Infarto Agudo Al Miocardio En El Embarazo

Infarto agudo de miocardio en el

embarazo

Lawes, Rhonda

Publicado en Revista Nursing.2011; 29 :7 - vol.29 núm 03

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AQUEJADA DE MALESTAR INTENSO en la zona medioesternal que comenzó hace unas 2 h, Sara M., de 43

años, llega al servicio de urgencias. Valora su malestar en 8 o 9, en una escala de evaluación de la intensidad

del dolor de 0 (ningún dolor) a 10 (el peor dolor imaginable). Afirma también sentirse muy cansada y con falta

de aliento.

Usted toma sus signos vitales: temperatura timpánica, 37,4 °C; frecuencia cardíaca, 103; frecuencia

respiratoria, 28; presión arterial (PA),160/90, y SpO2 basal, 92%. Está alerta y orientada, presenta palidez,

ligera frialdad y humedad cutánea. Sus sonidos cardíacos son normales y sus pulmones están claros. Presenta

sonidos intestinales normales y sus pulsos periféricos son 2+/0-3+.

Usted le administra oxígeno suplementario mediante gafas nasales, inserta una vía venosa y la conecta a un

monitor cardíaco. Realiza un ECG de 12 derivaciones y establece la monitorización fetal externa. Asimismo,

realiza la extracción de muestras de sangre para laboratorio, incluidos los biomarcadores cardíacos, un

hemograma completo, la bioquímica y el perfil de coagulación.

¿Cuál es la situación?

La Sra. Sara M. se encuentra en la semana 28 (último trimestre) de su tercer embarazo y tiene antecedentes

de hipertensión arterial bien controlada con medicación. Hace 4 años se le diagnosticó diabetes tipo 2, que

ha sido bien controlada con dieta, ejercicio y un hipoglucemiante oral. No tiene antecedentes personales de

enfermedad coronaria y no se describen antecedentes familiares de infarto agudo de miocardio (IAM).

En el ECG de 12 derivaciones presenta una elevación del segmento St en las derivaciones anteriores. Los

resultados de laboratorio muestran una elevación de la concentración de troponina I sérica

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