Parkinson

Hasta que la muerte nos separe

¿Cuál es el vínculo entre el actor Michael J. Fox , el Papa Juan Pablo II , el boxeador Muhammad Ali y el artista Salvador Dalí ? Todos ellos sufren de la enfermedad de Parkinson . La mayoría de nosotros hemos oído hablar de la enfermedad de Parkinson ( PD) , pero lo más probable es que sólo unos pocos saben lo que es, cómo se trata , cuáles son los síntomas o qué tipo de tratamientos alternativos existen . El propósito de este ensayo es el de educar a la sociedad sobre la enfermedad , ya que debido a la población cada vez más envejecida , la enfermedad de Parkinson se ha convertido en la segunda enfermedad neurodegenerativa más común en el mundo , justo después de la enfermedad de Alzheimer ( Sydow 1370 ) . Nada menos que un millón de personas vive con la enfermedad de Parkinson en los EE.UU. Aproximadamente 60,000 estadounidenses son diagnosticados con enfermedad de Parkinson. Se estima que unos siete-diez millones de personas en el mundo viven con la enfermedad de Parkinson ( PDF).

El costo directo e indirecto combinado de Parkinson, incluyendo el tratamiento , pagos de seguridad social y los ingresos perdidos por incapacidad para trabajar , se estima en cerca de $ 25 billones al año en los Estados Unidos solamente . El gasto en medicamentos para una persona individual, PD promedio de $ 2,500 al año (PDF ) .

El tratamiento actual para la enfermedad de Parkinson es sólo para ayudar a los pacientes a lidiar con sus síntomas en lugar de curar la enfermedad. No existe una cura conocida para esta enfermedad , por esta razón , lo más importante para un paciente que hacer, que es hacer frente y adaptarse a esta enfermedad.

Dr. James Parkinson descubrió esta enfermedad en 1817. Lo describió como un temblor de reposo , se agachó postured , la marcha precipitada , la rigidez muscular y la pérdida o deterioro de la capacidad de movimiento voluntario. Su descripción sigue siendo muy precisa hasta este día . La causa de la enfermedad de Parkinson es todavía desconocida , los factores genéticos y ambientales que han sido investigados, pero no se encontraron resultados concretos ( Salawu 55 )

La edad en que esta enfermedad onsets es más de cincuenta años, pero aproximadamente el 5 % de los casos de esta enfermedad se inicia en los pacientes antes de que lleguen a los 40 años . Esta enfermedad afecta a hombres y mujeres, si bien , los estudios han demostrado que afecta ligeramente más hombres que mujeres ( Sydow 1371 ) .

La enfermedad de Parkinson por lo general se diagnostica por un neurólogo , quien puede evaluar los síntomas y su gravedad. No existe una prueba que puede identificar claramente la enfermedad. A veces las personas con sospecha de enfermedad de Parkinson se les da medicamentos antiparkinsonianos para ver si responden . Otras pruebas, como los escáneres cerebrales , pueden ayudar a los médicos decidir si un paciente tiene la enfermedad de Parkinson verdadero o algún otro trastorno que se le parezca ( FPD ) .

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo asociado con la pérdida de neuronas dopaminérgicas . Encontrados en la sustancia negra pars compacta . La sustancia negra pars compacta se encuentra en la región del cerebro medio , que se degenera en la enfermedad de Parkinson ( "neuronas dopaminérgicas ") . Aunque el número de neuronas dopaminérgicas en el cerebro son bajos , juegan un papel muy importante en varias funciones cerebrales. Algunas de estas funciones incluyen, pero no están limitados a , el movimiento y el sueño despierto regulaciones voluntarias. Este tipo de neuronas también regula algunos procesos de comportamiento tales como, el estado de ánimo , la adicción y el estrés ( "neuronas dopaminérgicas " ) .

Muchos pacientes con enfermedad de Parkinson sufren de inquietud nocturna y sueños vivos que perturba su sueño. En la mayoría de estos casos , los síntomas son consecuencia de REM (Rapid Eye Movement ) El trastorno de conducta del sueño ( RBD) . Paulus Walter dice en su artículo que RBD es una parasomnia , un término usado para describir los trastornos de excitación del sueño como el sonambulismo , el comportamiento agresivo durante el sueño y pesadillas. La causa de RBD es aún desconocido , pero se cree que es la pérdida de las neuronas dopaminérgicas ( Walter 51 ) .

