PANCREATITIS

PANCREATITIS

El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones exocrinas y endocrinas, la mayor parte de la glándula tiene funciones exocrinas, el 80% de las células son acinares y sólo el 2% son células de los islotes de Langerhans. Tiene un peso de 100 gramos y diariamente produce 500 cc de jugo pancreático compuesto por agua, electrolitos y enzimas digestivas. El páncreas tiene tres funciones fisiológicas generales:

a. Neutralizar el acido gástrico que ingresa al duodeno

b. Sintetizar y segregar enzimas digestivas

c. Liberar hormonas con funciones metabólicas.

En condiciones normales las enzimas pancreáticas son activadas en la luz duodenal; existen varios mecanismos que protegen de la activación enzimática en el páncreas evitando su activación dentro del páncreas ocasionando pancreatitis; estos mecanismos son:

Las enzimas se almacenan en forma de gránulos de zimógeno. Las enzimas se secretan en forma inactiva. La enzima que activa los zimógenos se encuentra fuera del páncreas (Enteroquinasa duodenal) Las células acinares producen inhibidores de tripsina como la serina proteasa inhibidor Kazal tipo 1 (SPINK1)

El gradiente de presión favorece el flujo de jugo pancreático hacia el duodeno. Las bajas concentraciones de calcio ionizado intracelular.

La pancreatitis es una inflamación del páncreas. Esto ocurre cuando las enzimas digestivas comienzan a digerir el páncreas. La pancreatitis puede ser aguda o crónica

Causas más frecuentes o comunes de pancreatitis

• Cálculos biliares que bloquean el conducto pancreático. La más frecuente en países con alta tasa de litiasis biliar.

• La ingesta abundante y copiosa de grasas.

• Abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de los conductillos pancreáticos pequeños.

Otras causas

• Trauma abdominal o cirugía

• Insuficiencia renal

• Hipercalcemia

• Enfermedades autoinmunes como Lupus

• Presencia de un tumor

• Picadura de avispas, abejas africanas y escorpión

• Algunos medicamentos

Causas Infecciosas

• Virus

• Coxsackie virus

• Citomegalovirus

• Hepatitis A

• Hepatitis B

• Herpes simplex virus

• Parotiditis

• Virus varicela-zóster

• Paramyxo virus (paperas)

• Bacterias

• Legionella

• Leptospira

• Mycoplasma

• Salmonella

• Hongos

• Aspergillus

• Parásitos

• Ascaris

• Cryptosporidium

• Toxoplasma

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La pancreatitis aguda ocurre de repente y generalmente desaparece en pocos días con tratamiento.

La pancreatitis crónica no se cura o mejora. Empeora con el tiempo y lleva a daño permanente. La causa más común es un consumo excesivo de alcohol. Otras causas pueden ser fibrosis quística y otras enfermedades heredadas, grandes cantidades de calcio o grasa en la sangre, algunos medicamentos y enfermedades autoinmunes.

Signos y síntomas

La pancreatitis aguda:

• Dolor abdominal superior

• Dolor abdominal que se irradia hacia la espalda

• El

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