Plan De Mejora

Plan de

Mejora Continua

AUTORIDADES.

Dra. Mercedes Juan López Secretaria de Salud

Dr. Rubén Duran Fontes Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Dr. José Ignacio Santos Preciado Director General de Calidad y Educación en Salud

Dr. Javier Santacruz Varela Director General Adjunto de Calidad en Salud

Dra. Magdalena Delgado Bernal Directora de Seguridad del Paciente

Lic. José A. Alvarez Belaunzarán Director de Área

Mtra. Alma P. Caliz Morales Subdirectora de Vinculación Ciudadana

Dra. Elena Trejo Flores Subdirectora de Acreditación y Garantía de la Calidad

Dra. Esperanza Gallardo Diaz Subdirectora de Gestión de la Calidad y Seguridad de la Atención

Lic. Juan Carlos Castillo Carrión Jefe del Departamento de Acreditación de Establecimientos y Servicios

EQUIPO DE REVISIÓN.

Dra. Hilda Marquez Villarreal Subdirectora de Investigación y Enseñanza en Seguridad del Paciente

Dr. Omar Aguilar Sanchez Jefe del Depto. de Monitoreo, Mejora y Estandarización de los Servicios de Salud

Lic. Patricia Vazquez Guerrero Jefe del Depto. de Sistemas de Reconocimiento

Dr. Mario Flores Vera Auditor Federal de Acreditación

EQUIPO DE ELABORACIÓN Y DISEÑO

Mtra. Alma P. Caliz Morales Subdirectora de Vinculación Ciudadana

Lic. Gricelda Padrón Gamboa Responsable Nacional de Comités de Salud

Ing. Eduardo Fuentes Cerón Jefe de Departamento

Agradecemos a los Estados de Yucatán, Colima, Estado de México, Tamaulipas y Guerrero por el pilotaje de este documento, así como a los Evaluadores del Premio Nacional de Calidad del Estado de Aguascalientes, al Responsable Estatal de Seguridad del Paciente del Gobierno del Distrito Federal, a la Gestora de Calidad del Hospital Rioverde, S. L. P. y al equipo de Auditores Federales del Departamento de Acreditación de la DGCES.

JURISDICCION: JURISDICCION SANITARIA TOLUCA ______________________________

MUNICIPIO: ______ZINACANTEPEC___________________________________________________________

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: _CEAPS ANDRES QUINTANA ROO__

CLUES: _____MCSSA 018535_______________________________________________________

PLAN DE MEJORA CONTINUA DEL PERIODO:

JUNIO –DICIEMBRE 2014

MES/AÑO AL MES/AÑO

TITULAR O DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO

Nombre y firma__DRA SONIA ELIZABETH CAMARA MARTINEZ_____________________

COORDINADOR MUNICIPAL

Nombre y firma__DR. ISMAEL MUNGUIA CEDILLO________________________________

GESTOR DE CALIDAD

Nombre y firma____LIC. JUAN RAMON CANO MEDINA_______________________________

(Responsable de supervisar la ejecución del PMCC)

VALIDO AVANCES DEL PLAN DE MEJORA CONTÍNUA DEL CEAPS. ANDRES QUINTANA ROO SAN JUAN DE LAS HUERTAS

GESTOR DE CALIDAD

Nombre y firma DRA. JULIETA JOSEFINA SANCHEZ MUCIÑO-------------------------------------

ADMINISTRADOR JURISDICCIONAL

Nombre y firma__C. HECTOR MEZQUITA VILLAVICENCIO

JEFE DE JURISDICCION

(Responsable de la autorización de la ejecución del PMCC)

Nombre y firma_DR. ULISES ANGELES GARCIA

ÍNDICE

1. Datos de identificación del establecimiento de salud

2. Presentación del establecimiento de salud

3. Fase I. Planear el PMC.

3.1. Fuentes de donde se identificaron las oportunidades de mejora de la calidad y seguridad del paciente.

3.1.1. Diagnóstico situacional de la calidad de los servicios.

3.1.2. Características de las áreas de oportunidad o problemas de calidad a mejorar.

3.2. Analizar causas de los problemas de calidad a mejorar.

3.2.1. Identificar las Causa (s) Probables.

3.2.2. Priorizar los procesos a intervenir con el PMC

3.3. Seleccionar los proyectos de mejora que integrarán el PMC

3.4. Diseñar el Programa de Ejecución de Acciones

4. Fase II. Ejecución del Plan de Mejora Continua de la Calidad en Salud (hacer).

4.1. Comunicar el plan de mejora a todo el personal

4.2. Pilotear el proyecto y registrar información que surja de la ejecución

4.3. Recolectar los datos generados durante el pilotaje y/o la ejecución del proyecto

5. Fase III. Verificar los resultados de la mejora.

5.1. Documentar las mejoras (evidencias)

5.2. Identificar efectos adicionales

6. Fase IV. Actuar sobre los resultados del PMC

6.1. Estandarizar acciones de mejora

6.2. Difundir logros del PMC

6.3. Reconocer al equipo de trabajo que participó en la mejora

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Institución: INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

