“PROCESO ENFERMERO” ASESOR CLINICO: L.E. Brianda Raya

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

[pic 1]

“PROCESO ENFERMERO”

ASESOR CLINICO: L.E. Brianda Raya

ALUMNO:  Alonso Partida Luz Iliana

AREA: M.I. Atención en el adulto

GRADO Y GRUPO: 4to Semestre, 119

Mexicali B.C. a 14 de Febrero del 2019

INTRODUCCIÓN

El proceso enfermero es un método sistemático y organizado que se encarga de administrar cuidados de enfermería de manera individualizados, su principal objetivo es la identificación y el tratamiento de las respuestas únicas del paciente, las alteraciones de salud reales y las potenciales.

El PE permite que el profesional de enfermería sea capaz de elaborar un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas, priorizando al paciente, enfocándose en él y no solo en su enfermedad.

Dentro de la importancia cabe destacar que el proceso enfermero genera satisfacción en el trabajo realizado, mejora la calidad de atención y propicia el crecimiento profesional.

El proceso enfermero a continuación tratará con un paciente diagnosticado con fibrilación, la fibrilación auricular es un ritmo auricular irregular rápido. Los síntomas consisten en palpitaciones y, en ocasiones, debilidad, intolerancia a los esfuerzos, disnea y presíncope. Durante este cuadro, suelen formarse trombos auriculares, que generan un riesgo elevado de experimentar un accidente cerebrovascular embólico. El diagnóstico se basa en el ECG y el tratamiento consiste en el control de la frecuencia de los fármacos, la prevención de la tromboembolia con anticoagulación y, en ocasiones, la conversión al ritmo sinusal con fármacos o cardioversión.

Las causas más frecuentes de la fibrilación auricularson la hipertensión arterial, la miocardiopatía isquémica o no isquémica, las valvulopatías mitral o tricuspídea, el hipertiroidismo y la ingesta excesiva de alcohol ocasional. Causas menos frecuentes abarcan la embolia pulmonar, EPOC, miocarditis y pericarditis.

JUSTIFICACIÓN

El proceso enfermero es de gran utilidad para los profesionales tanto para los clientes, ya que ayuda a facilitar la comunicación entre enfermeros, implementando la asignación de cuidados y la tarea individualizada en el equipo de enfermería, racionalizando el tiempo, trabajo y recursos empleados permitiendo realizar las tareas de forma eficaz, eficiente y dirigida a los objetivos planteados, de esta manera aumenta la satisfacción y el crecimiento profesional del personal de enfermería ante los resultados.
El PE asegura la atención individualizada del paciente, garantizando mejorar la calidad del cuidado, esto se debe a un mayorgrado de interacción entre el usuario y enfermero, además de ser dinámico ya que se adapta a cambios continuos en las respuestas del cliente.

La importancia del proceso enfermero en la actualidad tiene gran impacto, ya que es la aplicación del método científico en enfermería respaldando las intervenciones realizadas, asegurando un nivel óptimo en los cuidados aplicados, utilizando un evaluación monitoreada y continua de los cambios en las necesidades del individuo.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Elaborar un proceso enfermero, aplicando todos los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la formación académica, para la estructuración de planes de cuidados individualizados, con el fin de atender las necesidades dependientes del paciente y mejorar el estado de salud del mismo.

Objetivos específicos:

• Valorar al individuo, recolectando datos mediante una entrevista y examen físico.
• Formular diagnósticos enfermeros con el apoyo taxonómico de la NANDA.
• Priorizar las necesidades afectadas encontradas para brindar los cuidados requeridos.
• Ejecutar las intervenciones y actividades planeadas de forma correcta, con la finalidad de atender los resultados esperados del paciente.

Guía de valoración según Virginia Henderson.

1. Identificación

1. Antecedentes

1. Heredo-familiares:
   Abuelo materno y abuela materna defunción por muerte natural.

Abuelos paternos se desconocen las causas de la muerte. Padre de 47 años defunción por infarto al miocardio. Madre 45 años aparentemente sana. Cuenta con cinco hermanos, ninguno con enfermedades crónico degenerativas aparentes.  Tiene dos hijos, un varón de 20 años y una hija de 23 ambos con salud aparente.

1. No patológicos:

Nacido en Sonora siendo residente hasta la fecha de una casa habitación: vivienda propia contando con los siguientes servicios públicos (Luz mercurial, agua potable, drenaje), inmueble edificado con ladrillo y piso con loseta, conformada por 3 recámaras, cocina, comedor, sala de estar, 2 baños y cuarto de lavado. Convive vivienda con esposa e hijos. Niega la ingesta de alcohol, el consumo de tabaco y sustancias nocivas. Refiere realizar deporte (basquetbol) dos veces por semana, niega la ingesta de alimentos chatarra.

...