La neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
Enviado por rp1209 • 1 de Marzo de 2015 • Trabajos • 979 Palabras (4 Páginas) • 138 Visitas
Definición
La Organización Mundial de la Salud la define como una infección de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario y que determinan la inflamación del parénquima pulmonar y de los espacios alveolares.
definición aceptada para considerar el diag- nóstico de neumonía adquirida en la comunidad en un paciente incluye los siguientes elementos:
paciente que presenta en la radiografía de tórax una opacidad nueva en el parénquima pulmonar, asociada al menos a uno de los siguientes signos o síntomas:
tos de reciente inicio
fiebre o hipotermia
Leucocitosis
leucopenia.
Epidemiología
NAC constituye una de las principales enfermedades en la lista de las primeras 30 causas de mortalidad a nivel mundial.
La tasa global de NAC varía de 8 a 15 por 1,000 personas por año.
Mayor ocurrencia de casos durante los meses de invierno
más frecuente en hombres que en mujeres
los niños y los adultos mayores padecen esta enfermedad de forma desproporcionada.
La edad es un determinante importante de la frecuencia de NAC, como lo demuestra la frecuencia elevada en los menores de 2 años y a partir de los 50 años
MEXICO
MORBILIDAD
50 años de edad en adelante
276.51 casos por 100,000 habitantes
menores de un 1 a 4 años de edad fue de
648.56 casos por 100,000 habitantes
MORTALIDAD
La tasa de mortalidad más alta la presentan los adultos de más de 65 años de edad con 136.4 casos por 100,000 habitantes
le siguen los menores de un año de edad con una tasa de 87.9 por 100,000 habitantes
Factores de Riesgo
El hacinamiento, el contacto directo entre hermanos o personas
tabaquismo, que produce alteraciones de la función mucociliar y fagocítica; los virus causantes de infecciones de vías aéreas superiores, pueden también alterar los mecanismos de defensa inespecíficos, debi- do a que causan daño directo del epitelio respiratorio y alteración de la función mucociliar y fagocítica, esta última por la actividad de neutrófilos y macrófagos.
El alcohol afecta distintos niveles de la respuesta inmune desde la disminución del reflejo de la tos y epiglótico, ocasionando con esto mayor riesgo de aspiración, hasta disminución de la quimiotaxis y actividad microbiana del neutrófilo por defectos en el metabolismo oxidativo.
La presencia de cuerpos extraños en la vía aérea, como tubos endotraqueales o sondas nasogástricas, también son factores que afectan principalmente la inmunidad inespecífica e igualmente predisponen a la infección.
vía de contagio
microaspiración de microorganismos infectantes contenidos en las secreciones de orofaringe hacia el árbol traqueobronquial. Otro mecanismo mediante el cual los microorganismos pueden alcanzar el árbol traqueobronquial es mediante la inhalación de las par- tículas infectantes aerolizadas y los menos frecuentes son por diseminación hematógena o por contigüidad.32
Etiología
Streptococcus pneumoniae es el más frecuente tanto en los casos graves como en los leves, ocasiona aproximadamente las dos terceras partes de neumonía bacterémica.
La frecuencia de otros microorganismos causantes de NAC como:
...