temática, los derechos y las leyes que los incluye.
2. Describa los diferentes métodos anticonceptivos. ¿Qué leyes nacionales y de la CABA relacionadas conoce? ¿Considera importante la difusión de la anticoncepción en la población?
3. De la Guía técnica para la atención integral de los abortos no punibles, haga un informe de los puntos que considere más importantes.
4. Describa las causas de discapacidad de acuerdo a su origen.
5. Describa con respecto a su desarrollo sexual, en discapacidad, los aspectos psicológicos a tener en cuenta de acuerdo a su edad mental.
6. Haga un informe acerca del tema “Género - Sexo -

1. e Historia.
2. y Niñez.
3. y Mujer.
4. y Varón.
5. y Derechos Humanos.
6. e Isosexualidad.
7. y Transexualidad.
8. y Políticas de igualdad.
9. y Violencia.

1. Confeccione un informe del tema “Adicciones”
2. ¿Qué conoce a cerca de la “trata de personas”?
3. Realice un informe sobre El informe Kinsey.

1. En el Prólogo de Tu cuerpo, tu salud, tus derechos: Guía sobre salud sexual y reproductiva, se define como un derecho humano inalienable el disfrute de su salud sexual y reproductiva libre de discriminación, coerción y violencia de cualquier tipo y se desarrolla información para despejar dudas sobre este tema. Así mismo, pone de manifiesto la necesidad de considerar a la salud sexual y reproductiva como política nacional sanitaria, de manera tal que el Estado asuma la responsabilidad de garantizar el acceso a la anticoncepción, a la atención humanizada del parto, la atención de las complicaciones de abortos inseguros y el control del embarazo.

Los derechos enumerados en la guía son:

1. Derecho a la Educación y a la Información: conocer el cuerpo y los cuidados para evitar riesgos y enfermedades; contar con información para tomar decisiones libres y responsables.
2. Derecho a la Libertad y Seguridad: decidir libre y voluntariamente si se quiere o no tener relaciones sexuales, con quien y en qué momento sin presión alguna; tener relaciones sexuales seguras, sin temor a enfermedades ni embarazos no deseados; explorar la sexualidad sin impedimentos de creencias ni vergüenzas de la expresión de deseos; sentir placer, expresar la preferencia sexual y elegir pareja; nadie tiene derecho a agredir ni física ni verbalmente.
3. Derecho a decidir si tener hijos o no y cuándo tenerlos: la decisión de tener hijos es personal y nadie puede forzar a una mujer a tenerlos o no; toda persona debe tener a su alcance información completa y servicios que ofrezcan métodos seguros y eficaces para evitar el embarazo, incluida la anticoncepción de emergencia.
4. Derecho a la atención y a la protección de la salud: recibir atención oportuna, de calidad, en lenguaje comprensible y que ofrezca atención segura del embarazo y del parto, y sobre beneficios y riesgos de medicamentos, tratamientos y estudios, incluyendo enfermedades de transmisión sexual, VIH/sida y cáncer; atención después de un aborto; acceso gratuito a anticonceptivos seguros; aborto seguro en los casos que la ley lo permite; recibir trato cordial, respetuoso, sin discriminación de ningún tipo por parte de todo el personal de salud; internaciones de tiempo necesario para la recuperación; que se respete cuerpo, intimidad, historia personal, tiempo y decisiones.
5. Derecho a la privacidad y confidencialidad: La información sobre la salud y la vida sexual y reproductiva confiada al personal de salud debe mantenerse en reserva y ser considerada como confidencial; las/os adolescentes tienen derecho a solicitar y recibir información y servicios de salud sexual y reproductiva sin que se exija la autorización de sus padres; ninguna persona requiere autorización de su pareja ni de ninguna otra persona para usar un método anticonceptivo, incluyendo la ligadura de trompas y la vasectomía.

        La leyes que establecen estos derechos son:

1. Ley Nacional de SIDA Nº 23798 (1990)
2. Ley Nacional Nº 24417 (1994) “Protección contra la violencia familiar”
3. Ley Nacional Nº 24714 (1996) “Asignación por maternidad”
4. Ley Nacional Nº 25673 (2002) “Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable”.
5. “Derechos de las alumnas embarazadas y madres en el sistema educativo” Ley Nacional Nº 25808 (2003) y Nº 25273 (2000) - Ley CABA Nº 709 (2001) .
6. Ley Nacional nº 25929 (2004) “Derechos de padres e hijos durante el proceso de nacimiento”.
7. Ley Nacional 26130 (2006) “Anticoncepción quirúrgica (Ligadura y vasectomía)”
8. Ley Nacional Nº 26150 (2006) “Educación Sexual Integral”

        2. En Tu cuerpo, tu salud, tus derechos: Guía sobre salud sexual y reproductiva hay un apartado dedicado a la anticoncepción. Allí se la define como el conjunto de métodos que se utilizan cuando la pareja desea vivir su sexualidad manteniendo relaciones sexuales con penetración vaginal, pero no tiene planeado un embarazo. La utilización de un método anticonceptivo es indispensable, ya que aunque la penetración no sea completa o el hombre eyacule afuera, la mujer puede quedar embarazada porque antes de eyacular salen unas gotas del pene que contienen espermatozoides.

