Proceso de atención en enfermería aplicado en la etapa de puerperio.

TUNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO[pic 1][pic 2]

División académica de ciencias de la salud

Coordinación de la licenciatura en enfermería

[pic 3][pic 4]

TEMA:

Proceso de atención en enfermería aplicado en la etapa de puerperio.

SEMESTRE  Y GRUPO:

4TO. “A”

TURNO: G

Mixto

ASIGNATURA:

Practica de materno infantil

NOMBRE DE LA ALUMNA:

Francy Giselle Montero Montero

NOMBRE DE LAS SUPERVISORAS:

L.E.  Lucia María Gonzales Soberano.

L.E. Lucia Guadalupe Ramón Perez.

Villahermosa, tabasco                                               8 de junio del 2018

[pic 5][pic 6]

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

ASIGNATURA:

Prácticas de Enfermería Materno Infantil

TEMA

Proceso de enfermería aplicado en la etapa de puerperio

NOMBRE DEL ALUMNA:

Francy Giselle Montero Montero

Villahermosa, tabasco                                                8 de junio del 2018

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN        5

2. OBJETIVOS        6

3. MARCO CONCEPTUAL        7

3.1 Guía de valoración del proceso enfermero: valoración de los patrones funcionales de Marjory Gordón.        7

3.2 Previgen VI        17

3.3 Previgen VIII        20

3.4Valoración  física de la puérpera        22

3.5 Valoración física del recién nacido        26

4. ETAPA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA        29

4.1Análisis de los problemas encontrados en la valoración        29

4.2 Redacción de guía: valoración de los patrones funcionales de Marjory Gordón.        29

4.2.1 Percepción/manejo de la salud.        29

4.2.2 Nutrición metabólica.        30

4.2.3 Eliminación.        30

4.2.4 Actividad y ejercicio.        30

4.2.5 Reposo y sueño.        31

4.2.6 Cognitivo-perceptual.        31

4.2.7 Autopercepción        31

4.2.8 Rol-relaciones        31

4.2.9 Sexualidad-reproducción.        32

4.2.10 Control del estrés y adaptación.        32

4.2.11 Valores y creencias.        32

5. ETAPA DE DIAGNÓSTICOS        33

5.1 Guía didáctica no.1: Análisis de datos recolectados.        33

5.2 Guía didáctica no.2: identificación de los componentes de los diagnósticos.        36

5.3 Anexo 2: Redacción de diagnósticos de enfermería priorizados.        37

6. ETAPA DE PLANEACIÓN.        38

CONCLUSIONES        47

SUGERENCIAS        48

BIBLIOGRAFÍA        49

ANEXOS………………………………………………………………………       50

1. INTRODUCCIÓN

El  proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, por lo que cuenta con una serie de etapas para que pueda llevarse a cabo de manera exitosa, estas etapas son: valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación. Y se realiza con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermería ya que por ser un método sistemático y organizado su principal objetivo se centra, en constituir una estructura que pueda cubrir, de forma individualizada, las necesidades del paciente.

 Para la elaboración de este trabajo se realizó una recolección de datos de una  paciente puérpera y de un recién nacido, que se encentraban en  el área de hospitalización de bajo riesgo del hospital de alta especialidad de la mujer. Estos datos fueron  obtenidos a través del expediente clínico, de una entrevista realizada a la paciente con ayuda del formato de valoración con los 11 patrones funcionales de Marjory Gordón y una valoración céfalo-caudal.

Para el desarrollo este trabajo de investigación fue necesario redactar  la información obtenida de los once patrones funcionales, la  cual servio para detectar todas las  alteración fisiológicas, psicológicas de la puérpera y los posibles riegos en su estado de salud. De acuerdo a esta información se encontraron los diagnósticos de enfermería, los cuales ayudaron a llevar a cabo todas las  intervenciones de enfermería necesarias con el  objetivo de mejorar y mantener un buen estado de salud de una puérpera y del recién nacido para  poder evitar complicaciones durante dicho periodo. A continuación, podrá encontrar la entrevista, los diagnósticos priorizados y sus intervenciones.

2. OBJETIVOS

Objetivos Generales:

Identificar las necesidades del paciente para realizar acciones de enfermería que contribuyan a la salud y bienestar de la mujer durante la etapa del puerperio de forma correcta y así ayudar a mejorar o mantener su estado de salud y evitar complicaciones.

Objetivos Específicos:

• Valorar a la puérpera con la guía de los 11 parones de Marjory Gordon para identificar patrones alterados.
• Realizar intervenciones y actividades de acuerdo a los diagnósticos que se encuentren de acuerdo a la valoración.
•  Identificar factores de riesgo durante la etapa del puerperio.

3. MARCO CONCEPTUAL

3.1 Guía de valoración del proceso enfermero: valoración de los patrones funcionales de Marjory Gordón.

EMBARAZADA: _____________TDP:______PUERPERIO: Fisiológico____ Quirúrgico X

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre: Laura cristell  Martínez Córdova  Edad: 22 Edo. Civil: unión libre

Fecha: 02/06/2018   Servicio: hospital 1 Expediente: 105520 

Lugar de referencia: carnicería   Domicilio Actual: Poblado Amado Gómez

Derecho-Habiente: seguro popular  Religión: católica  Ocupación: ama de casa

Ultimo grado de estudio: preparatoria   Fuente Confiable: Sí  X   No _

Familiar Responsable: concubino  

Valoración con los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordón

1.- Percepción/ manejo de la salud

• Pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación salud y bienestar.
• Incluye: Estilos de vida, prácticas de promoción de salud y de prevención de riesgos. Prescripciones médicas y de enfermería.

¿Cómo fue su salud durante el embarazo?

Regular, por la presencia de infección de vías urinarias

¿Cómo describe su salud en este momento?

Buena

¿Padece o ha tenido alguna enfermedad como: Diabetes: ____ Epilepsia: ___ Hipertensión:         isoinmunizacion:       T.B.P:         Cardiopatías:     Preeclampsia:   Cáncer:       Cirugías pélvicas:         Tiene familiares que padecen alguna de las enfermedades anteriores: Sí __ No X ¿Cuál? ______Alergias: ampicilina, piña, fresa, chocolate.

Revisar las prácticas sanitarias normales de la mujer durante el embarazo

Llevó usted control prenatal Si X No__ Cuantas consultas 4 Doctor X   Partera___

Realizó revisión odontológica: Si X  ¿Cuantas? 2   No: ___ ¿Porque?_____

¿Qué medidas de seguridad conoces, (prevención de accidente, hogar, calle y del recién nacido)?

No caminar en la casa cuando el piso este mojado, mantener los objetos punzocortante fuera del alcance de los niños, la cuna debe tener barrotes altos y juntos, no dejar la plancha encendida.

...