Nutrición en el embarazo

La alimentación durante el embarazo debe tener 4 objetivos básicos:

• Cubrir las necesidades nutricionales de la mujer.
• Cubrir las necesidades nutricionales del bebé
• Preparar el organismo de la madre para el parto.
• Asegurar una reserva nutricional adecuada para la lactancia.

Un importante número de estudios han demostrado la relación de un déficit de nutrientes y el exceso o falta de peso de la madre con la aparición de malformaciones fetales, parto prematuro, bajo peso del neonato, aumento de cesáreas y dificultades en la evolución del neonato.

Cambios fisiológicos:

Durante el embarazo y la lactancia aumentan las necesidades de energía, proteínas, AG esenciales, vitaminas y minerales.

Se producen una serie de cambios hormonales que dirigen los nutrientes hacia la placenta para favorecer la transferencia de los mismos al feto y promover su crecimiento.

La secreción hormonal provoca una mayor liberación de insulina, lo que aumenta los depósitos de glucógeno e induce el depósito de grasa en la madre.

El volumen sanguíneo aumenta, provocando un proceso de hemodilución (anemia fisiológica de la embarazada) y afectando a la composición de la sangre: disminuye la concentración de Hb, albúmina, vitaminas hidrosolubles y proteínas del suero y aumenta la concentración de la fracción grasa y los factores de coagulación. Se produce una hipertrofia cardiaca con un aumento en el gasto cardiaco y respiratorio y un intercambio más eficiente de gases.

Hay también cambios en la función GI, como la disminución de la motilidad intestinal y del vaciado gástrico para favorecer la absorción de nutrientes. Estos cambios son responsables de algunos síntomas típicos del embarazo, como náuseas, vómitos, estreñimiento y ardores.

En cuanto a la función renal, aumenta la filtración glomerular y disminuye la capacidad de excretar agua, lo que provoca edemas

2. Necesidades nutricionales en el embarazo

Durante las distintas etapas  del embarazo se va a observar ciertos requerimientos nutricionales debido a que algunos de los procesos que ocurren van a requerir una mayor cantidad de algunos nutrientes específicos.

Primer  trimestre:

Dentro de lo que son las 12 primeras semanas del embarazo va el feto va a tener un crecimiento rápido y será de suma importancia el que no exista un déficit de nutrientes ya que esto puede llegar a provocar alguna alteración en el producto, de igual manera debemos de mencionar que aquí no se va a  requerir un mayor consumo de energía sino más bien más vitaminas.

Segundo trimestre:

A partir del cuarto mes de embarazo, la embarazada va a necesitar aumentar las calorías que consume debido a que su metabolismo va a tener un rendimiento acelerado y, por tanto, gasta más energía así como de igual manera se van a empezar a establecer los depósitos grasos de la madre que van a estar destinados a garantizar la lactancia materna.

Vamos a observar que en esta etapa el hierro va a ganar importancia ya que el volumen de sangre de la embarazada va a aumentar y de igual manera aportará la cantidad que necesita el feto.

Tercer trimestre:

En esta etapa que se podría conocer como la “recta final” aquí se tendrá un mayor gasto energético, es recomendable aumentar la ingesta de proteínas en lugar de los carbohidratos, ya que son necesarias para el desarrollo del feto.

Además de las proteínas, también hay que prestar atención a:

• Reservas de hierro de la gestante, ya que, además del desgaste propio del embarazo, hay que prever la pérdida de sangre durante el parto
• Necesidades de calcio, que aumentan debido a que el esqueleto del feto se osifica a mayor velocidad durante este trimestre. Esto, sumado a que una falta de calcio puede producir hipertensión en la futura madre
• Aporte de vitamina D, Es importante asegurar un correcto aporte de Vitamina D, ya que es esencial para la absorción y depósito del calcio en los huesos.

3. Energía-proteínas

Energía:

El coste energético de la gestación completa es de aproximadamente 75.000 kcal. Estos valores varían en función del peso previo de la embarazada. Lo lógico será individualizar cada caso dependiendo del IMC al inicio del embarazo y del ejercicio físico, adaptando el aporte energético a la ganancia de peso de la madre y evitando la cetosis.

Proteínas:

Durante el embarazo, las proteínas se necesitan para cubrir las necesidades del crecimiento del feto, de la placenta y de los tejidos maternos.

Cuando existe un balance energía/proteínas adecuado, se consigue mayor peso del niño al nacer y un menor riesgo de muerte fetal y neonatal.

3.3 Lípidos

Durante el embarazo, es necesario adquirir ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga para el desarrollo de la placenta y del feto.

Esta es la grasa que se tiene a disposición durante el período de la formación y la división celulares en el desarrollo embrionario y de la placenta durante el primer trimestre de gestación.

A partir del momento de la concepción también se acumulan cantidades importantes de grasa para mantener el crecimiento fetal durante el tercer trimestre, así como para satisfacer las necesidades iniciales de la lactancia.

Los lípidos son esenciales para la formación de membranas celulares y la formación de hormonas, además de ser materiales básicos de construcción de tejidos

La ingesta de grasa durante el embarazo debe de ser de fuentes que proveen ácidos grasos esenciales y colina, un componente muy importante de los fosfolípidos que es necesario para una función cerebral saludable.

La colina es una hormona básica para la estructura y función del cerebro, así como de la espina dorsal. Los requerimientos durante el embarazo son de 450 miligramos al día y lo encuentras en alimentos como lácteos, hígado, huevos y cacahuates.

Los ácidos grasos omega 3 y 6 son necesarios para la óptima formación del cerebro y de los ojos, además de que juegan un papel clave en el cuerpo como precursores de la formación de hormonas, las cuales controlan funciones importantes del cuerpo como la relajación y contracción de los vasos sanguíneos, así como algunas funciones del sistema inmune.

La cantidad de omega-3 y 6 disponible para el bebé depende única y exclusivamente de la dieta de la madre. Los requerimientos de omega 6 son de 13 gramos al día, y omega-3 de 1.4 gramos.

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