Después de los pacientes son diagnosticados con enfermedad de Parkinson , que necesitan para ajustar y hacer frente a esta enfermedad. Teniendo en cuenta la naturaleza degenerativa de Parkinson y su efecto en las actividades diarias , como caminar , hablar y escribir, es fácil entender por qué los pacientes sienten deprimen y ansioso (Evans 1181 ) . Daphne Evans señala en su artículo las cinco representaciones o creencias más comunes en los pacientes. En primer lugar, el paciente etiquetas de la enfermedad y los síntomas asociados con ella . En segundo lugar , piensa acerca de la causa de su enfermedad. En tercer lugar , piensa en las consecuencias físicas , psicológicas y financieras de la enfermedad. En cuarto lugar, que piensa sobre la duración de la enfermedad. Y, por último , piensa acerca de la cura o la mejor manera de controlar la enfermedad.

Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen que tomar el control de cómo se ven a la enfermedad y su control mediante la aceptación o servicial a la amenaza para la salud . PD representa una situación bajo control, ya que no hay nada que los pacientes pueden hacer para detener el avance de esta enfermedad. Los pacientes deben ser alentados a pensar y aceptar su enfermedad , en lugar de utilizar las ilusiones y la elusión . Además, los pacientes deben buscar información sobre su enfermedad , pero más importante , encontrar la manera de tratar con él o acomodar a ella ( 1182,1191,1192 ) .

Aunque hay tratamientos detener el proceso degenerativo , un número de tratamientos disponibles para ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas. El tratamiento más común es la terapia de drogas . La mayoría de los neurólogos de acuerdo en que el mejor momento para iniciar la terapia con medicamentos es cuando los síntomas de la EP empiezan a interferir con las actividades diarias del paciente ( Salawu 56 ) . El autor F. Salawu observa, " iniciar el tratamiento en un paciente con enfermedad de Parkinson requiere tener en cuenta la edad, el grado de actividad de la enfermedad y las consecuencias del tratamiento a largo plazo " ( 56 ) . Los medicamentos normalmente utilizados para el tratamiento inicial de la EP , incluyen lo que se denomina inhibidores de tipo B . Se trata de sustancias que retrasan o impiden un proceso químico en particular , la pérdida de neuronas dopaminérgicas tales . Algunos ejemplos de estos medicamentos son la dopamina y levodopa .

Al mismo tiempo , los pacientes en su fase inicial se prescriben medicamentos que se sabe o se presume que mejorar sobrevivir actividad dopaminérgica del cerebro medio . Cuanto más avanza la enfermedad , más la medicación tiene que cambiar. En los pacientes más avanzados , una combinación de medicamentos deben ser administrados . Esto podría ayudar con discinesias y las fluctuaciones motoras asociadas con la enfermedad ( Salawu 56 ) . La combinación de los anticolinérgicos, medicamento que bloquea los impulsos nerviosos, y levodopa (L- dopa) , han sido probados en la eficacia en la reducción del temblor. Por desgracia, tiene poco efecto sobre la rigidez y la lentitud en la ejecución del movimiento ( " bradiquinesia " ) . El medicamento se explicó anteriormente trabajado sólo durante algún tiempo, después de que poco a poco hacen que los pacientes de los dos efectos secundarios críticos desarrollados : fluctuaciones motoras y discinesias

A pesar de que no existe una cura para la enfermedad de Parkinson, los pacientes tienen muchas opciones para el tratamiento de la misma. Como Salawu señala en su artículo, el objetivo terapéutico es revertir la discapacidad funcional , completamente , si es posible , sin dar lugar a efectos secundarios a corto y largo plazo y la toxicidad ( 60 ) . Pero lo más importante para los pacientes que hacer es hacer frente y adaptarse a esta enfermedad. Los pacientes necesitan entender que su vida ha de cambiar y que las actividades que se utilizan para hacer más probable es que tenga que cambiar .

Algo digno de consideración es el consejo de los médicos en los regímenes dietéticos de proteínas controlado . De acuerdo con la investigación realizada por Emanuele Cereda , los aminoácidos aromáticos neutros contenidos en proteínas de la dieta pueden competir con este fármaco para la absorción intestinal y el transporte a través de la barrera sangre - cerebro , limitando así su eficacia y ser responsable de la aparición de fluctuaciones motoras ( 29 ) .

No obstante , la terapia farmacéutica es la principal opción para el tratamiento de la EP. Hay más maneras de ayudar a tratar esta enfermedad. En la actualidad , los pacientes cuentan con cuatro métodos auxiliares. Estos métodos se denominan auxiliar debido a que funcionan en conjunción con L - dopa.One .

El primero es el tratamiento auxiliar de acupuntura ; este método es ampliamente utilizado en Estados Unidos . Efectos beneficiosos incluso pensó todavía son objeto de debate , un aproximado de 40 % de pacientes con PD uso este método como terapia complementaria ( Wik 1191 ) . Varios experimentos se han realizado

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