Informe psicológico de paciente aplicado a evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas en niños

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Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología

Curso de Neuropsicología

Informe psicológico de paciente aplicado a evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas en niños

Profesor: Dr. Luis Leslie Quijano

Estudiante: Otero, Carla

Cedula: 1-0055-0599

Fecha de entrega: Jueves, 10 de agosto de 2017.

Informe Psicológico

Datos personales

• Nombre: Stefano Gabrielle Prato Napoli
• Edad: 8 años, 8 meses
• Sexo: Masculino
• Fecha de nacimiento: 24 de noviembre de 2008
• Nacionalidad: Venezolana
• Ocupación: Estudiante
• Escolaridad: Primaria, 4to grado
• Fecha de evaluación: 02 de agosto de 2017
• Evaluador: Carla Otero.

Motivo de la consulta

Práctica del curso de Neuropsicología.

Prueba aplicada

Enfen- Evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas en niños.

Observación de la conducta

Al comenzar con el rapport, el paciente se comportó muy colaborador y motivado entendió la explicación y se mostró con mucha seguridad y así se mantuvo a lo largo de toda la prueba.

Al comenzar con la prueba de Fluidez fonológica, se realizó con el paciente el entrenamiento en el cual comprendió bien la dinámica aunque solo pudo llegar a decir pocas palabras. Al continuar con Fluidez semántica dijo muchas palabras en comparación con la anterior. En sendero gris entendió muy bien las instrucciones en el entrenamiento, no tuvo que hacerlo de nuevo ni borrar nada, lo hizo muy rápido y en la prueba fue igual pero observaba muy bien antes de trazar las líneas para no equivocarse ya que sabía que no podía borrar y sabía que el tiempo era muy importante así que para él fue un juego rápido. En sendero a color hizo muy bien el entrenamiento, pero en la prueba iba muy bien hasta que tuvo una omisión y sustitución de un numero pero luego siguió bien hasta el final donde al llegar al número 20 tuvo una sustitución de color. En la prueba de anillas estaba muy seguro de sí mismo ya que para él era un juego y era “fácil”, entendió bien el entrenamiento. Sin embargo durante la prueba se confundió en muchas oportunidades y decía que estaba bien pero no era así, él no se daba cuenta de que estaba mal a pesar de tener las anillas al frente por lo tanto esta prueba se le dificultó. En la prueba de interferencia entendió muy bien de que se trataba y hasta iba rápido pero tuvo unas sustituciones.

Descripción del ambiente

Se trabajó con el niño en una oficina, sin ventanas, con la puerta cerrada, aire acondicionado y bastante tranquilidad sin ningún tipo de distracciones.

Historia familiar

Los padres del paciente son de diferentes nacionalidades el padre es venezolano y la madre Italiana. La madre no tenía hijos a sus 37 años de edad ya que no estaba casada. Por otra parte, el padre ya tenía un hijo de 4 años de edad concebido por medio de tratamiento invitro con su esposa anterior debido a que les costó poder tener hijos porque ella era alérgica a los espermatozoides de él, fue concebido después de varios tratamientos de fertilidad.

Al momento de la concepción ninguno de los padres estaba consumiendo bebidas alcohólicas pero ambos era fumadores activos. El primer trimestre (12 semanas) de embarazo la madre estaba bien físicamente pero emocionalmente el padre del paciente la hacía llorar casi todos los días y ella temía que eso pudiera afectar al bebe, pero dice que no fue así y considera que es un niño feliz. En el segundo trimestre (21 semanas) y tercer trimestre hasta las (40 semanas) no presentó ninguna complicación ni tampoco algún golpe que pudiera afectar el embarazo. El parto fue por cesárea y sin complicaciones, el paciente pesó 3.6kg y midió 51cms. La lactancia materna solo fue durante los primeros 2 meses de nacido ya que la madre no producía suficiente leche para alimentarlo.

El paciente empezó a gatear a los 5 meses aproximadamente la madre no lo recuerda con exactitud pero recuerda que gateo perfectamente con sus dos brazos y dos piernas, utilizó chupón hasta los 12 meses de edad y tomó tetero como hasta los 4 años. Empezó a hablar fluido desde los 12 meses frases completas, no ha sido operado ni ha tenido alguna enfermedad grave solamente enfermedades virales, sin embargo de bebe sufrió de estreñimiento por lo que siempre se le ha cuidado su alimentación ya que es un poco estítico. No tiene ningún problema visual ni ha tenido algún golpe fuerte que haya podido causarle algún daño grave.

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