PLAN DE CUIDADOS PARA PACIENTES CON TRAUMATISMOS
Enviado por gigicito10 • 22 de Agosto de 2015 • Prácticas o problemas • 2.289 Palabras (10 Páginas) • 186 Visitas
PLAN DE CUIDADOS PARA PACIENTES CON TRAUMATISMOS
Definición: Guía de atención para pacientes que acuden a nuestro servicio (Pabellón C2) después de haber sufrido un traumatismo o que precisan la sustitución de una articulación por desgaste de la misma, en esta valoración se ha identificado la presencia de una serie de problemas de salud, que se han etiquetado según los Diagnósticos Enfermeros de la NANDA y se han planificado actividades para prevenirlos, resolverlos o controlarlos.
Objetivos: Planificar actividades de calidad dirigidas al logro de los resultados esperados.
Población Diana: El plan de cuidados está dirigido a pacientes ingresados en las Unidades de traumatología que presentan traumatismos en miembros inferiores, superiores y que precisan en su gran mayoría intervención quirúrgica; asimismo ira dirigido a pacientes que necesitan la implantación de prótesis totales o parciales en sustitución de sus articulaciones por haber sufrido desgaste por el paso del tiempo, sustitución de prótesis insertadas con anterioridad que deben ser reemplazadas y también por procesos congénitos o malformaciones durante el desarrollo.
VALIDACION DEL PLAN DE CUIDADOS
- La organización para presentar el contenido del documento que se utiliza es:
Adecuado____ Inadecuado____
- El contenido del documento es:
Actual____ Anticuado____
- La redacción del documento es:
Clara____ Confusa____
- ¿Los procedimientos que propone el documento son aplicables a las condiciones del servicio C2?
Sí____ No____
- ¿Los procedimientos que propone el documento son aplicables a las necesidades de las personas que se atienden?
Sí____ No____
- ¿Se cuenta con los recursos materiales que se requieren para aplicar las intervenciones indicadas en el plan de cuidados?
Sí____ No____
- ¿Se cuenta con el recurso humano necesario para aplicar el plan de cuidados?
Sí____ No____
- ¿Se cuenta con el equipo necesario para ejecutar el plan de cuidados?
Sí____ No____
- ¿Ese material educativo es :
Claro_____ Confuso____ Sencillo___ Complicado___ Adecuado al usuario____ No responde a necesidades del usuario_____
Diagnóstico de enfermería | Intervención de enfermería | Indicadores de seguimiento y/o resultados esperados | |||
00004 RIESGO DE INFECCIÓN Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. R/c:
| 1870 Cuidados del drenaje. 2240 Mantenimiento de los dispositivos de acceso venoso. 2300 Administración de medicamentos. 2930 Preparación quirúrgica. 3340 Cuidados del sitio de incisión. 3662 Cuidados de las heridas: drenaje cerrado. 4010 Prevención de la hemorragia. 5602 Enseñanza: proceso de la enfermedad. 5610 Enseñanza: pre quirúrgico. 5618 Enseñanza: procedimiento/tratamiento. 6540 Control de infecciones. 6550 Protección contra las infecciones. 6610 Identificación del riesgo. 6680 Monitorización de los signos vitales. | 0703 Severidad de la infección. | |||
070303 Supuración Fétida. 070305 Drenaje Purulento. 070330 Inestabilidad de la temperatura. 070335 Colonización del acceso vascular. | Grave (1) | Sustancial (2) | Moderado (3) | Leve (4) | Ninguno (5) |
1902 Control del Riesgo. | |||||
190201 Reconoce los factores de riesgo personales. 190202 Controla los factores de riesgo ambientales. 190203 Controla los factores de riesgo personales. 190206 Se compromete con estrategias de control de riesgo. | Nunca demostrado (1) | Rara vez demostrado (2) | A veces demostrado (3) | Frecuentemente demostrado (4) | Siempre demostrado (5) |
Agregue aquí sus observaciones, opiniones modificaciones o sugerencias:
Entregar el formato a la jefatura de enfermería del Pabellon C2 para la evaluación y elaboración de la guía de atención, y el formato de notas de enermeria estandarizado.
Diagnóstico de enfermería | Intervención de enfermería | Indicadores de seguimiento y/o resultados esperados | |||
00078 GESTIÓN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. R/c:
M/p:
| 5602 Enseñanza: proceso enfermedad. 5618 Enseñanza: procedimiento/tratamiento. 4470 Ayuda en la modificación de sí mismo. 8140 Informe de turnos. | 1805 Conocimiento: Conducta Sanitaria | |||
180501 Prácticas nutricionales saludables. 180502 Beneficios del ejercicio regular. 180503 Estrategias para controlar el estrés. 180504 Patrones de sueño – vigilia normales 180512 Estrategias para reducir el riesgo de lesiones accidentales. 180514 Estrategias para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. | Ningún conocimiento (1) | Conocimiento escaso (2) | Conocimiento moderado (3) | Conocimiento sustancial (4) | Conocimiento extenso (5) |
3100 Autocontrol: Enfermedad Aguda | |||||
310001 Controla signos y síntomas de la enfermedad. 310002 Sigue las precauciones recomendadas. 310007 Sigue el tratamiento recomendado. 310011 Controla los efectos adversos del tratamiento. 310015 Controla los efectos secundarios de la medicación. 310020 Evita conductas que potencian la enfermedad. 310027 Obtiene asesoramiento del profesional sanitario según sea necesario. | Nunca demostrado (1) | Rara vez demostrado (2) | A veces demostrado (3) | Frecuentemente demostrado (4) | Siempre demostrado (5) |
Agregue aquí sus observaciones, opiniones modificaciones o sugerencias:
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