NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PEDIATRIA

ABP – 5E

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PEDIATRIA.

RESULTADOS DE ENSEÑANZA:

El estudiante al finalizar la unidad será capaz de:

• Definir que es una NAC
• Conocer la distribución de la NAC en Pediatría a nivel Mundial, Regional y Local.
• Describir la unidad anatomofuncional del sistema respiratorio
• Explicar la fisiopatología de la NAC
• Identificar las diferencias entre NAC Típica y Atípica
• Conocer la etiología de NAC según los grupos de edades
• Definir los criterios diagnósticos para NAC
• Conocer los exámenes complementarios y su importancia en el diagnóstico de NAC
• Identificar los diagnósticos diferenciales de NAC
• Describir los protocolos de tratamiento para NAC Típica y Atípica
• Conocer las complicaciones de NAC

ENLACE CURRICULAR

BLOQUES DEL SILABO

• DEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA
• ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA
• ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO Y DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
• TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES

ENGANCHAR

Como Pediatra y Docente creo que es importante que los estudiantes sepan definir con claridad que es una Neumonía Adquirida en la Comunidad porque es una de las principales causas de morbi-mortalidad infantil tanto a nivel mundial como local.  

La NAC es una de las infecciones más frecuentes de la infancia, observándose entre 1.000 y 4.000 casos/100.000 niños/año. Esta incidencia presenta variaciones según la edad, afectando más frecuentemente a niños entre 1 y 5 años La neumonía en Ecuador representa un problema de salud relevante debido a que se encuentra entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad en el grupo infantil con predominio en los menores de 5 años. Por otra parte el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) estima que en el Ecuador más de 5 niños menores de 1 año son hospitalizados cada día a causa de neumonía bacteriana. La tasa de mortalidad en el año 2011 fue de 13.6% en niños menores a 5 años, la tasa bruta de mortalidad hospitalaria para infección respiratoria fue del 30.2%, mientras que la tasa neta de mortalidad hospitalaria fue de 23%.

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Dentro de las NAC debemos tener en cuenta que hay dos tipos una típica y otra atípica que dificultan el diagnóstico y manejo. Es importante que el estudiante sepa diferenciar entre los dos tipos de NAC porque su etiología y tratamiento es diferente, hay criterios que permiten diferenciarlas pero muchas de las veces el diagnóstico es difícil incluso para los médicos con más experiencia. Si no hay un diagnóstico temprano y por ende un tratamiento oportuno los estudiantes deben comprender que puede haber complicaciones que pueden elevar la mortalidad por esta patología.

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Otro problema en el cual debemos enfocarnos es la etiología según la edad pues muchas de las veces hay un uso indiscriminado de antibióticos lo cual ha generado mayores resistencias intrahospitalarias y como corolario hay una mayor morbimortalidad por este tipo de patologías. Por esta razón es fundamental que el estudiante conozca sobre las etiologías de NAC según grupo de edad para un manejo adecuado.

En la actualidad es común en la práctica médica sobre todo a nivel hospitalario el uso excesivo e indiscriminado de los exámenes complementarios para todas las patologías, no es la excepción la NAC en pediatría. Es necesario que el estudiante comprenda que el diagnostico de NAC es clínico y que los exámenes deben ser solicitados con una justificación, de esta manera los estudiantes mejoraran su habilidades diagnósticas.

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