PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO PACIENTE CON ASMA

UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ

FILIAL AREQUIPA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

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CURSO DE: ENFERMERIA BASICA

TRABAJO ACADEMICO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO PACIENTE CON ASMA

EN LOS CONSULTORIOS DEL CENTRO DE SALUD DE SIMÓN BOLÍVAR AREQUIPA

PRESENTADO POR: LORENA JULIANA CCAHUANA QUISPE

DOCENTE: LOURDES CANO BUSTAMANTE

AREQUIPA-PERU

2018

INDICE

PRESENTACION …………………………………………………………………………………………………………………………………………I

INTRODUCCION ……………………………………………………………………………………………………………………………………….II

OBJETIVOS ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….III

CAPITULO I        6

VALORACION:        6

1.1. DATOS DE FILIACION:        6

1.2. MOTIVO DE LA CONSULTA:        6

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL:        7

1.4. ANTECEDENTES:        7

1.5. ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS:        7

1.6. DIAGNOSTICO MEDICO:        7

1.7. EXAMEN FISICO:        11

1.8. SIGNOS VITALES:        12

1.9.  EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD        12

DATOS SUBJETIVOS        12

DATOS OBJETIVOS        13

1.10. VALORACION SEGÚN MODELOS:        14

1.11. ESQUEMA DE VALORACIÓN        16

CAPITULO II        20

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA        20

2.1. LISTA DE HALLASGOS SIGNIFICATIVOS:        20

2.2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA SEGÚN ANALISIS DE DATOS SIGNIFICATIVOS:        20

2.3. ESQUEMAS DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA        21

CAPITULO III        26

PLANIFICACION DE ENFERMERIA        26

3.1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES:        26

3.2. ESTABLECIMIENTO  DE OBJETIVOS:        28

3.3. ESQUEMA DE PLANIFICACION:        22

CAPITULO IV        23

EJECUCION Y EVALUACION        23

4.1. REGISTRO DE ENFERMERIA:        23

SOAPIE.        23

.   4.2.  REGISTRO DE ENFERMERÍA: SOAPIE SOAPIE 1:        25

CAPITULO V        41

5. FUNDAMENTACION TEORICA        41

5.1. DEFINICION        41

5.2. CLASIFICACION        41

5.3. ETIOLOGIA        43

5.4. CUADRO CLINICO        44

5.5 COMPLICACIONES        44

5.5. PATOGENIA        44

5.6. TRATAMIENTO        45

5.7. CUADRO CLINICO DE FRACTURA DE TIBIA        49

5.8. LABORATORIO        50

5.9. DIAGNOSTICO DE POR   IMÁGENES        52

5.10. TRATAMIENTO        52

5.11. TERMINOLOGIA        52

CONCLUSIONES        54

RECOMENDACIONES        55

REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS        56

WEDGRAFIA        56

ANEXOS        57

PRESENTACION

Señora Docente de la universidad andina Néstor Cáceres Velásquez filial Arequipa del curso de Enfermería básica Dra. Lourdes cano Bustamante

Presento el trabajo “Proceso de atención en enfermería aplicado en paciente con asma en los consultorios del centro de salud simón bolívar socabaya - Arequipa y pongo en consideración del jurado para que pueda ser evaluado y presentado.

El presente proceso de atención en enfermería se realizó en los consultorios del centro de salud simón bolívar socabaya - Arequipa, el propósito fue aplicar el método científico en el proceso de atención de enfermería para la   solución del problema de salud del paciente que ingreso a los consultorios del centro de salud simón bolívar socabaya - Arequipa Al aplicar el proceso de atención de enfermería se estabilizó la salud del paciente brindándole  cuidados especializados y humanos logrando su recuperación evidenciado en el tiempo de permanencia.

INTRODUCCION

    El asma es una enfermedad prolongada (crónica) de las vías respiratorias de los pulmones (los bronquios). Provoca la inflamación e hinchazón de las vías respiratorias. Los asmáticos tienen los bronquios más sensibles de lo normal y determinados desencadenantes pueden irritarlos, y causar sibilancia, tos, compresión pectoral o dificultad respiratoria. Los desencadenantes comunes del asma son: ácaros del polvo casero, pelo animal, polen, humo del tabaco, aire frío e infecciones pulmonares. Una aparición grave de los síntomas se denomina ataque de asma o exacerbación aguda de asma. Los ataques de asma pueden ser mortales y requerir tratamiento hospitalario. En el RU, hay más de cinco millones de asmáticos, incluyendo un millón de niños. En aproximadamente dos tercios de los niños el asma desaparece al crecer, pero la enfermedad puede volver en la edad adulta. La gravedad de los síntomas del asma cambia de leves a graves de una persona a otra. No existe una cura para el asma, pero hay una serie de tratamientos que normalmente pueden tratar con éxito la enfermedad

Por lo tanto es importante aplicar el proceso de atención en enfermería para poder ayudar al paciente a llevar una mejor calidad de vida

.

OBJETIVOS

0BJETIVOS GENERALES

Planificar los cuidados de enfermería orientados al bienestar del paciente

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar cuidados óptimos y oportunos de acuerdo con los trastornos físicos patológicos derivados de una intervención quirúrgica de fractura de tibia, durante su recuperación.
• Brindar una atención basada en las necesidades potenciales y así mejorar los cuidados y lograr la pronta recuperación del paciente con apoyo del equipo de salud, durante su recuperación post operatoria.
• Identificar y valorar las necesidades de riesgo que afecten al paciente con apoyo del equipo de salud durante su recuperación.
• Elaborar un plan de cuidados integrales del paciente con apoyo del equipo de salud durante su estancia recuperativa.
• Brindar cuidados específicos para evitar complicaciones post operatorias con el apoyo de la familia y del equipo de salud durante su hospitalización.
• Educar e implicar al paciente y familia sobre el proceso de su enfermedad en los cuidados básicos para su recuperación con apoyo del equipo de salud durante su hospitalización.
• Brindar los cuidados de enfermería generales correspondientes.
• Brindar apoyo y tratamiento psicológico.
• Cuidar su privacidad del paciente.

CAPITULO I

VALORACION:

1.1. DATOS DE FILIACION:

• Nombre                                         : Roció Pérez Mamani
• Edad                                              : 09                  
• Sexo                                               : F
• lugar de residencia                       : Arequipa
• Religión                                          : Católica
• Domicilio                                        : Calle la mar 234
• Procedencia                                   : Distrito de Socabaya
• Nro. De hijos                                   :
• Grado de Instrucción                    : primaria
• Ocupación                                      :
• Estado civil                                     : soltera
• Fuente de información                  : Paciente
• Fecha de consulta                         : 04/12/2018

ADMISIÓN

 Emergencia   (     )

 Consultorio    (  x )

 Referencia     (    )

Otro                (     )

1.2. MOTIVO DE LA CONSULTA:

Paciente pediátrico mujer de 9 años ingresa al servicio de medicina general, Por presentar un cuadro de dificultad respiratoria.

madre refiere que su menor hija se encontraba agitada ayer por la noche

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