Proceso clinico diarrea que presenta la niña

1. Teniendo en cuenta la diarrea que presenta la niña, realizarla la clasificación de acuerdo con el cuadro de procedimientos de AIEPI, especificando semaforización y tratamiento.

Semaforización: AMARILLA 

Clasificación: DIARREA CON ALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓN

Tratamiento: Si tiene otra clasificación grave hospitalizar o referir URGENTEMENTE según las normas de estabilización y transporte “REFIERA”

• Hidratar como se describe en el PLAN B y SRO
• Suplementación terapéutica con Zinc
• Continuar la lactancia materna
• Enseñar a la madre los signos de alarma para regresar de inmediato
• Consulta de control 2 días después si la diarrea continua

2. De acuerdo con el estado nutricional de la niña, diligencie las rejillas de crecimiento y realice la respectiva clasificación del cuadro de procedimientos de AIEPI especificando semaforización y tratamiento.

PESO PARA LA TALLA NIÑAS Y TALLA PARA LA EDAD

D.E: <-2 a ≥ - 3 Denominación: Desnutrición aguda moderada

Semaforización: AMARILLA 

Clasificación: Desnutrición 

Tratamiento: si hay una clasificación amarilla para la tos, diarrea o fiebre hospitalizar o referir.

Asegurar consulta de pediatría y nutrición 

• Dar vitamina A si no ha recibido en los últimos 6 meses.
• Administrar zinc por 3 meses y micronutrientes
• Dar albendazol si es > 1 un año y si no ha recibido en 6 meses
• Referir a un programa de recuperación nutricional
• Enseñar a la madre los signos de alarma para volver de inmediato
• Hacer consulta de control cada 14 días
• Descartar infección por VIH

3. De acuerdo con los signos y síntomas que presenta la niña indique el tipo de desnutrición que presenta y las características.

RTA: Clasificaremos a la niña según cuadro de marasmo pues este se da en el primer año de vida, y se produce cuando la madre deja de amamantar al niño en temprana edad. Las características es que en marasmo tiene una apariencia de delgadez extrema como sucede en el caso clínico, el peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para la altura, disminuye el sodio, el potasio, el fosforo es normal, aumenta la permeabilidad intestinal, células inflamatorias en el intestino. Por lo tanto, la niña presenta una desnutrición aguda moderada ya que tiene un punto de desviación estándar >-3 a <-2 y las características son las que se presenta en el caso clínico.

4. De acuerdo con los signos y síntomas que presenta la niña indique el grado de deshidratación que presenta y las características.

La niña presenta un grado de deshidratación moderado, ya que un signo de deshidratación o desnutrición es la fontanela deprimida, también observamos llanto sin lágrimas, mucosa oral seca, enoftalmos. Los dos criterios para clasificar la deshidratación son la pérdida de peso y los niveles de sodio en sangre, en este caso la niña tiene una pérdida de peso pues tiene una desnutrición aguda moderada, y observando los laboratorios el sodio lo tiene bajo. Estas son característica de deshidratación en el caso clínico.

5. Realice los ejercicios que correspondan para la administración de medicamentos y líquidos indicados (ver tabla)[pic 1]

FORMULA DE HOLLIDAY SEGAR SEGÚN CASO CLINICO

< 10 kgrm  100 / krg / 24 horas- día

Peso de la niña= 6.3 kgrm X 100 = 630 mil DAD 5%

Cloruro de Sodio 4 mEqu X 6.3 kgrm/ día =25.2 mEqu / 2 = 12.6 mil de Cloruro de Sodio

Cloruro de potasio 2 mEqu X 6.3 kgrm /día =12.6 mEqul /2 = 6.3 mil de Cloruro de Potasio

630 cc DAD 5% +12.6 mil de Sodio + 6.3 mil de Potasio = 648.9 cc para 24 horas = 27 cc/hora.

...