Proceso de cirugía Caldwell-Luc/Antrostomía

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UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO 

CAMPUS CELAYA  SALVATIERRA 

DIVISIÓN DE CIENCIAS  DE LA SALUD E INGENIERÍAS 

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

 Proceso de cirugía Caldwell-Luc/Antrostomía

Enfermería Quirúrgica

Aracely Martínez Miranda

Participante:

Gallegos Arellano Muriel

400 C 

Celaya, Guanajuato a 1 de Noviembre del 2015 

ÍNDICE

II. DATOS SOBRE LA CICRUGIA        

Diagnóstico médico        

Tipo de operación planeada        

III. ASPECTOS DE LA TÉCNICA QX        

ANATOMÌA DE NARIZ Y DE SENOS MAXILARES        

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD        

CONCEPTO        

FACTORES ETIOLÓGICOS        

CUADRO CLÍNICO        

DIAGNÓSTICO        

PRONÓSTICO        

TRATAMIENTO        

IV. TÉCNICA QX        

Posición del paciente        

Preparación previa a la QX (área de asepsia y antisepsia)        

ANESTESIA        

3.1 Tipo de anestesia        

3.2 Equipo que se requiere para la anestesia        

3.3 Material de consumo        

3.4 Medicamentos y soluciones endovenosas necesarias para la anestesia        

Equipo y mobiliario para la QX        

Material de sutura        

Instrumental        

Concepto de la cirugía        

Indicaciones        

Descripción técnica quirúrgica        

V. PROCESO DE ENFERMERÍA        

JUSTIFICACIÒN        

OBJETIVOS        

ORGANIZACIÒN DE DATOS        

CLASIFIACACIÒN DE DIANÒSTICOS        

VI. CONCLUSIONES        

VII. BIBLIOGRAFÍA        

VIII. ANEXOS        

II. DATOS SOBRE LA CICRUGIA

Diagnóstico médico

Paciente masculino de 54 años de edad que es referido por el odontólogo general, quien durante un procedimiento de exodoncia quirúrgica realiza desplazamiento dentario de la raíz mesiobucal de segundo molar superior derecho. Después de múltiples intentos de recuperar la raíz del paciente es enviado para su valoración y tratamiento. Cuenta con radiografía periapical donde se observa desplazamiento al seno maxilar de la raíz dentaria

El paciente es tratado con terapia antimicrobiana a base de amoxicilina y ácido clavulánico, y descongestionantes nasales y abordando al día siguiente, se realizó una Antrostomía Caldwell- Luc.

Tipo de operación planeada

Caldwell- Luc

III. ASPECTOS DE LA TÉCNICA QX

ANATOMÌA DE NARIZ Y DE SENOS MAXILARES

Nariz externa

La punta más o menos pronunciada de la nariz de denomina vértice, extendida hacia arriba, y algo hacia atrás desde el vértice se halla el dorso, que conduce a la raíz de la nariz, en donde se funde con la frente.

La columela membranosa

Se extiende desde el vértice por detrás hasta el centro del labio, y ocupa una situación inmediatamente distal al cartílago del tabique nasal. El punto donde la columela se confunde con el labio se conoce como la base de la nariz, en ese punto, el labio superior presenta una escotadura redondeada llamada surco subnasal. A cada lado de la columela, existen las ventanas nasales anteriores, derecha e izquierda, que están limitadas por arriba y a los lados por las alas de la nariz y hacia abajo por el suelo.

El armazón de soporte de la nariz externa consta de los huesos nasales en número de dos, la apófisis frontal de los huesos maxilares, el cartílago lateral superior, dos pares de cartílagos internos y el reborde anterior del tabique nasal cartilaginoso.

En el cráneo óseo, la abertura nasal en forma de pera se denomina abertura piriforme, los rebordes laterales superiores están formados por los huesos nasales y la apófisis frontal de los maxilares, la base está constituida por la apófisis alveolar del maxilar, en la línea media de esta última estructura existe una prominencia denominada espina nasal anterior.

