Ortesis Dinámica de Muñeca y Mano de Bajo Costo

[pic 1]Ortesis Dinámica de Muñeca y Mano de Bajo Costo

Cindy Marilu García Jiménez

Ingeniería Biomédica

Resumen

Las lesiones de los nervios radiales pueden ser complejas por la característica anatómica, este tipo de lesiones pueden llegar a causar en el paciente sensibilidad o pérdida motora afectando así la movilidad del miembro afectado negándole el realizar actividades de la vida diaria. En este artículo se hablará acerca de miembro superior, es decir una lesión en la mano. Este tipo de lesiones son causadas por diferentes factores, sin embargo hay 2 que resultan ser los más frecuentes, neuropatías comprensivas y las fracturas.

Palabras clave: Nervios radiales, neuropatías comprensivas

Abstract

Injuries to the radial nerves can be complex due to anatomical characteristics. This type of injury can cause sensitivity or motor loss in the patient, thus affecting the mobility of the affected limb, denying him or her the ability to perform activities of daily living. This article will talk about upper limb, that is, a hand injury. These types of injuries are caused by different factors, however there are 2 that turn out to be the most frequent, sympathetic neuropathies and fractures.

Keywords: Radial nerves, neuripathies sympathetic

Introducción

El nervio craneal se origina desde la C5 a la T1, este nervio pasa desde la axila hasta la cara posterior del brazo para después realizar una inervación en el musculo del tríceps y de ahí pasando al canal de torsión.

Posterior a esto se ubica antes del epicóndilo donde va a realizar una divisón en 2:

• Rama sensitiva anterior
• Rama sensitiva motora profunda (Nervio interóseo posterior) el cual rodea el cuello del radio.

[pic 2]

Ilustración 1

Este nervio es el responsable de la sensibilidad de ambas caras del brazo, del antebrazo, de la mano y de los primeros cuatro dedos, de la extensión, supinación de antebrazo, manos y dedos.

Signos y Síntomas

Dependiendo del diagnóstico del paciente, pueden causar diversos trastornos que afectan la sensibilidad o la motricidad o incluso ambos en el paciente.

El daño al grupo de nervios, en este caso enfocándonos solo al nervio radial, se le llama mononeuropatía, significa que hay daño en un solo nervio.

Algunos síntomas que pueden presentarse cuando hay algún problema de este nervio son los siguientes:

• Sensaciones anormales en la parte posterior de la mano o del lado del dedo pulgar
• Debilidad/Pérdida de coordinación en dedos de la mano
• Dificultad para extender el brazo a la altura del codo
• Dificultad para flexionar la mano hacía atrás en la muñeca o sostener la mano
• Dolor, disminución de la sensibilidad.

Causas

Las causas más habituales de una lesión en el nervio radial pueden llegar a ser los traumatismos, las compresiones del nervio por elementos de presión prolongada, esto causa que se lleguen a problemas con el movimiento del brazo, muñeca y la sensibilidad, como anteriormente se había mencionado.

Debido a este problema con este tipo de nervios se recomienda una ortesis articulada de muñeca con componente dinámico. Este mecanismo logrará una flexión resistida en los dedos, estando indicada para lesiones altas de nervio radial.

Desarrollo

Esta Ortesis/Férula tiene como objetivo el favorecer la función de la mano lesionada, de igual manera mantener el balance de estructuras blandas sin retracciones mientras se lleva a cabo la recuperación de nervio afectado.

Materiales y Métodos

Para llevar a cabo la elaboración de la férula se buscaron materiales que se tenían en los hogares, esto con el fin de simular una ortesis de bajo costo para esos pacientes que no tienen la solvencia económica.

Los materiales encontrados en el hogar que sirvieron para la elaboración son los siguientes:

• PVC de 110 mm
• Tornillos #10-24
• Una faja de neopreno para ejercicio
• Foami
• Cuerda de elástico
• Pintura acrílica

Herramientas de apoyo para la elaboración

• Pistola de calor
• Taladro con 2 brocas de tamaño diferente
• Lijadora
• Hilo
• Cutter
• Tijera

Pasos para la elaboración

1. En primer lugar se tuvo que cortar el PVC de acuerdo con las medidas del antebrazo y la pieza de la mano, esto con un aproximado, más unos centímetros extras para dejar como margen de error.

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Ilustración 2

• La pieza 1 es el tamaño original del PVC encontrado
• La pieza 2 es la parte a usar que corresponde al antebrazo, se tomó la medida de acuerdo a 1/3 del antebrazo a la muñeca, evitando protuberancias óseas.
• La pieza 3 es el resultante de la pieza numero 2
• La pieza 4 sería entonces la parte que corresponde a la parte dorsal de la palma de la mano.

1. Posterior a eso se llevó a cabo el moldeado de las piezas con el fin de verificar si habían molestias y con el fin de que quede bien en el antebrazo y en la mano.
2. Seguido del moldeo se empezaron a cortar las piezas de la mano para intentar simular una T que iría fija de manera vertical con una ligera inclinación, tal como se puede observar

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Ilustración 3

• En la ilustración 3 se observan la pieza 1 ya lijada y con bordes redondeados, la cual es la correspondiente a la parte dorsal de la mano
• La pieza numero 2 es la que complementa a la pieza 1, en forma de T.

Quedando de la siguiente manera en el ensamblaje:

[pic 11]

Ilustración 4

En la ilustración 4 podemos observar el ensamblaje de ambas piezas que nos serviría para anexar una base en donde irían las cuerdas que se dirigen hacía los dedos, el cual sería el siguiente paso.

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