Manual De Laboratorio

ÍNDICE.

INTRODUCCIÓN.

UNIDAD I. HEMATOLOGÍA.

• Determinación de grupo sanguíneo en placa y tubo

• Determinación de subgrupo sanguíneo en tubo.

• Biometría Hemática.

• Pruebas cruzadas.

• Tiempo de Protrombina (T.P)

• Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada ( TTP)

UNIDAD II. INMUNOLOGÍA.

• Reacciones Febriles.

• Factor Reumatoide.

• Proteína C Reactiva.

• Antiestreptolisina.

• Prueba presuntiva de VIH.

• VDRL (Venereal diseases research laboratory).

• Prueba inmunológica de embarazo.

UNIDA III. BACTERIOLOGÍA.

• Preparación de medios de cultivo.

• Cultivo de Exudados faríngeos.

• Urocultivo.

• Coprocultivo.

• Tinción de Ziehl- Neelsen.

• Tinción de GRAM.

UNIDAD IV. QUÍMICA CLÍNICA.

• Determinación de glucosa.

• Determinación de urea.

• Determinación de creatinina.

• Determinación de colesterol.

• Determinación de triglicéridos.

• Hemoglobina glicosilada.

UNIDAD V. UROANALISIS.

• Examen general de orina.

UNIDAD VI. PARASITOLOGIA.

• Coproparasitoscópico.

INTRODUCCIÓN.

El laboratorio clínico es un servicio médico indispensable, cuya importancia ha ido creciendo y desarrollándose a lo largo de los años.

En la última década los Laboratorios Clínicos han tenido un gran impacto, aumentando el número de pruebas y procedimientos, ya que es de gran ayuda para el área médica ya que es importante para detectar enfermedades, confirmas el posible diagnostico, establecer el pronóstico, evaluar el tratamiento y seguimiento de este.

Las pruebas de laboratorio son una herramienta muy importante para la toma de decisiones, ya que para establecer un diagnostico el laboratorio es el que confirma o descarta, por eso es muy importante realizar las pruebas con precisión, exactitud y responsabilidad para lograr una adecuada interpretación de los resultados y poder asesorar a los médicos con los resultados emitidos.

En este trabajo se pretende dar a conocer las técnicas empleadas y procedimientos que se realizan en el Hospital General de Chetumal Q, Roo, que fue inaugurado en el año 1980 y su primer director fue el Dr. José Hidalgo Rodríguez.

Se espera que con este trabajo se pueda enriquecer el conocimiento en el área de salud.

OBJETIVOS.

Para poder obtener mi título como Técnico Laboratorista Clínico y ejercer dicha profesión con el fin de ayudar a los pacientes en el aporte de su diagnostico.

UNIDAD I. HEMATOLOGÍA.

GRUPO SANGUINEO EN TUBO.​

FUNDAMENTO:

Se han descrito cuatro combinaciones esenciales de hematíes y plasma, que definen los cuatro grupos sanguíneos que se conocen con las letras O, A, B y AB.

Su estructura química consiste en carbohidratos de proteínas y glicolípidos.

Este sistema explica la enfermedad hemolítica del recién nacido. Esta enfermedad, de aparición habitual en el segundo hijo, podía incluso llegar a provocar la muerte de éste.

Sistema ABO:

Los grupos sanguíneos son antígenos presentes en un gran número en la superficie de los eritrocitos a expresión de los antígenos del grupo sanguíneo ABO, no está limitada a los glóbulos rojos, también están presentes en la superficie de otras células del organismo y en las secreciones.

Estos antígenos confieren propiedades biológicas esenciales, participan en el intercambio en el recambio y el tráfico transcelular y tienen gran importancia para la interacción celular durante el desarrollo y crecimiento. Estos antígenos son productos secundarios de genes que codifican glucosiltransferasas estas enzimas son capaces de transformar una sustancia precursora (sustancia H) en los antígenos A y B. El gen O es amorfo, puesto que no expresa ningún producto, razón por la cual no produce modificación alguna de la sustancia H.

Sistema Rh:

En cada uno de los grupos descubiertos, los hematíes tienen en su superficie una sustancia (antígeno), que es diferente a cada uno.

