Medicamento Antiacidos, Protectores Gastricos Y Antiulcerosos

Sistema digestivo

El sistema digestivo es el conjunto de órganos en forma de tuberías que convierte nuestras comidas en combustible para el cuerpo, debido a que el cuerpo humano necesita energía para su funcionamiento. La energía se obtiene de los alimentos, los cuales, en su forma original, no son asimilables, por lo que sufren un proceso de descomposición: La Digestión.

El tracto alimentario, el más grande sistema orgánico del cuerpo, mide aproximadamente de 10 a 12 m de longitud y se extiende desde la boca hasta el recto. El sistema gastrointestinal puede ser dividido en tracto gastrointestinal superior e inferior. Y glándulas anexas cuya función es secretar las principales enzimas necesarios para la digestión.

• Tracto gastrointestinal superior: boca, faringe y el esófago,

• Tracto gastrointestinal inferior: estomago, intestino delgado e intestino grueso.

• Glándulas anexas: -Las salivales (parótidas, sublinguales, submaxilares).

- El hígado.

-El páncreas.

ESTRUCTURA DE LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO:

- Mucosa: es la parte más interna. Se encuentran glándulas secretoras de moco y ácido clorhídrico.

- Submucosa: sobre la mucosa, permite el plegamiento de la mucosa y une a la capa muscular.

- Capa muscular: sobre la submucosa, produce los movimientos peristálticos. Los cuales permiten el paso de los alimentos por todo el tracto digestivo.

- Capa serosa: la más externa, produce líquido lubricante para evitar el rose.

FUNCIONES DEL SISTEMA DIGESTIVO

Para su buen funcionamiento el sistema digestivo debe realizar varios procesos:

• Ingesta: introducción del alimento.

• Digestión: de alimentos a soluciones solubles, puede ser química o física.

• Absorción: proceso bioquímico que consiste en el paso de nutrientes por la sangre.

• Eliminación: eliminación de sustancias residuales o no solubles.

La digestión comienza en la boca, en la que se producen la Masticación, durante la masticación, las glándulas salivales producen un jugo enzimático (saliva), que acondiciona la comida para que pueda pasar libremente por la faringe y el esófago, por lo que La salivación implica la primera degradación alimentaria, a través de la alfa – amilasa.

Después de la deglución se forma el bolo alimenticio que pasa por el esófago, estos movimientos se conocen con el nombre de peristálticos y su función es llevar el bolo al estómago donde la comida es mezclada con jugos gástricos.

Luego de esto, son expulsados hacía la primera porción del intestino delgado (duodeno) en forma de Líquido (quimo) en el siguiente orden: carbohidratos, proteínas y grasas que se toman un largo tiempo para ser digeridas.

La Absorción se lleva a cabo en el intestino delgado. Gracias a la absorción los Nutrientes pueden pasar a la sangre y la circulación sanguínea se encarga de llevar los Nutrientes absorbidos a cada célula de nuestro cuerpo en cuestión de segundos.

Todo aquello que no ha sido absorbido por el intestino delgado, pasan al intestino Grueso (también conocido como Colon) donde se absorbe el agua y entonces el quimo se transforma en quilo, formando masa semisólida llamada ahora bolo fecal que lleva adheridas las fibras insolubles de nuestra dieta y con ello algunas toxinas producto de la eliminación.

ESTOMAGO

El estómago se encuentra situado en la parte superior del abdomen, debajo del hígado. En este órgano encontramos un ácido muy fuerte que es el jugo gástrico el cual es indispensable para una digestión inicial de los alimentos en el estómago.

Composición:

Agua

HCl

Factor intrínseco

Pepsina

Moco y HCO3

Funciones del estómago:

El estómago tiene funciones motora y secretora. La primera implica almacenamiento, mezcla y vaciamiento. La segunda produce la secreción de células oxinticas que a su vez producen células parietales, así como también secretan células pilóricas.

Secreción Gástrica

Secreción: proceso por el cual una célula libera una sustancia al espacio extracelular.

El ácido clorhídrico secretado en el estómago se produce en células específicas, llamadas oxínticas o parietales. El fundamento básico de la producción ácida viene de la acción de una bomba de protones H+ - K+ - ATPasa, que libera hidrogeniones a la luz gástrica en intercambio con iones de potasio.

Este proceso es regulado a través de mecanismos: neurocrinos, endocrinos y paracrinos.

