PAE Adulto Mayor

PAE III

ADULTO MAYOR

NOMBRE DE ALUMNA: GERALDINE FERRADA JIMENEZ.

PROFESORA SUPERVISORA: EDITH LUEG.

FECHA DE ENTREGA: 22 DE NOVIEMBRE DE 2013.

PARACTICA DE ENFERMERIA III

CASA DE REPOSO LAS ACACIAS CHILLAN.

IDENTIFICACION DE PACIENTE

• Sexo: Femenino.

• Edad: 77 años.

• Estado civil: Casada.

• Religión: Católica.

• Dirección: Francisco Ramírez # 105.

• Peso: 55 kg.

• Talla: 1,37cm.

• Institucionalizada en Casa de Reposo Las acacias.

• Habitación: 10.

• Cama: 2.

CONTEXTO BIOSICOSOCIAL

La paciente se encuentra institucionalizada desde el 27 de octubre de 2012 junto con su esposo, esta decisión se tomo en conjunto con sus dos hijos que por falta de tiempo no podían cuidar de ellos en sus hogares. Ellos los visitan por lo menos 2 veces por semana y la acompañan a todos sus controles, así como también gestionan la visita de profesionales como fonoaudióloga o kinesióloga para atenderla en la casa de reposo. También la visita y saca a pasear una sobrina y un cuñado. La paciente se relaciona muy bien con el resto de los pacientes de la casa y con los funcionarios que la atienden. Al ayudarla a satisfacer sus necesidades se muestra amable y cooperadora. Algunos días amanece un poco triste al recordar su vida anteriormente pero se siente acompañada por su esposo y se da ánimo. En la casa cuenta con todos los servicios básicos (luz eléctrica, agua potable y alcantarillado). No tiene problemas económicos para permanecer en el hogar.

ANAMNESIS PRÓXIMA

Paciente se encuentra en buenas condiciones generales, sus patologías están controladas y bajo tratamiento. Asiste a todos sus controles y recibe terapias en el hogar. Consume alimentos sólidos con autorización de su hija aunque debiera comer solo papillas. No puede alimentarse, bañarse, vestirse ni movilizarse por sí sola es totalmente dependiente. Presenta trastornos del leguaje, al hablar cuesta comprenderle, temblor de reposo y que aumenta con la actividad evidenciado principalmente en sus manos. Su piel se encuentra limpia e indemne. Algunos días amanece decaída y sin ánimo.

ANAMNESIS REMOTA

Paciente de sexo femenino de 77 años que padece HTA hace 10 años diagnostica en 2003 e ingresada al programa cardiovascular en CESFAM Violeta Parra. Tuvo un episodio de AVE en febrero de 2012 el cual le dejo una hemiparesia derecha. Sufre cada cierto tiempo crisis asmáticas desde la infancia por las cuales ha tenido que ser atendida en SAPU del CESFAM en varias ocasiones. También está en tratamiento para el síndrome de Parkinson que padece hace 5 años. Además la paciente tiene artritis y osteoporosis. Se encuentra en terapias con fonoaudióloga cada 1 mes y kinesióloga cada 2 o cuando la ella lo requiera. Fue hospitalizada en medicina mujeres de Hospital Clínico Herminda Martin de Chillán el día 05 de agosto de 2013, por una complicación respiratoria. Hace un año mantuvo una ulcera por presión en talón derecho y zona sacra etapa 1, que mejoraron favorablemente con curaciones simples que se le realizaban día por medio. Recibió vacuna contra influenza el 24 de abril de 2013. La paciente se encuentra institucionalizada desde el 27 de octubre del año pasado. No tiene intervenciones quirúrgicas. Sus dos hijos nacieron por parto natural.

DIAGNOSTICO CON DESCRIPCIÓN DE GENERALIDADES

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Una presión sistólica sostenida mayor o igual a 140 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor o igual de 90 mmHg.

Signos y síntomas:

• Cefalea.

• Zumbido de oídos.

• Alteraciones en la vista.

• Epistaxis espontanea.

• Palpitaciones o sensación de latidos en el corazón.

Accidente cerebro vascular (AVE)

Se produce por obstrucción del flujo sanguíneo en alguna zona del cerebro.

Signos y síntomas:

• Dolor de cabeza.

• Cambio en la lucidez mental (incluso coma, somnolencia y pérdida del conocimiento).

• Cambios en la audición.

• Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión o temperaturas diferentes.

• Confusión o pérdida de memoria.

• Dificultad para deglutir.

• Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).

• Falta de control de esfínteres.

• Pérdida del equilibrio.

• Pérdida de la coordinación.

• Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado).

• Afasia o disartria.

• Problemas con la vista.

Síndrome de Parkinson

Síndrome clínico progresivo que hace que se presente agitación (temblores) y dificultad en la marcha, el movimiento y la coordinación.

Signos y Síntomas

• Temblor de reposo.

...