Pancreatitis

PANCREATITIS

[pic 1]Es la inflamación aguda del páncreas y puede ser edematosa (leve) o necrotizante (severa).

El principal síntoma es el dolor, que se presenta después de una ingesta importante de comida o alcohol, debido a los exudados pancreáticos.

Es acompañado de nauseas y vómitos, alimentarios o biliosos y rara ves hemáticos, que se deben consideran siempre como signo de gravedad y mal pronostico.

 COMPLICACIONES

En la exploración física, se encuentra el paciente con taquicardia, hipotenso, el abdomen puede estar distendido y disminución o ausencia de peristaltismo,  e intolerables a la palpación.

SHOCK              causado por ataque cardiaco o insuficiencia cardiaca; hemorragia o deshidratación.[pic 2]

HIPOCALCEMIA.  

GLUCEMIA.    

DESHIDRATACION         , fallo renal, causado por vómitos, hemorragias internas.[pic 3]

El signo de Cullen, es poco frecuente, pero indica mal pronóstico,

   [pic 4]                                                                                                     [pic 5]

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS           causadas por derrame pleural, que en ocasiones causa atelectasia.[pic 6]

COMPLICACIONES TARDIAS

PSEUDOQUISTES PANCREATICOS               puede causar sepsis, romperse y hemorragia, presionar y bloquear el conducto biliar, y a la vez provocar ictericia.[pic 7]

        [pic 8][pic 9]

Disfunción Orgánica Múltiple (DOM)

Aproximadamente el 50% de las muertes ocurren debido a complicaciones sépticas o DOM, que compromete a 2 o mas sistemas de órganos alejados del daño original.

Las mas frecuentes son: pulmonar, renal, cardiovascular, nervioso y coagulación.

Factores que contribuyen: edad avanzada, tabaquismo, DM y obesidad.

Los predictores iniciales de una caso grave incluyen a la pancreatitis relacionada con el alcohol, obesidad, inestabilidad hemodinámica, hipersensibilidad a la palpación y hemorragia de la pared abdominal.

CRITERIOS DE RANSON

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