Se describen los siguientes métodos:

1. i. Orales Combinados (Pastillas): Son medicamentos que evitan la ovulación y dificultan el ascenso de los espermatozoides, compuestos por dos sustancias (estrógenos y progesterona) Son muy eficaces y seguros para evitar el embarazo, pero no protegen contra el VIH/sida. A su vez, al dejar de tomarlas el embarazo puede producirse muy rápidamente, por lo que se recomienda que ante un olvido de la toma de más de doce horas, se refuerce la protección con otro método como el preservativo.

ii. Lactancia - Amenorrea: Se conocen como “minipíldoras” y son pastillas para mujeres que están amamantando y que no alteran la calidad ni la producción de la leche materna. Se toman todos los días, sin hacer descansos, hasta el sexto mes después del parto, siempre y cuando el amamantamiento sea muy frecuente y el único alimento que reciba el bebé.

1. Inyectables: Al igual que las píldoras descritas en el punto anterior, contiene una combinación de estrógenos y progesterona que evita la ovulación. Su administración es a través de una inyección intramuscular una vez por mes, con el debido cuidado de respetar el día de aplicación, ya que de ésto depende su eficacia. No protegen contra el VIH/sida.

1. Transdérmicos: Es un nuevo método de anticoncepción hormonal en el que estrógenos y progesterona se absorben a través de la piel. Su aplicación es mediante un adhesivo que no debe ser rozado por ropa ajustada. Viene en envases de tres adhesivos: cada uno se usa durante una semana, pegando el primero el primer día de la menstruación y se descansa durante la cuarta semana del ciclo. No protege contra el VIH/sida. Según la Guía que estamos informando, por su alto costo, no está contemplado en la Ley 25673 para su entrega gratuita en servicios de salud ni hospitales públicos. Pero en la clase del 5 de agosto de 2017, el Dr. Gonzalo Devoto, Jefe de Residentes de Ginecología del Hospital de Clínicas “José de San Martín, en su servicio se entregaron durante un tiempo, pero se dejaron de prescribir porque los resultados que observaron, especialmente en población adolescente, no fueron óptimos.

1. de Barrera: Preservativos masculinos y femeninos, diafragma. Son los que obstaculizan el ingreso de los espermatozoides. No tienen contraindicaciones y no afectan el funcionamiento del organismo. Estos dispositivos tiene que ser utilizados en cada relación sexual.

1. Preservativo masculino: Es una funda de látex que se coloca sobre el pene erecto, de forma tal que quede un espacio libre en el extremo en el que va a depositarse el semen durante la eyaculación. Una vez que ésto ocurre, se debe sujetar por la base con la punta de los dedos y retirarlo antes de que el pene haya perdido totalmente la erección para evitar que haya derrame dentro de la vagina. Una vez usado hay que tirarlo a la basura. Protege contra el VIH/sida y es el único método para ser usado por varones.
2. Preservativo femenino: Es un tubo de làtex lubricado, con dos anillos; el más pequeño se introduce en la vagina hasta la parte más profunda como si se estuviera colocando un tampón. Si es utilizado correctamente, protege contra el VIH/sida.

• No se comercializa en Argentina, por lo que no está contemplado en la Ley 25673.

1. Diafragma: Es un capuchón de goma rodeado de un anillo flexible que se introduce en la vagina cubriendo el orificio del cuello del útero e impidiendo el paso de los espermatozoides. Para aumentar su eficacia se lo debe untar con crema o jalea espermicida antes de colocarlo.No es descartable, y requiere una actitud cuidadosa y ordenada por parte de la mujer que lo usa. No protege contra las ITS ni el VIH/sida.

1. Dispositivos Intrauterinos: Conocido como DIU o espiral es un pequeño objeto de plástico recubierto por un hilo de cobre, en general en forma de T, que se coloca dentro del útero, dificultando tanto el paso de los espermatozoides como la unión de éstos con el óvulo en caso que pudiera haber pasado. La colocación y el control periódico la realiza un médico, previo exámen ginecológico. Tiene una duración de entre 3 y 10 años. Es un método sumamente seguro. No protege contra las ITS ni contra el VIH/sida.

1. Basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer: Son los llamados “naturales” y consisten en identificar los días en que la mujer tiene mayor probabilidad de quedar embarazada para no tener relaciones sexuales con penetración vaginal durante esos días. Requieren de gran acuerdo y compromiso de la pareja para respetar las fechas de abstinencia (cinco días antes y cinco días después de la ovulación: el óvulo vive 24 hs y los espermatozoides, hasta seis días dentro del cuerpo de la mujer) y controlar el deseo sexual sin excepciones. Para identificar los días fértiles se utilizan el método “del ritmo” o “del calendario” (tomando como día uno al día en que baja la menstruación, y en una mujer de ciclo regular de 28 días, se deberá restar quince días, tendremos ahí la fecha de ovulación); “de la temperatura basal o rectal” (cada mañana, en ayunas, antes de levantarse de la cama, la mujer debe tomarse la temperatura y anotarla. Durante los días siguientes a la menstruación, la temperatura es constante, y aumenta cerca de medio grado el día de la ovulación) y “del moco cervical” o “Billings” (los días fértiles se identifican observando los cambios en el color y en la densidad del flujo vaginal. Los días fértiles muestran una mucosidad pegajosa y cierta sensación de humedad). Estos métodos son muy poco eficaces dado que requieren un preciso conocimiento del cuerpo y porque pueden ser solo utilizados por mujeres de ciclos regulares. Dentro de este ítem cabe aclarar que el método “de coitos interruptus” o “de retiro”, o “acabar afuera”, es decir, que la eyaculación se realice afuera de la vagina es muy poco seguro, ya que antes de eyacular, el pene expulsa un líquido lubricante que contiene espermatozoides que pueden ser absorvidos en el latido del útero para luego, seguir camino hacia las trompas de Falopio y fecundar al óvulo.

1. Definitivos: Conocidos también como quirúrgicos, esterilización, contraconcepción quirúrgica o anticoncepción irreversible, son una opción para personas o parejas que hayan decidido no procrear o no tener más hijos. La esterilización masculina es la vasectomia y consiste en cortar o ligar una pequeña parte de los tubos que transporta los espermatozoides desde los testículos hasta las vesículas seminales, de manera tal que el semen no contenga espermatozoides, por lo que no podrá fecundar el óvulo. Se realiza mediante una intervención sencilla con anestesia local sin efectos secundario. La esterilización femenina es la ligadura de trompas, y consiste en cortar o ligar las trompas de Falopio de manera que quede cerrado el paso entre los óvulos y los espermatozoides.

1. Falsos métodos: Al ya mencionado “coitus interruptus” hay que agregarle otras prácticas que circulan en la creencia de las personas y se las considera pertinentes para evitar o interrumpir un embarazo, pero no tienen base científica (como los lavados vaginales luego de una relación sexual, ya que los espermatozoides suben rápidamente por el cuello del útero o los tes de hierbas) o el uso de algún inductor de la menstruación (estas pastillas se adquieren en farmacias, y solo provocan el sangrado menstrual cuando hay un atraso, pero no inducen un aborto)

1. Anticoncepción de emergencia: Conocida como “píldora del día después” es un medicamento al que pueden recurrir las mujeres para evitar un embarazo inmediatamente después de haber tenido una relación sexual sin protección anticonceptiva o cuando el método utilizado falló (condón roto o deslizado, olvido de tomar la píldora anticonceptiva, caso de violación, etc.) La anticoncepción de emergencia se usa sólo en estos casos, porque su eficacia como anticonceptiva es menor a la de los métodos de uso habitual. En nuestro país hay dos marcas de pastillas anticonceptivas de emergencia que se venden en farmacias; la presentación es de dos pastillas que se toma una lo más inmediatamente posible de ocurrida la relación sexual, y la otra, doce horas después (también pueden tomarse las dos juntas) Hay una tercera marca que es de una sola toma, y que debe tomarse cuanto antes. El mecanismo de acción depende del momento del ciclo menstrual en que se encuentre la mujer cuando la toma: si la tomó antes de la ovulación, impide o retrasa la ovulación; si es después, impide el transporte de los espermatozoides e interfiere con otras funciones hormonales previniendo la fecundación. Este método no debe usarse ante un atraso menstrual, ya que si al momento de la toma ya se ha producido la fecundación, no alterará el curso porque no tiene efecto abortivo.

Todos lo métodos descritos, a excepción de los que ya fueron aclarados, se entregan, o practican, gratuitamente en los centros de salud y hospitales de todo el país según indicación de la Ley Nacional 25673 “Programa nacional de salud sexual y procreación responsable”. La contracepción quirúrgica se reguló en 2006 mediante la Ley Nacional 26130 “Régimen para las intervenciones de contraconcepción quirúrgica” y puede ser solicitada por cualquier persona capaz y mayor de edad y acceder a la intervención de manera gratuita, con el único requisito de su consentimiento por escrito.

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