Los músculos constan de dos capas. Los dilatadores comprenden el mirtiforme (anterior y posterior), el musculo piramidal de la nariz, y el músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz. Los constrictores comprenden: el musculo nasal, depresor del tabique y el depresor de ala de la nariz.

Tabique nasal

 Divide a la nariz de dos cavidades o cámaras, está formado hacia arriba por la lámina perpendicular del etmoides, hacia adelante por el cartílago del tabique y la columela membranosa y hacia abajo y atrás por el Vomer y las crestas maxilares, palatinas y esfenoidales.

Cavidades nasales:

SUELO

Está formado por la apófisis palatina del maxilar y la apófisis horizontal del palatino.

TECHO

De delante a atrás está formado por los cartílagos laterales superiores e inferiores, el hueso nasal, la apófisis nasal del frontal, el cuerpo del etmoides y el cuerpo del esfenoides. La lámina cribosa, que forma la mayor parte del techo de la nariz, da paso a los filetes del nervio olfatorio, hasta su distribución en la membrana mucosa que recubre la porción más superior del tabique nasal, por debajo de esta y comprendido la superficie nasal del cornete superior.

PARED LATERAL

Está formado por la superficie interna de la apófisis frontal del maxilar, el lagrimal, los cornetes nasales superiores y medio del etmoides, cornete nasal inferior, la lámina perpendicular del hueso palatino y la lámina pterigoidea interna.

CORNETES

La fosa nasal queda dividida en tres meatos, por los tres cornetes, el espacio situado entre el cornete inferior y el suelo se denomina meato inferior, el espacio existente entre el cornete medio y el inferior se conoce como meato medio, y por encima del cornete medio, se halla situado el meato superior. En ocasiones se observa un cuarto cornete (cornete de santorini).

Los cornetes superiores, medio y Santorini se originan de lo más lateral del etmoides. Los cornetes inferiores son dos láminas alargadas en forma de concha, la superficie del cornete está perforada por numerosos puntos por aberturas a través de los cuales pasan vasos sanguíneos. La membrana mucosa es gruesa, vascular y adherente.

Los cornetes medio e inferior se hallan recubiertos por epitelio cilíndrico ciliado pseudlestratificado, y el vértice anterior de ambos cornetes está reemplazado en el adulto por epitelio de células cúbicas escamosas.

El estroma del cornete medio se caracteriza por la presencia de numerosas glándulas que el del cornete inferior se distingue por la presencia de abundantes lagos sanguíneos. El cornete inferior posee además numerosas glándulas pero en menor cantidad que el cornete medio, estos lagos sanguíneos o plexos venosos, constituyen el tejido eréctil de la nariz, que se distribuyen principalmente a lo largo del borde inferior y de las extremidades posteriores de los cornetes medio e inferior.

MEATO SUPERIOR

También llamado fisura etnicoidal, que es un estrecho espacio en forma de hendidura, situado entre el tabique y la masa lateral del etmoides, por encima drena a través de uno o muchos orificios de tamaño varialmente situados en la porción central del meato, por encima y por detrás del cornete superior y por delante del cuerpo del esfenoides, está situada la prolongación esfenoetmoidal cuyo interior se abre el seno esfenoidal.

MEATO MEDIO

Es más amplio que el superior, contiene los orificios de los senos frontal y maxilar de los grupos anteriores de las celdas etmoidales, esta situado sobre la pared externa y cubierto por la mitad anterior del cornete medio, existe un profundo surco en forma de media luna denominado Infundíbulo, la abertura que conduce desde el meato medio hasta el infundíbulo se denomina Hiato semilunar. La pared interior y media del infundíbulo forma un reborde conocido como apófisis uncinada, por encima del infundíbulo existe la ampolla etmoidal formada por una de las celdas etmoidales.

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