Plan De Mejora

PROGRAMA DE MEJORA

Hospital Parroquial de San Bernardo

Servicio de Urgencia: “Protocolo de instalación y manejo de catéteres endovenosos, procedimiento de preparación y administración de medicamentos y soluciones para uso intravenoso”

Internas de enfermería: Sara Ramírez

Daniela Matus.

Evelyn Torres

Camila Armijo

Yanira Césped

Profesor Guía: EU. Margarita Pipón.

Docentes Clínicos: EU. Ximena González.

EU. Edith Moreno.

EU. Alan Guzmán.

Hospital Parroquial de San Bernardo.

Internado Intra Hospitalario.

Diciembre 2014.

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ÍNDICE.

INTRODUCCIÓN. .................................................................................................................. 5

I. PLANIFICACIÓN DEL INTERNADO. .............................................................................. 6

II. METAS POR ÁREA DEL ROL. .................................................................................. 7

II.1. Rol Educacional. ........................................................................................................ 7

II.2. Rol asistencial............................................................................................................ 7

II.3. Rol de investigación. ................................................................................................. 9

II.4. Rol de gestión. ........................................................................................................... 9

III. ACTIVIDADES SEGÚN ÁREA DE ROL. .................................................................. 10

III.1. Rol educacional. ..................................................................................................... 10

III.2. Rol asistencial. ........................................................................................................ 11

III.3. Rol de investigación. .............................................................................................. 12

III.4. Rol de Gestión. ....................................................................................................... 12

IV. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL SERVICIO. .......................................................... 13

IV.1. Descripción del Entorno ......................................................................................... 13

IV.2. Perfil epidemiológico general y específico. ........................................................... 14

IV.3. Limitación geográfica de la comuna. ..................................................................... 17

IV.4. Organización del servicio ...................................................................................... 17

IV.5. Recursos humanos................................................................................................ 19

V. TALENTO HUMANO. ...................................................................................................... 19

VI. RECURSOS FÍSICOS Y MATERIALES ..................................................................... 19

VII. DESCRIPCIÓN DE UNIDADES DE APOYO. ........................................................... 21

VIII. Vías de ingreso al Servicio o Programa ............................................................... 22

IX. Indicadores de salud.................................................................................................... 22

X. Red Asistencial. ...................................................................................................... 33 XI. Análisis Crítico de la información ........................................................................... 24 XII. DIAGNÓSTICO. ...................................................................................................... 25

XII.1 Identificación de oportunidad de mejora a través de la técnica de grupo nominal .. 25

XII.2 Jerarquización de problemas. ................................................................................... 25

XII.2.1Lluvia de ideas: ........................................................................................................ 25

XII.3 Definición del problema. ............................................................................................ 25

XII.4 Factores relacionados con el problema principal………………………………….26

XII.5 Matriz decisional-Clasificación de factores ............................................................... 27

3

XII.6 Problematización ....................................................................................................... 27

XII.7. Diagnóstico ............................................................................................................... 28

XIII. PLANIFICACIÓN....................................................................................................... 28

XIII.1 Objetivo general. ...................................................................................................... 28

XIII.2 Objetivo específico. .................................................................................................. 29

XIII.3 Alcance ..................................................................................................................... 29

XIII.4 Responsabilidad ....................................................................................................... 29

XIII.5 Fundamento .............................................................................................................. 30

XIII.6 Medición del nivel de calidad. ............................................................................ 30

XIII.7 Distribución de tiempo. ............................................................................................. 30

XIV. Evidencia científica de las Intervenciones a realizar............................................... 31

XV. Metodología utilizada. .............................................................................................. 35

XVI. Marco Teórico. ......................................................................................................... 35

XVI.1. Protocolo de Instalación y manejo de Catéteres endovenosos. (10) .................. 35

XVI.2. Procedimiento de preparación y administración de medicamentos y soluciones para uso intravenoso. (11) .............................................................................................. 39

XVII. Instrumento de evaluación. ..................................................................................... 42

XVIII. CONCLUSIÓN ....................................................................................................... 43

XIX. BIBLIOGRAFIA. ........................................................................................................ 44

XX. ANEXOS. .................................................................................................................. 46

XX.1. Anexo N°1: Pauta de prevención de eventos adversos asociados a instalación y mantención de catéteres venosos. ................................................................................ 46

XX.2. ANEXOS N°2: Pauta de preparación y administración de medicamentos por vía intravenosa. .................................................................................................................... 47

XX.3. Anexo N°3: Clasificación de categorías según evidencia científica. .................... 48

XX.4.Anexo N°4: Tabla de dilución de medicamentos en el adulto, y Soluciones para uso Intravenoso. ............................................................................................................. 49

XX.5. Anexo N°5: Medicamentos de infusión continua. ................................................. 50

XX.6 Anexo N°6: Medicamento de infusión continúa n°2 .............................................. 51

XX.7. Anexo N°7: Medicamentos de infusión continúa, Drogas vasoactivas. ............... 52

XX.8. Anexo N°8: Medicamentos de infusión continúa. Misceláneos. ........................... 53

XX.9. Anexo N°9: medicamentos de infusión continúa n°3 ........................................... 54

XX.10. Anexo N10°: Medicamentos de infusión lenta. ................................................... 55

XX.11. Anexo N°11: Medicamentos de infusión lenta y en bolo..................................... 56

4

XX.12. Anexo N°12: Medicamentos de administración en bolo n° 2 .............................. 57

XX.13. Anexo N°13: Medicamentos de administración en bolo n°3. .............................. 58

XX.14. Anexo N°14: Medicamento en bolo n°4 ............................................................... 59

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INTRODUCCIÓN.

El catéter venoso periférico, es utilizado con alta frecuencia en el Servicio de Urgencia del Hospital Parroquial de San Bernardo, debido a la demanda de administración de soluciones endovenosas; si bien es considerada una técnica simple de instalación, requiere de especial cuidado, tanto en su inserción como en su mantenimiento, dado que se considera una puerta de entrada directa al torrente sanguíneo del paciente y por consiguiente riesgos asociados, entre los que destacan las flebitis, extravasación y/o desplazamientos.

Cumpliendo con el objetivo

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