VALORACIÓN PARA ADULTOS POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Luis Flores RomeroInforme8 de Junio de 2021
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VALORACIÓN PARA ADULTOS POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD[pic 1]
(Marjory Gordon)
Nombre y apellidos Nº Hª Fecha
1.- PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE SALUD
¿Cómo ha sido su salud en general? Buena Regular Mala [pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7]
¿Tuvo algún catarro el año pasado? Sí No
Si procede: ¿faltó al trabajo o a la escuela? Sí No [pic 8]
¿Qué cosas importantes realiza para mantenerse sano?[pic 9]
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¿Cree que estas cosas provocan un cambio en la salud? Sí No [pic 11]
¿Realiza autoexámenes mamarios? Sí No [pic 12][pic 13]
¿Fuma cigarrillos? Sí [pic 14]No [pic 15]¿Cuántos? ¿Toma drogas? Sí [pic 16]No [pic 17]
¿Cuáles? ¿Tuvo alguna vez problemas con la bebida?
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¿Cuándo bebió por última vez?
¿Ha sufrido accidentes (en casa, en el trabajo, conduciendo)? Sí [pic 21] No
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En el pasado, ¿le resultó fácil seguir las recomendaciones que su médico o enfermera le indicaron? Sí [pic 24] No .Estado de vacunación [pic 25]
Medicación Sí [pic 26] No [pic 27]
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Si procede: ¿Qué cosas son importantes para usted mientras esté aquí?
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¿Cómo le podemos resultar más útiles?
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2.- PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO
¿Cuál es la ingesta típica diaria de alimentos? (describir).
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¿Suplementos? Sí No[pic 34][pic 35]
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¿Cuál es la ingesta típica diaria de líquidos? (describir)
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¿Ha habido pérdida/ganancia de peso? Sí No
(cuantificar) [pic 39][pic 40]
Respecto a los alimentos o a la alimentación: ¿malestar? Sí [pic 41] No ,[pic 42][pic 43]
¿deglución?,
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¿restricciones en la dieta?. Sí [pic 45] No
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Si procede: ¿está amamantando? Sí No[pic 48]¿tiene algún problema?. Sí No [pic 49][pic 50][pic 51]
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Piel y
mucosas:
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Peso:_ Talla: IMC:
3.- PATRÓN ELIMINACIÓN
Patrón de eliminación intestinal (describir). Frecuencia, características, molestias.
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Problemas con el control. Sí No Uso de laxantes. Sí No[pic 55][pic 56][pic 57][pic 58]
Patrón de eliminación urinaria (describir). Frecuencia.
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¿Problemas de control? Sí No[pic 61][pic 62][pic 63][pic 64][pic 65]
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Drenajes. Sí [pic 67] No [pic 68] Tipo: Tipo:
Sondas. Sí No
4.- PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO
Patrón de ejercicio. Tipo. Regularidad
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Actividades de tiempo libre. Niños: actividades de juego
TA: FC: FR: (Síntomas respiratorios)
5.- PATRÓN SUEÑO-DESCANSO
Generalmente, ¿se encuentra descansado y preparado para las actividades de la vida diaria después de dormir? Sí No ¿Tiene problemas para conciliar el sueño? Sí No ¿Ayudas? Sí No Tipo: [pic 70][pic 71][pic 72][pic 73][pic 74][pic 75]
¿Sueños (pesadillas)? Sí [pic 76]No [pic 77]¿Despertar temprano?Sí No ¿Períodos de descanso-relax? Sí No [pic 78][pic 79][pic 80][pic 81][pic 82]
6.- PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL
¿Tiene dificultad para oír? Sí [pic 83] No ¿Ayudas? Sí [pic 84] No [pic 85][pic 86][pic 87][pic 88]
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Visión. ¿Lleva gafas? Si No ¿Cuándo se hizo la última revisión?
¿Algún cambio en la concentración de memoria? Sí No [pic 90] ¿Le resulta fácil/difícil tomar decisiones? Sí No ¿Algún malestar? Sí No ¿Dolor? Sí No ¿Cómo lo trata?[pic 91][pic 92][pic 93][pic 94][pic 95][pic 96][pic 97]
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Nivel de conciencia: Orientación
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7.- PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO
¿Cómo se describe a sí mismo?
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