PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA “NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)”

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“CENTRO EDUCATIVO JOSÉ DOLORES RODRÍGUEZ TAMAYO”

CAMPUS MÉRIDA

Hospital Militar Regional de Especialidades H.M.R.E

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA

“NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)”

2° H

May Che Rodrigo Isai  

MÉRIDA, YUCATÁN A 21 de diciembre de 2019

Índice

Introducción

Dentro de las infecciones respiratorias agudas del tracto respiratorio inferior, la neumonía tiene gran connotación por su incidencia, gravedad potencial y elevada mortalidad, por el consumo de recursos que implica y los cambios epidemiológicos de los microorganismos causantes, junto a la creciente resistencia bacteriana a los antimicrobianos.

La Neumonía Adquirida en la Comunidad es una infección aguda que se adquiere fuera del hospital, con o sin presencia de infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax y que se confirma con exámenes de laboratorio. Según la OMS, (2016) “La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotitas producidas en tosidos o estornudos. Además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior”. Es una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal.

Este es un problema de salud que podría atenuarse ya que existen los medios para su prevención, a través de inmunizaciones y tratamiento antibiótico. En dicha edad, esta enfermedad implica múltiples consultas ambulatorias, hospitalizaciones, ausentismo escolar y laboral, lo que tiene un importante impacto económico por gastos de atención y pérdida de días socialmente útiles, además de desenlaces fatales, afectaciones en la dinámica familiar y alteraciones en el desarrollo psicológico y social del paciente.

Justificación

Las enfermedades respiratorias son responsables de la muerte de alrededor de 4 millones de personas por año, a nivel mundial. La mitad de esta cifra representa a menores de cinco años, y la mayor parte de estas muertes se da por neumonía. El enfoque de riesgo en estudios y programas epidemiológicos permite un acercamiento a las problemáticas de salud para atender e incidir en ellas desde sus determinantes sociales y ambientales. Los factores vinculados con la enfermedad varían según factores como bajo peso al nacer, el tipo de alimentación inicial, presencia de padres fumadores y vivir en una situación de hacinamiento, siendo todas estas variables consideradas como factores sociales, económicos y culturales, a estos factores de riesgo relacionados tradicionalmente con neumonía, se suma la calidad del aire, determinada en el caso de las comunidades urbanas, por el tráfico vehicular. Sin embargo, la información generada por este estudio deja de manifiesto nuevas inquietudes sobre la manera en que se relacionan las alteraciones de origen antrópico en la calidad del aire y las enfermedades respiratorias de las comunidades, y pretende replantear las políticas sobre salud respiratoria, calidad de aire y flujo vehicular en adición a los factores de riesgo tradicionales y conocidos en nuestra comunidad.

         según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la neumonía aún es una de las principales causas de muerte de muerte en menores de cinco años, por lo que la información generada por este estudio tiene como finalidad ofrecer información actualizada  a los profesionales de la atención primaria de salud acerca de la neumonía adquirida en la comunidad en niños y adolescentes, desde su etiología hasta su prevención, por ser dichos aspectos diferentes a los del adulto, lo que debe comprenderse bien por parte de los médicos a cargo de su diagnósticos y tratamiento. Este diagnóstico enfermero nos ayudará a conocer la evolución de los síntomas de la neumonía en un paciente para poder brindarle una atención de enfermería acorde a las necesidades de la persona afectada por esta patología.

Marco Teórico

Definición

Es la infección del parénquima pulmonar causada por diversos microrganismos y que abarca un espectro de síntomas diversos, poco específicos, de gravedad variable.

Causas incidencia

Una incidencia que oscila entre 3 y 8 casos por 1.000 habitantes por año. Hay pocos estudios poblacionales que evalúen su incidencia, pero se estima que puede oscilar entre 1,6 y 13,4 casos por 1.000 habitantes/año, dependiendo del área geográfica analizada, y con cifras más elevadas en varones y en grupos de edad en ambos extremos de la vida.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la enea se relaciona dos con la población son edad mayor de 65 años tabaquismo alcoholismo como morbilidad (por cáncer diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia cardíaca) inmunosupresión y tratamiento con esteroides.

Síntomas

Los síntomas varían según la edad del niño y lo que provocó la neumonía, pero entre ellos se encuentran los siguientes:

• Fiebre: generalmente súbita y mayor a los 38.5°C; este síntoma se encuentra asociado a escalofríos en el caso de infecciones bacterianas, prolongándose en casos de infecciones virales, las cuales se encuentran acompañadas durante los días previos por una infección de las vías aéreas altas.
• Tos: síntoma común más no constante, casi siempre seca al inicio de la enfermedad.
• Congestión nasal (nariz tapada)
• Taquipnea: frecuencia respiratoria mayor de 50 o 60 respiraciones por minuto en infantes menores a 12 meses de edad, y superior a 40 por minuto en infantes de 1 a 5 años de edad.
• Retracción de las costillas: siendo un signo de mal pronóstico el que exista tiraje subcostal.
• Disminución de ruidos respiratorios, aparición de broncofonía, incremento de frémito y la matidez a la percusión, son hallazgos clínicos relacionados con la consolidación neumónica.
• Dolor de pecho, abdominal, este suele aparecer cuando el niño está tosiendo y haciendo un esfuerzo por respirar.
• En casos extremos, color azulado o grisáceo en los labios y uñas
• Dificultad para la alimentación

Los niños con neumonía provocada por bacterias suelen enfermarse bastante rápido, comienzan con fiebre repentina y elevada, y respiración inusualmente rápida.

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