Grupo ​

Contiene Antígeno:

Contiene Anticuerpos contra:

A

A antígeno

Antígeno B

AB

A Y B

antígenos

No produce

B

B antígeno

Antígeno A

O

No contiene antígenos

Antígenos A y B

 RH positivo:

Son los hematíes que son aglutinados por este anticuerpo y tienen el antígeno Rh en la superficie.

 Rh negativo:

Son los que no son aglutinados y que, por tanto, no poseen el antígeno Rh en su superficie.

De la misma manera que el sistema ABO, en el sistema Rh no se puede transfundir el antígeno Rh a las personas que no lo tienen, ya que podría originar la producción de anticuerpos Rh en el receptor y así provocar una enfermedad hemolítica como en el caso de los recién nacidos.

​

MATERIAL:

• Tubos de vidrio.

• Gradilla.

• Pipeta pasteur.

• Centrifuga.

• Solución salina al 0.9%

• Antisueros A, B, AB, Anti-D.

MUESTRA BIOLÓGICA:

• Sangre total (EDTA)

TÉCNICA:

1. Prepara una suspensión de Glóbulos Rojos al 5% en solución salina.

2. Marca cuatro tubos de la siguiente forma:

a) Anti-A b) Anti-B c) Anti-AB d) Anti-D

3. Anadir tres gotas de la suspensión de Glóbulos Rojos antes preparada a cada uno de los tubos marcados.

4. Agregar una gota de los antisueros (Anti-A, Anti-B, Anti-AB y Anti-D) para cada tubo correspondiente.

5. Mezclar y centrifugar a 3400 R.P.M. durante un minuto.

6. Resuspender los glóbulos con ligera agitación sin perder de vista el fondo del tubo.

INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA.

a) Aglutinación: Positivo

b) No aglutinación: Negativo

DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUINEO EN PLACA.

MATERIAL:

• Micro placa de vidrio.

• Aplicadores de madera.

• Antisueros A, B, AB, D.

MUESTRA BIOLÓGICA:

• Sangre total (EDTA).

TÉCNICA:

1. Colocar una gota de los glóbulos rojos en 4 óvalos diferentes de la placa.

2. Adicionar una gota de Anti-A, Anti-B, Anti-AB y Anti-D cerca de cada gota de glóbulos rojos.

3. Mezclar con ayuda de un aplicador de madera para obtener un círculo de 2cm. de diámetro aproximadamente, cambiar el aplicador para cada reacción.

4. Agitar suavemente la placa con movimiento oscilatorio y observar la aglutinación a los 2 minutos.

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

a) Aglutinación: Positivo

b) No aglutinación: Negativo

DETERMINACIÓN DE SUBGRUPO SANGUINEO EN TUBO.

FUNDAMENTO:

El grupo sanguíneo A se subdivide en los subgrupos A1 Y A2, sobre la base del número de sitios antigénicos A sobre la superficie del hematíe.

El antígeno A varía todo en cuanto a su reacción con el suero anti-A, que permite identificar los subgrupos A1 Y A2, pero no forzosamente otros. Los del subgrupo A2 se han subdividido a su vez en A3, A int› A4, A4, Abantú y otros. En ocasiones las pruebas cruzadas de compatibilidad detectan que hay un anticuerpo extraño por tanto es confiable obtener el subgrupo. Para realizar el estudio se utilizan 2 procedimientos. Que se pueden manejar tanto en placa como en tubo.

MATERIAL:

• Tubos de vidrio.

• Pipeta Pasteur.

• Solución salina al 0.9%.

• Centrifuga.

• Reactivo Lectina Anti-A1

MUESTRA BIOLÓGICA:

• Sangre con EDTA.

TÉCNICA:

1. Lavar los eritrocitos:

a) En un tubo de ensaye colocar cuatro gotas de la sangre total.

b) Adicionarle solución salina al 0.9% hasta la mitad del tubo.

c) Tapar y mezclar.

d) Centrifugar el tubo anterior a 3500 R.P.M. durante 1 minuto.

e) Decantar la solución dejando

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