PAE Bronquitis en recién nacido
Enviado por David Garrido • 1 de Octubre de 2021 • Ensayos • 1.743 Palabras (7 Páginas) • 86 Visitas
Atención del Recién nacido sano
Valoración:
Paciente de 3 semanas de sexo masculino que ingresa del S.M.U, con diagnóstico presuntivo de Bronquitis. Al momento de la valoración el paciente se encuentra Hipertenso, Taquicardico, Taquipneico, Subfebril e Hipóxico. La exploración física nos muestra al niño con ruborizaciones en las mejillas y una sensación tibia al tacto de parte de estas y la frente. Se pueden observar secreciones en la nariz y el esfuerzo respiratorio por el movimiento costal y abdominal. En la exploración física torácica, la disnea es evidenciada por la respiración costal superior observada al momento de la inspección, así como la palpación también señala una disminución de la expansibilidad torácica y vibraciones vocales disminuidas. En cuanto a la auscultación se evidencia la presencia de obstrucciones respiratorias bajas debido a la presencia de sibilancias y roncus. Así como también se observa una disminución del murmullo vesicular señalando la disminución de la acción respiratoria, por presencia de secreciones. Se observa al calendario de vacunación completo. El niño ingresa acompañado por su madre.
Datos objetivos:
- CSV alteradas: TA, FC, FR y T°.
- Irradiación de calor en la cara con signos de ruborización
- Secreciones nasales y uso musculos respiratorios.
Datos Subjetivos:
- Niño ingresa acompañado por su madre
Diagnóstico:
Diagnósticos Biológicos:
- Termorregulación ineficaz relacionado con la patología de base manifestada por piel enrojecida y aumento de la frecuencia respiratoria.
Objetivos:
- Disminuir la T° corporal del RN dentro de los próximos 30 minutos.
- Conservar la hidratación.
- El RN deberá manifestar una disminución de la sintomatología.
- Las constantes vitales deberán alcanzar un rango adecuado – Normotermia-.
- Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con aumento de secreciones manifestado por signos de esfuerzo respiratorio.
Objetivos:
- Deberá poder mantener una FR normal.
- Deberá evidenciar una frecuencia respiratoria eficaz.
- Mostrar las vías aéreas permeables.
- Presentar un aumento de la capacidad ventilatoria.
- Prevenir el riesgo de infección por el aumento de secreciones.
- Patrón de alimentación ineficaz del lactante relacionado con efectos de la patología de base manifestado por incapacidad para mantener succión efectiva
Objetivos:
- El neonato mantiene y tolera alimentación a través de la sonda orogástrica sin contratiempos
- El RN mantiene una glicemia normal, se localiza dentro de la curva manteniendo el normopeso.
- Alteración del intercambio madre e hijo relacionado con internación prolongada en el establecimiento hospitalario manifestado por ánimo psicológico del paciente.
Objetivos:
- Lograr una pronta recuperación del paciente.
- Lograr que la estadía del niño así como de su madre sea lo menos estresante posible.
- Establecer un buen lazo con la madre y mediante este poder llegar al niño.
