PATRÓN PERCEPCIÓN DE LA SALUD

 Guía de  Valoración por Patrones Funcionales de M. Gordon

2do semestre de Licenciatura en Enfermería

INTERROGATORIO POR PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON

PATRÓN PERCEPCIÓN DE LA SALUD

Cómo se siente de salud en este momento internado? Excelente ___Buena ___Regular ___ Mala ___                                                             Anteriormente cómo se sentía?  

Qué hace usted para mantenerse sano? Comiendo sanamente__________  Consumiendo agua diariamente______

Comiendo alimentos variados______ Evitar consumir exceso de sal_______ azucares______ grasas_____ harinas_____

Evita el consumo de alcohol _____________ Evita el consumo de tabaco_____________  Evita el consumo de drogas_____

 Cuantas veces se baña?_______ Cuando se lava su boca? _______Cuando se lava sus manos?_____            

Actualmente internado Cuantas veces se baña? ________ Cuando se lava su boca?________ Cuando se lava sus manos?______

Realizando actividades físicas (ejercicio) _____________________     Otras acciones _____________________________

Aplicándose vacunas (a las que es candidato) ____________________________  

Conoce sobre  la autoexploración mamaria? Si___ No___    Se realiza la autoexploración? Si___ No___ Porque?

Conoce el examen de D.O.C. de cérvix? Si___ No___    Se ha practicado este examen? Si___ No___ Porque?

Conoce la autoexploración testicular? Si___ No___    Se realiza la autoexploración? Si___ No___ Porque?

Acude a consulta con el médico de manera regular?                                         Cuál es el motivo de su consultas?

Se realiza exámenes de laboratorio ¿con que frecuencia?                       Cuáles se realiza?

Cuando se enferma cumple con el tratamiento que le indican? Si___ No___    Porque?

Se ha automedicado? Si___ No___     Cada cuando y cuál ha sido el motivo?

PATRÓN NUTRICIONAL – METABÓLICO

Cuántas comidas hace al día?           Porqué?                   Con quién come?    

Las personas que comen con usted, platican durante la comida?  Si___ No___     Cuando come ve el televisor?   Si___ No___      Dónde come habitualmente?                                      El ambiente donde come por lo regular cómo es?  

Come entre comidas? Si___ No___  que come______________________________ Cuántas veces se sirve comida?  

Sus comidas en la semana incluyen: (especifique el numero de veces que consume el alimento en la semana) Carnes blancas_____

Carnes Rojas____ Frutas ____ Verduras____ Cereales _____ Leche y derivados_______ Agua natural_____ Refrescos _______ Otras bebidas (especifica) _______________________ Tortilla______ Pan blanco______ Pan dulce_____ Dulces_____ Frituras____ Otros alimentos ___________________________________   Cuáles alimentos le gustan más?

Cuáles alimentos no le gustan?                              Su religión o creencia tiene influencia en la elección de sus alimentos Si___ No___    Que es lo que consume (describa un día completo desayuno – almuerzo, comida, cena)  Se siente satisfecho(a) con su peso actual?

Cuando usted se pone nervioso(a) por lo general se le quita el apetito o tiene más hambre?

Tiene alguna alergia a los alimentos? Si___ No___  Cuales?

Presenta acidez estomacal? Si___ No___                             Presenta nausea o vomito  Si___ No___  Especifique                                Tiene dificultad para masticar? Si___ No___  (desde cuándo)

Tiene problemas con sus dientes? Si___ No___  Especifique (cual y desde cuándo)                  

Tiene problema con su lengua, o encías? Si___ No___  Especifique (cual y desde cuándo)    

Tiene problemas con la piel?   Si___ No___   Especifique (cual y desde cuándo)                    

Ha requerido tratamiento? Si___ No___  Cual              Tiene algún cuidado especial en su piel? Si___ No___  Cual                         Que tanto suda?                                   Ha tenido piel de atleta, acné, escabiasis, piojos, tiña? Si___ No___  Cual Durante su estancia en el hospital que tipo de dieta tiene indicada? Usted come sus alimentos? Totalmente______ Poco____ Nada_______ Por qué motivo?

Requiere ayuda para poder alimentarse por vía oral  Si___ No___  de que tipo?  

