Medicamentos

1. MEDICAMENTOS

ENOXAPARINA

PRESENTACIÓN

Caja con 2 jeringas prellenadas con o sin dispositivo de seguridad con 20 mg/0.2 ml.

Caja con 2 jeringas prellenadas con o sin dispositivo de seguridad con 40 mg/0.4 ml.

Caja con 2 jeringas prellenadas con o sin dispositivo de seguridad con 60 mg/0.6 ml.

Caja con 2 jeringas prellenadas con o sin dispositivo de seguridad con 80 mg/0.8 ml.

Caja con 2 jeringas prellenadas con o sin dispositivo de seguridad con 100 mg/1.0 ml.

TIPO DE MEDICAMENTO

Agentes antitrombóticos, grupo de la heparina

INDICACIÓN

Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía ortopédica o general y en pacientes no quirúrgicos inmovilizados de riesgo moderado o elevado, SC: riesgo moderado de tromboembolismo: 2.000 UI/24 h; riesgo alto: 4.000 UI/24 h.

PRECAUCIONES

No administrar vía IM. Niños (seguridad y eficacia no establecidas). Hemorragias, alteraciones de coagulación, I.H., historia de úlcera péptica, HTA grave no controlada, retinopatía hipertensiva o diabética, anestesia espinal o epidural, permanencia de catéteres intratecales, postoperatorio oftalmológico o neurológico, medicación con efecto sobre la homeostasis, historia de cirugía espinal o deformidad espinal. Ancianos. I.R. Mujeres < 45 kg y hombres < 57 kg. Pacientes con válvulas cardiacas como tromboprofilaxis (embarazadas mayor riesgo de tomboembolismo). Riesgo de trombocitopenia; monitorizar plaquetas.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a HBPM. Hemorragias intensas activas, condiciones de alto riesgo de hemorragia (incluyendo ictus hemorrágico reciente), lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa e ictus hemorrágico no debido a embolismo sistémico).Trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia, salvo la CID no relacionada con heparina. Historia de trombocitopenia o trombosis 2 aria a enoxaparina. Endocarditis séptica. Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como profilaxis).

EFECTOS SECUNDARIOS

malestar estomacal, fiebre, irritación o ardor en el sitio donde se administró la inyección, Si usted experimenta alguno de los siguienes síntomas o aquellos sangrado o moretones inusuales,heces negras o con sangre. sangre en la orina, inflamación de los tobillos y/o de los pies

EFECTOS ADVERSOS

Hemorragia; trombocitosis; trombocitopenia; reacciones alérgicas; aumento de enzimas hepáticas (principalmente transaminasas); urticaria, prurito, eritema; hematoma, dolor y otras reacciones en el punto de iny. (edema, hemorragia, hipersensibilidad, inflamación).

POSOLOGÍA

- Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía ortopédica o general y en pacientes no quirúrgicos inmovilizados de riesgo moderado o elevado, SC: riesgo moderado de tromboembolismo: 2.000 UI/24 h; riesgo alto: 4.000 UI/24 h.

- Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis: a) sesiones repetidas: 60-100 UI/kg en la línea arterial del circuito, al comienzo de la sesión. b) Pacientes de alto riesgo hemorrágico (diálisis pre o postoperatorias) o con síndrome hemorrágico en evolución: una dosis de 40-50 UI/kg (bipunción) o de 50-75 UI/kg (unipunción).

- Tto. de la trombosis venosa profunda establecida (con o sin embolia pulmonar), SC: 150 UI/kg/24 h, o bien 100 UI/kg/12 h.

- Tto. de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: 100 UI/kg/12 h SC, con AAS (100-325 mg/24 h) durante 2-8 días.

2. BEMIPARINA

PRESENTACIÓN

Presentación Principio activo/ml de solución

Principio activo/jeringa

Bemiparina 2.500 UI/0,2 ml jeringa precargada

Bemiparina sódica (D.C.I.)12.500 UI (anti Xa)

2.500 UI(anti factor Xa)*

Bemiparina 3.500 UI/0,2 ml jeringa precargada

Bemiparina sódica (D.C.I.)17.500 UI (anti Xa)3.500 UI

(anti factor Xa)*

TIPO DE MEDICAMENTO

Anticoagulante

INDICACIÓN

Prevención de la enfermedad tromboembólica en pacientes sometidos a cirugía general con riesgo moderado o a cirugía ortopédica de alto riesgo