Planificación:
Diagnóstico | Intervención | Selección de prioridades | Fundamentación | Evaluación |
Termorregulación ineficaz relacionado con la patología de base manifestada por piel enrojecida y aumento de la frecuencia respiratoria. | El lavado manos | 1 | Evitar infecciones cruzadas | Evaluación pendiente dentro de las 24 horas de observación. |
Control de SV | Para evaluar sus constantes vitales | Taquipnea, Hipoxico, Subfebril, Taquicardico, Normotenso. | ||
Baño de inmersión en agua templada | La temperatura del agua, que al estimular la temperatura cutánea va a provocar una respuesta hipotalámica más rápida, produciendo así una vasodilatación, esto aumenta el riego sanguíneo de la piel, y provoca así la sudoración y la disminución de la temperatura corporal del paciente por efecto de conducción. | Evaluación pendiente dentro de los próximos 30 minutos. | ||
Administrar la medicación – antipiréticos -indicada por el pediatra | Los AINE actúan inhibiendo a la enzima ciclooxigenasa de manera que inhiben la biosíntesis directa de prostaglandinas y tromboxanos. La mayor parte de las prostaglandinas son piretógenas, es decir, producen fiebre. | Evaluación pendiente dentro de los próximos 30 minutos. | ||
Proporcionar hidratación adecuada, conservando la administración de líquidos IV con la frecuencia indicada. | Conservar una vía permeable y al paciente hidratado. | Continúa con vía permeable. Se consta la ausencia de signos de alteración. | ||
Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con aumento de secreciones manifestado por signos de esfuerzo respiratorio. | Administración de la medicación prescrita. | 2 | Para disminuir la obstrucción de la mucosidad y disminuir la inflamación de las VR inferiores, bajo indicación médica. | Evaluación pendiente dentro de las 24 horas de observación. |
Elevar el cabezal de la cama a una posición semifowler. | La posición semifowler refuerza la función respiratoria y el ingreso de aire adecuado. | Se observa la efectividad de la evaluación. | ||
Realizar aspiración de secreciones cuando sea preciso. | Se buscará disminuir secreciones orotraqueales, siempre que sea necesario. | Evaluación pendiente dentro de las 24 horas de observación. | ||
Se administrará oxigenoterapia con O2 humidificado. | La oxigenoterapia debe estar humidificada (tibia) debido a que el O2 seco puede producir necrosis de la mucosa epitelial del TR. | Evaluación pendiente dentro de las 24 horas de observación. | ||
Realizar lavado de narinas con suero fisiológico. | Los lavados nasales pueden ayudar a aliviar los síntomas de la alergia nasal y a prevenir las infecciones de los senos paranasales. | Se observa la efectividad de la evaluación. | ||
Auscultar el tórax y saturación para valorar sonidos respiratorios. | La valoración y seguimiento de la saturación y de los sonidos respiratorios determinaran la evolución del tratamiento. | Evaluación pendiente dentro de las 24 horas de observación. | ||
Patrón de alimentación ineficaz del lactante relacionado con efectos de la patología de base manifestado por incapacidad para mantener succión efectiva | Control de ingresos y egresos (Parcial). | 3 | Valorar el estado nutricional del RN. | Evaluación dentro de las 24 horas |
Vigilancia de vómitos, distensión abdominal, residuo gástrico. | Valorar la tolerancia nutricional, evitando distención abdominal y contabilizar las perdidas por emesis. | Pendiente dentro de las 24 hs. | ||
Alimentación forzada por sonda con intervalo cada 3 horas en cantidades crecientes, con técnica de residuo. | La alimentación vía sonda, nutre al niño a pesar de un precario reflejo de succión y deglución y además ahorra al máximo energías para que siga manteniendo su peso, es también el método más seguro para alimentarlo | Pendiente. Dentro de las 24 hs. | ||
Alteración del intercambio madre e hijo relacionado con internación prolongada en el establecimiento hospitalario manifestado por ánimo psicológico del paciente. | Mostrar apertura en la relación con la madre | El vínculo establecido con la madre es extremadamente beneficioso para los niños, por lo cual establecer un vínculo sólido con la madre es imprescindible para lograr facilidades en la internación del infante. | Evaluación pendiente dentro de las 24 horas de observación. | |
Explicar reglas y normas del hospital: Horas de visita, de comidas, sueño, cuáles son las prohibiciones, etc. Brindar esa información por escrito | Que el niño y la madre logren adquirir conocimientos de su entorno, los orienta y los ambienta en el servicio y alivia su estado emocional. | Evaluación pendiente dentro de las 48 horas de observación. | ||
Aconsejar que traigan juguetes favoritos, mantas, (todo aquello que facilite su hospitalización). | El tener una distracción familiar para el infante en el momento de internación, ayuda a disminuir de manera significativa los momentos de estrés emocional. | Evaluación pendiente dentro de las 48 horas de observación. |
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