Utiliza sonda para recibir los alimentos indicados? Si___ No___  Cuantos días de aplicada

Está recibiendo alimentación parenteral? Si___ No___  Cuantos días tiene esta indicación

Presenta ahora Nausea  Si___ No___   Vomito Si___ No___   Acidez estomacal Si___ No___  Reflujo Si___ No___  

Sangrado gingival Si___ No___  Halitosis Si___ No___  Otro problema especifique

Problema en piel y anexos Si___ No___  especifique cuales

PATRÓN ELIMINACIÓN

Cuántas veces orina? ___________Cómo es su orina (color,olor,cantidad,acompañantes)

Tiene alguna rutina para orinar? Si___ No___ especifique

Ha tenido problemas para orinar?    Si___ No___ especifique (desde cuándo y qué tipo de problema)  

Ha presentado: Disuria Si___ No___ (desde cuándo)___________  Tenesmo vesical Si___ No___ (desde cuándo)___________      

Hematuria Si___ No___(desde cuándo)___________  Salida involuntaria de orina, Si___ No___ (desde cuándo)___________        

Retención de orina? Si___ No___ (desde cuándo)___________ Enuresis Si___ No___(desde cuándo)___________    En este momento Internado cuales son las características de su orina?                            

Que cambios ha tenido su rutina habitual para orinar?

Cómo asea sus genitales después de ir al baño?  

Que problemas presenta ahora para orinar (especificar)?

Tiene sonda urinaria? Si___ No___ Tiempo de colocación______________________  

Uso de pañal? Si___ No___      Tiene indicado cuantificación de orina? Si___ No___  Cual ha sido su balance________________       Tiene indicado diuréticos? Si___ No___      Tiene indicados medicamentos que ocasionen cambios en el color de la orina? Si___ No___        Cuántas veces evacua al día?_________ Cómo son sus heces (color,olor,consistencia,cantidad,acompañantes)?  

Tiene alguna rutina para evacuar? Si___ No___ especifique

Ha tenido problemas para evacuar? Si___ No___  especifique (desde cuándo y qué tipo de problema)

 Ha presentado: Melena Si___ No___ (desde cuándo)___________ Diarrea?  Si___ No___(desde cuándo)_________________    

Estreñimiento? Si___ No___(desde cuándo)__________________ Gases?  Si___ No___  desde cuándo)_________________    

Hemorroides? Si___ No___(desde cuándo)_______________  Incontinencia fecal? Si___ No___(desde cuándo)________________      

Usa laxantes Si___ No___(desde cuándo, se lo indico el médico)___________  

Uso de enemas  Si___ No___(desde cuándo, se lo indico el médico)___________    En este momento Internado  ha evacuado? Si___ No___    Describa las características Que cambios ha tenido su rutina habitual para orinar?

Presenta problemas para evacuar? Si___ No___    especifique

Uso de pañal? Si___ No___      

Tiene indicado enema Si___ No___  especifique                                  

Tiene indicados medicamentos que ocasionen cambios en el color y/o consistencia de las heces? Si___ No___ cuales  Cómo asea sus genitales después de ir al baño?  

Características del sudor (cantidad, olor, áreas del cuerpo).

PATRÓN ACTIVIDAD – EJERCICIO

Que actividades realiza diariamente?  

Su nivel de energía es: bajo_____ medio______ alto______  Se cansa fácilmente Si____ No___ Cuál es su ocupación?  

Tiene problemas para caminar?  Si___ No___  cuales ___________________________________  

Tiene algún problema cardiovascular? Si___ No___ cual

Tiene algún problema respiratorio? Si___ No___  cual

Realiza ejercicio? Si___ No___    Tipo,cada cuándo y por cuánto tiempo lo realiza?  

Usa dispositivos de ayuda  en su domicilio como: lentes (tipo, desde cuándo?) _______________ Audífonos ______  Cama especial_______  Prótesis(tipo, desde cuándo?)___________________

Silla de ruedas_________   Andador_______ Otros_____________________________________ Cuáles son sus actividades de ocio? 

Ahora en su internamiento cual es su capacidad  

CUADRO DE CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO:

1. =         Independiente
2. =         Apto de ayuda
3. =         Ayuda de otros
4. =         Ayuda de personas y equipo 4   =         Dependiente/incapaz.

Qué actividad le gustaría realizar en su estancia hospitalaria?

Qué tipo de reposo tiene indicado? Absoluto ____ Relativo_____ Sin restricción________  

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