GUIA DE VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

GUIA DE VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

PARA EL USUARIO: MEDICO QUIRURGICO

(Modificada y adaptada por alumnos del curso Postécnico en Enfermería Quirúrgica Septiembre de 2015)

Nombre del (los) alumno (s)

Materia: Metodología del Proceso Enfermero.                  Docente: Mtra. María Luisa Vélez Benítez.

Etapa teórica: ________ Etapa práctica: _________.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:

OTRAS INDICACIONES MÉDICAS:

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

PATRÓN 1: Percepción - manejo de la salud.

Ambiente y vivienda.

• Características de la vivienda:

Tenencia:         (      ) propia                (      ) alquilada                (      ) prestada

Tipo:                 (      ) Sola                (      ) departamento        (      ) vecindad

Pisos:                 (      ) concreto                (      ) tierra                (      ) mixto

Muros:                 (      ) Tabique                (      ) madera                (      ) cartón

Techo:                 (      ) concreto                (      ) lamina                (      ) madera

Recámaras:        (      ) una                (      ) dos                (      ) más de tres

Personas por habitación (        ). Existencia de hacinamiento:         (      ) si                        (      ) no

Higiene de la vivienda:                         (      ) buena                (      ) regular                 (      ) mala

Sanitario:         (      ) tipo ingles                (      ) letrina                     (      ) fosa séptica        (      ) aire libre

• Servicios públicos

Agua:                (      ) intradomiciliaria                                (     ) extradomiciliaria

Luz:                (      ) si                        (      ) no

Drenaje.        (      ) Si                        (      ) no

Pavimentación: (      ) si                        (      ) no

Eliminación de basura:                         (      ) camión recolector        (      ) quemada                (      ) otros

Fauna:                 (      ) aves                (      ) perros                     (      ) gatos                (      ) otros

Fauna nociva:        (      ) cucarachas        (      ) moscas                     (      ) ratas                (      ) otros

• Medios de transporte:                (      ) colectivo                (      ) propio                     (      ) otros
• Recursos para la salud: (especificar)_______________________________________
• Hábitos higiénicos:

Baño:                 (      ) diario                (      ) c/3er día                (      ) semanal

Tipo de baño:         (      ) regadera                (      ) tina                     (      ) esponja                (      ) otros

Higiene dental:        (      ) diario                (      ) c/3er día             (      ) otro, especifique:___________________

Esquema de vacunación y detecciones para su edad y sexo:

¿Ha tenido contacto con enfermos infecto contagiosos?   SI (      )  NO (      )   Especificar:

¿Qué factores de riesgo identifica en su comunidad, hogar y área laboral? Especifique:

Existen alteraciones físicas o mentales en el usuario que pueden causarle un accidente? SI (      )  NO (      )   Especifique:

¿Cómo percibe su estado de salud actual? Especificar:

¿Cuál es su interés para el cuidado de su salud? Especificar:

¿Qué cuidados realiza para conservar su salud?¿Tiene indicado algún tratamiento para su salud? Especifique

¿Se auto medica o utiliza remedos caseros? SI (      )  NO (      )   Especificar:

¿Se ha enfermado usted en los últimos 6 meses? SI (      )  NO (      )   Especificar:

¿Padece de algún tipo de alergia? SI (      )  NO (      )   Especificar:

¿Consume tabaco? SI (      )  NO (      )   Cuántos diarios? Especificar:

¿Fumó en alguna etapa de su vida? Especificar:

¿Ha consumido alguna droga? SI (      )  NO (      )   Especificar:

¿Consume bebidas alcohólicas? SI (      )  NO (      )   ¿Con que frecuencia? ____________________ ¿Qué cantidad?_______________________  ¿El tomar bebidas alcohólicas le ha causado algún problema?   SI (      )  NO (      )   Especificar:

PATRÓN 2: Nutricional - metabólico.

Peso actual: _____________________ Peso ideal: ___________________Peso habitual: _________________

Talla: ______________IMC:___________ Perímetros corporales (especificar):__________________________

¿Ha tenido cambios recientes en el peso? SI (      )  NO (      )   Especificar cuántos kilos, en cuanto tiempo y causa probable:

Anote resultados de estudios de laboratorio:

Anote resultados de estudios de gabinete:

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