Nombre del Establecimiento de Salud: CEAPS ANDRES QUINTANA ROO SAN JUAN DE LAS HUERTAS

Acreditado X si no no aplica

Certificado si no no aplica

Domicilio MORELOS #402 SAN JUAN DE LAS HUERTAS Código Postal: 51370

Teléfono 722-1-90-92-96 Correo electrónico el Gestor o Coordinador de Calidad Jrcanno_65@hotmail.com

Municipio/Delegación Política ZINACANTEPEC Entidad Federativa MEXICO

Jurisdicción o Delegación médica TOLUCA CLUES MCSSA018535

Tipo de Establecimiento de Salud que presenta el PMC:

X Unidad de primer nivel de atención Unidad de segundo nivel de atención Unidad de tercer nivel de atención

Unidad de apoyo de diagnóstico Jurisdicción sanitaria o Subdelegación Otra:

En caso de un PMCCS de nivel jurisdiccional o subdelegacional, anotar el nombre de las unidades médicas que forman parte del plan.

1 CEAPS ANDRES QUINTANA ROO SAN JUAN DE LAS HUERTAS

2

3

4

5

6

Características del establecimiento de salud (si aplica)

No. de consultorios de medicina general 2 No. de consultorios de medicina de especialidad 2 No. de consultorios de odontología 2

N°. de camas censables 0 N°. de camas no censables 0 N°. de Quirófanos 0

Total del Personal por Profesión

Médicos Generales 9 Enfermeras 14 Administrativos 25

Médicos Especialistas 2 Odontólogos 4 Otros

Servicios con los que cuenta el establecimiento de Salud

1 CONSULTA EXTERNA 5 NUTRICION

2 GINECOLOGIA 6 PSICOLOGIA

3 PEDIATRIA 7 LABORATORIO

4 ODONTOLOGIA 8 TOCOCIRUGIA

2. PRESENTACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Atendiendo uno de los compromisos de Gobierno del Estado de México, el Centro de Salud Rural Disperso de San Juan de las Huertas se convirtió a partir del primero de junio del 2010 en un Centro Especializado en Atención Primaria a la Salud, con ampliación de los servicios, consulta general, nutricional, odontológica y en las especialidades de obstetricia y pediatría, psicología, laboratorio, atención de parto eutócico las 24 horas del día los 365 días del año.

OBJETIVO.-Mejorar la capacidad resolutiva del Centro Especializado en Atención Primaria a la Salud “Andrés Quintana Roo” San Juan de las Huertas, de conformidad con el modelo de atención a la salud para población abierta y al diagnostico local de salud, ofreciendo servicios de atención médica con calidad y calidez, así como preservando y restableciendo la salud del individuo, la familia y la comunidad, mediante acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación.

MISION.-Proporcionar servicios de atención en salud, con prioridad a la protección de las madres y el neonato, atendiendo a la población del Municipio de Zinacantepec, con un trato profesional, humano, con calidad y calidez en el servicio; para contribuir al bienestar de la población del Estado de México.

VISION.-Ser un CEAPS, modelo de atención medica de primer nivel, debido a su calidad profesional y humanística, por parte del personal que labora en las diferentes áreas, así como diagnosticar oportunamente las diferentes patologías que pongan en riesgo el binomio madre-hijo y darles la solución idónea, ya sea dentro de la unidad o a través de la referencia a unidad de segundo nivel de atención, mediante un sistema de mejora continua tendiente a la excelencia de los servicios.

VALORES.- Honestidad, Respeto, Integridad y Profesionalismo.

3. FASE I. PLANEAR EL PMC

3.1. Fuentes de donde se identifican las oportunidades de mejora de calidad y seguridad del paciente

El PMCCS es una estrategia para dar respuesta integral a los problemas de calidad y seguridad del paciente de los servicios de salud. Indique las fuentes que han sido consideradas para identificar diversos problemas.

Fuentes utilizadas para identificar oportunidades de mejora de la calidad : Si/No Fecha o periodo de análisis del documento

1. Informes derivados de los resultados de las diferentes líneas de acción del Programa Nacional de Calidad en Salud. SI 1º enero-junio

2. Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS, registros de estadística, etc.) SI 1º enero-abril

3. Los

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