1-Neurocrino: aquí se forma un estímulo de secreción mediante el nervio vago, donde los estímulos lo producen: el olor, sabor, la visión de alimento, etc. El mediador neurocrino es la acetilcolina la cual tiene la capacidad de activar receptores muscarinicos de subtipo M3, localizados en la membrana basolateral de la célula parietal.

2- Endocrino: se produce cuando el alimento llega al estómago. Existe un incremento de pH y este incremento hace que la célula G produzca gastrina, al cual va a entrar al torrente sanguíneo, la gastrina debe ir a la célula parietal unirse a su receptor CCK-B y producir acido clorhídrico.

3-Paracrino: la gastrina liberada en la segunda fase, puede estimular a las células ECL (célulasenterocromafines) y dar lugar a la liberación de histamina, la cual va hacia la célula parietal se une a su receptor H2, y como consecuencia aumenta los niveles de AMPc, produciendo asi el ultimo estimulo para la secreción de acido gástrico.

La gastrina puede, en efecto, mediar por sí sola la liberación de ácido desde la célula parietal, así como también estimula la liberación de histamina desde las células entreocromafines.

El pH logrado a través de esta serie de mecanismos es muy bajo (≈ 1), por lo que la mucosa gástrica debe estar eficazmente protegida contra el daño causado por esa acidez, lo que se logra por la presencia de una espesa capa de mucus y al contenido de bicarbonato, todo ello mediado por la acción de prostaglandinas.

Si hay discordancia entre los mecanismos secretores y protectores del estómago, se puede producir una destrucción de la mucosa gástrica y/o duodenal, que no sólo son afectadas por el ácido, sino también por la pepsina, generándose trastornos.

ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

Hiperclorhidria: consiste en un exceso de la secreción gástrica por unidad de tiempo.

• Situación que produzcan un retraso en el vaciado gástrico como por ejemplo úlceras duodenales.

• Que haya un aumento en el estímulo por parte de la gastrina. Por ejemplo tumores que segregan gastrina o sustancias parecidas. Esto ocurre en el síndrome de Zollinger-Ellison,

El síndrome de Zollinger- Ellison es causado por tumores que por lo general están localizados en la cabeza del páncreas y en la parte superior del intestino delgado. Estos tumores producen la hormona gastrina y se denominan gastrinomas. Los niveles altos de gastrina ocasionan la producción de demasiado ácido gástrico.

Los gastrinomas aparecen como tumores únicos o varios tumores que a su vez también ayudan a producir úlceras. Son poco los que se consideran cancerosos (malignos).

• Aumento del estímulo de histamina. Por ejemplo en enfermedades alérgicas, mastocitosis, etc.

Hipoclorhidria: consiste en una disminución de la secreción ácida por el estómago por unidad de tiempo y también por una disminución de la estimulación.

Cuando la secreción es nula hablamos de aclorhidria. Se produce por:

La gastritis es un padecimiento que consiste en la inflamación del revestimiento del estómago. La mucosa gástrica está enrojecida, puede ser que sólo una parte del estómago esté afectada o toda la esfera gástrica.

-Gastritis atrófica: atrofia de las células mucosas del estómago.la cual ante una imagen endoscópica muestra la desaparición de los pliegues, observándose los vasos sanguíneos de la submucosa y la pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad.

-Cáncer gástrico: que disminuye la secreción. Es el crecimiento incontrolado de las células del estómago. Los tumores malignos pueden originarse en cada una de las tres capas: mucosa, muscular y serosa.

-Otras alteraciones: reflujo gástrico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce cuando el ácido del estómago se desplaza en dirección equivocada y fluye de regreso al esófago (reflujo) causando malestar. Con el tiempo, el reflujo de ácido puede erosionar (quemar) el epitelio del esófago, provocando inflamación y úlceras, una enfermedad denominada ERGE erosiva.

DROGAS QUE ACTÚAN SOBRE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

Antiácidos:

Son bases débiles, que ejercen su acción sobre el producto final de la secreción gástrica, es decir sobre el ácido clorhídrico, al cual, administrados en cantidades suficientes, son capaces de neutralizar, a través de una reacción química.

Esta reacción puede hacer que el pH gástrico, que normalmente puede alcanzar valores tan bajos como 1, tome un valor de alrededor de 5. Se utilizan para aliviar los dolores gástricos secundarios a la hiperclorhidria.

Desde el punto de vista químico los antiácidos son sales de cationes monovalentes (sodio) divalentes (magnesio o calcio) trivalentes (aluminio) o combinaciones de varios con características farmacológicas propias dependiendo del catión. Tienen como objetivo neutralizar el HCl en el estómago.

CLASIFICACION DE ANTIACIDOS

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