PAE Apendicitis

APENDICITIS

El apéndice es un Divertículo del ciego de una longitud de 9 cm se encuentra ubicado en la fosa iliaca derecha. Es un órgano inmunitario que Participa en el proceso de maduración de linfocitos independientes del timo además es Parte integral del mecanismo de globulina inmunitaria secretora útil aunque al parecer no esencial.

La apendicitis es el trastorno quirúrgico agudo más común del abdomen aproximadamente el 10% de la población puede llegar a sufrir de este su máxima incidencia es entre los 20-25 años la FISIOPATOLOGIA de la apéndice comienza con Obstrucción de la luz del apéndice que provoca el Aumento de la presión intraluminal y Obstrucción linfática y venosa lo que puede provocar en cuestión de horas la Isquemia de la mucosa, Infección bacteriana y perforación produciendo una peritonitis por la expulsión de heces al peritoneo

NOMBRE DEL PACIENTE: María De los ángeles HCU: no sabe N0 DE CAMA: ---------

EDAD: 23 años .

SITUACIÓN ACTUAL DEL PTE: Pte de 23 años acude al servicio de emergencia febril deshidratada facies pálidas con fuerte dolor abdominal en epigastrio paciente refiere nausea es ingresada a emergencia a su valoración y Dg. Definitivo

DIAGNÓSTICO MÉDICO: Apendicitis

SIGNOS VITALES

P/A: 110/70

Tº: 38.5 ºC

FC: 69X’

FR: 18X’

PROBLEMAS

Deambulación limitada (actividad ejercicio) (autocuidado) dominio4

Dolor miembro inferior derecho a la deambulación (confort físico) dominio 12

Baja autoestima (autoestima) dominio 6

PROBLEMA PATRÓN FUNCIONAL DIAGNÓSTICO ENFERMERO OBJETIVOS RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

1. Dolor en el miembro inferior derecho Dominio12 confort

Clase 1 conforto físico dolor agudo en epigastrio relacionado con agentes lesivos biológicos manifestado por postura para evitar el dolor mascara facial y conducta expresiva de dolor Disminuir la intensidad de dolor -Control del dolor (1605)

Dominio: conocimiento y conducta en salud (IV)

Clase: conducta en salud (Q)

Escala: nunca manifestado a manifestado constantemente (m)

1 nunca manifestado

2 raramente manifestado

3 en ocasiones manifestado

4 con frecuencia manifestado

5 manifestado constantemente

-utiliza medidas de alivio no analgésicas

3 a 5

-refiere síntomas al profesional sanitario

4 a 5

1.1 Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización característica. Aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes

1.2 Asegurarse de que el Pte. Reciba los cuidados analgésicos correspondientes

1.3 Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia de dolor (miedo, fatiga, monotonía, y falta de conocimientos)

La Pte. Ingreso inmediatamente al servicio de urgencias para ser evaluada con el médico y este pueda dar una apropiada solución a sus problemas

2. Higiene personal y vestimenta Dominio 4 actividad reposo

Clase 5 autocuidado Déficit de autocuidado relacionado con dolor agudo manifestado por incapacidad para trasladarse al baño Eliminar el deterioro de la higiene personal -cuidados personales baño (0301)

Dominio: salud funcional (I)

Clase: cuidados personales (D)

Escala:

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