PRECAUCIONES

No administrar por vía intramuscular. Se impone una cierta prudencia en los casos de insuficiencia hepática o renal, hipertensión arterial no controlada, antecedentes de ulcus gastroduodenal o cualquier otra lesión orgánica susceptible de sangrar, en caso de enfermedad vascular de coroides y retina o anestesia espinal o epidural. Con las heparinas de bajo peso molecular, también existe la posibilidad de una trombopenia inducida por heparina, a veces de pronóstico grave. Por ello, se recomienda un control regular del recuento plaquetar durante el tratamiento con Bemiparina. Debe considerarse este diagnóstico si aparece trombocitopenia o reducción significativa de las plaquetas (30-50%) respecto al recuento plaquetar basal, empeoramiento de la trombosis inicial, una nueva trombosis o una coagulación intravascular diseminada durante el tratamiento con Bemiparina.

CONTRAINDICACIONES

Hemorragia activa o incremento del riesgo de sangrado debido a alteraciones de la hemostasia, salvo en caso de coagulación intravascular diseminada (CID) no atribuible a una heparina. Hipersensibilidad a bemiparina sódica. Trombopenia en pacientes que presenten un test de agregación positivo in vitro en presencia de bemiparina sódica. Endocarditis bacteriana aguda. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (p. ej., ulcus gastroduodenal, colitis ulcerosa). Accidentes vasculares cerebrales (salvo en el caso de embolia sistémica).

EFECTOS SECUNDARIOS

Al igual que todos los medicamentos, bemiparina puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Usted puede presentar pequeños hematomas (manchas violáceas) en el punto de inyección. Usted puede tener algún tipo de sangrado. Si advierte sangre en la orina o en las heces, o cualquier otro tipo de sangrado consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo.

EFECTOS ADVERSOS

Manifestaciones hemorrágicas, pequeños hematomas en el punto de inyección, raramente manifestaciones alérgicas cutáneas o generales y riesgo de trombopenia en casos excepcionales.

POSOLOGÍA

Las diferentes heparinas de bajo peso molecular no son necesariamente equivalentes. En consecuencia se debe respetar la dosificación y el modo de empleo específico de cada una de estas especialidades farmacéuticas. Cirugía general (riesgo moderado de tromboembolismo venoso): El día de la intervención, se administrarán 2.500 UI anti-Xa por vía subcutánea (SC), 2 horas antes de la misma. Los días siguientes, se administrarán 2.500 UI anti-Xa SC, cada 24 horas. Cirugía ortopédica (alto riesgo de tromboembolismo venoso): El día de la intervención, se administrarán 3.500 UI anti-Xa SC, 2 horas antes de la intervención. Los días siguientes, se administrarán 3.500 UI anti-Xa SC, cada 24 horas. El tratamiento profiláctico debe seguirse según criterio del médico, durante el período de riesgo o hasta la completa movilización del paciente.

3. OMEPRAZOL

PRESENTACIÓN

Envases conteniendo 14 y 30 c�psulas

TIPO DE MEDICAMENTO

Antiulceroso. Bloqueador selectivo de la bomba de protones

INDICACIÓN

Esofagitis por reflujo gastroesofágico. Úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs). Síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.

PRECAUCIONES

El tratamiento con OMEPRAZOL, al igual que otros fár­macos antiulcerosos, puede aliviar la sintomatología de una úlcera gástrica maligna y dificultar su diagnóstico a tiempo, por lo que debe tenerse en cuenta este diagnóstico en pacientes de mediana edad o mayores con sinto­matología gástrica de reciente aparición o con cambios importantes (vómito recurrente, hematemesis o melena, disfagia y pérdida de peso).

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir.

EFECTOS SECUNDARIOS

El omeprazol puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece: Estreñimiento, gases, náuseas, vómitos, dolor de cabeza

EFECTOS ADVERSOS

Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas/vómitos y flatulencia.

POSOLOGÍA

Inyectable:

En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.

En el síndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.

Oral:

Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.

Úlcera gástrica y duodenal: 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 ó 3 semanas consecutivas.

En pacientes con úlceras refractarias a otros regímenes de tratamientos, se obtiene la cicatrización en la mayoría de los casos con una dosis de 40 mg una vez al día.

Esofagitis por reflujo: 1 cápsula de 20 mg. Una vez al día, durante 4 semanas. En los pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo inicial, generalmente lo harán durante el transcurso de uno adicional de cuatro semanas de tratamiento.

Síndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al día; ésta se

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