Infarto Agudo Del Miocardio

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

UNA ARTERIA

Una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre desde el corazón a las demás partes del cuerpo.

Cada vaso arterial consta de tres capas concéntricas:

- Externa:

- Media:

- Interna o íntima:

* El endotelio vascular

Activador/inactivador de sustancias

Intercambiador de nutrientes y metabólicos

Barrera inmunológica

*ACTIVIDADES DEL ENDOTELIO

Barrera de permeabilidad

Transporte de moléculas desde el plasma.

Modificación de substancias plasmáticas: lipoproteínas

Regulación del crecimiento de plaquetas, fibroblastos, colonias celulares, y productor de transformaciones celulares.

Formación de macromoléculas de tejido conectivo: colágeno, proteínas de membranas basales, proteoglicanos.

FUNCIONES

Regulación del tono vascular.

Mantenimiento de la integridad hemostática.

Modulación de respuestas inmunológicas e inflamatorias .

Placa de ateroma

El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad en el torrente sanguíneo se incrusta en la pared de la arteria.

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Ocurre en el territorio sistémico

macroscópica: masas que protruyen en la luz vascular

LA ANGINA DE PECHO

La angina de pecho es una molestia o dolor que ocurre por lo que en medicina se denomina como isquemia miocardica, que se produce cuando las demandas de oxígeno miocárdicas (es decir, del músculo cardíaco), superan al aporte, lo que conlleva una deficiencia de sangre y oxígeno en el miocardio

CAUSAS

Normalmente va precedida de una excitación física o emocional.

Cuando las arterias del corazón están afectadas y no pueden ajustarse al aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazón transmiten mensajes dolorosos al cerebro.

Este dolor, que no suele sobrepasar los 5 minutos, se debe a que el cerebro, por confusión, siente los impulsos desde localizaciones cercanas como los brazos, el cuello o la mandíbula.

La angina de pecho es muy frecuente. En los hombres se da generalmente después de los 30 años de edad, y en las mujeres más tarde. La causa, en la mayor parte de los casos, es la arteriosclerosis.

SINTOMAS

Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante, generalmente detrás del esternón, y a veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15

Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.

Sudoración profusa.

TIPOS

ANGINA ESTABLE

Es aquella que apareció hace más de 30 días y no ha tenido cambios en su evolución. De acuerdo al esfuerzo que sea posible realizar sin desencadenar la aparición del angor, se distinguen cuatro grados:

 I) El dolor aparece ante esfuerzos extraordinarios, no limitando la actividad física habitual.

 II) El dolor aparece ante esfuerzos moderados y limita levemente la actividad cotidiana.

 III) El dolor aparece ante pequeños esfuerzos y limita severamente la actividad cotidiana.

 IV) El dolor aparece ante esfuerzos mínimos y ocasionalmente en reposo, con severa limitación de la actividad cotidiana

ANGINA INESTABLE

Es aquella que ha variado su patrón habitual, haciéndose más frecuente o apareciendo con esfuerzos menores.

Generalmente se produce como manifestación de un accidente de placa, es decir que la placa de ateroma se ulceró o se rompió, vertiendo su contenido en la luz de la arteria comprometida o desencadenando la formación de un trombo por el estímulo a la agregación plaquetaria.

MUERTE SUBITA

Es un episodio en el cual la persona afectada pierde el pulso, la respiración, la conciencia de una forma: Repentina, Inesperada, originado por causa natural,

SUS CAUSA S

La más importante son las enfermedades cardiovasculares.

Toda alteración de la función cardiaca sea por un infarto antiguo, o la dilatación del corazón por diversos orígenes, una válvula dañada, una inflamación de larga data (Miocarditis) o anormalidades genéticas congénitas que afectan el músculo del corazón, pueden generar la muerte súbita.

ANGINA ESTABLE ANGINA INESTABLE INFARTO DEL MIOCARDIO

LOCALIZACION Retroesternal irradia al hombro y brazo izq. Retroesternal irradia al hombro y brazo izq. Retroesternal irradia al hombro y brazo izq.

CALIDAD Opresivo - quemazón opresivo Opresivo angustioso

PRECIPITANTES esfuerzo Esfuerzo y reposo Raramente esfuerzo

DURACION Entre 3 y 5 min Hasta 20 min Mas de 30 min hasta 24 horas

INTENSIDAD Leve o moderada tolerable Elevada o muy elevada Muy elevada

SINTOMAS ASOCIADOS Sudor , mareos , nauseas Sudor, nauseas vomitos Sudor intenso, nauseas, vomitos

SINTOMAS EQUIVALENTES Disnea de esfuerzo y fatiga Sudor, nauseas, vomitos Sudor, nauseas vomitos + intensos

INFARTO

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