Reporte de circulante: fractura de la epífisis inferior del humero

REPORTE DE CIRCULANTE.

Alumno: No. L.

Fecha:15/02/15 N°. Reporte:

Paciente: Gael Medina Meza N° Afil.

Edad: 3 años Sexo: masculino F. de Ing.: 15-02-15

Servicio: pediatría ortopedia N° de Cama: 3-03

Diagnóstico: fractura de la epífisis inferior del humero

Cirugía: RAFI

Concepto: es la interrupción en cualquiera de los huesos de la pierna de un niño.

Anestesia: general

Posición: supino

Hallazgos:

Complicaciones: ninguna complicación

Hr. De Inicio: 9:50 am Hr. De Termino: 10.40

Enf. Circulante: Cristina Martínez

Enf. Instrumentista: Martha Flores

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ÉL:

PRE-OPERATORIO.

TRANS-OPERATORIO.

POS-OPERATORIO.

Factores que afectan su autoestima _____________________________________________

Alteraciones sensoperceptivas __________________________________________

Estado de animo actual _______________________________________________

Como te sientes en el ambiente hospitalario _______________________________________

Actualmente conoce como satisfacer sus necesidades de autocuidado

__________________________________________________________

Estabilidad emocional :

___ Llanto ___ Tristeza ___ Emoción

Muestra coherencia entre actitud cronológica con :

___ Edad ___ Escolaridad ___ Sexo ___ Comportamiento

Presenta temor a :

___ Frustración ___ Actitud independiente ___ Dependencia.

Describir la situación : ___________________________________________

DOMINIO 7

Rol / Relaciones

Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.

Personas con las que convive diariamente:

___ Vive solo ___ Con su familia ___ Amigos ___ Otros _____________

Entorno físico ________________

Trato que recibe el paciente en ambiente familiar ___________

Existencia de amistad __ Tipo de relación / convivencia ___________________

Problemas de comunicación con :

___ Pareja ___ Hijos ___ Amistades ___ Otros_____________

Persona que pueden ayudarlo durante la estancia hospitalaria ______________

Ayuda que la enfermera puede brindarle _______________________________________

Existencia de personas dependientes del paciente Hospitalario ____

Ocupación ( rol familiar ) _________________

DOMINIO 8

Sexualidad

Identidad sexual, función sexual y reproducción.

MUJER :

Menarquia ________ días x ciclo _________ G ____ P ___ A ___ C___ FUM ____________

Fecha ultima toma de Papanicolau __ Autoexploración de mamas Si ___ No ___

Frecuencia _____ si la respuesta es negativa sabe hacerlo Si ___ No ___

Le interesa aprender Si ___ No ___ Se le ha dado información o folleto __

Métodos de planificación familiar Si ___ No ___ Cual ________

Enfermedades venéreas _______ Cual ____________________________________________

No. de hijos ___________ IVSA _______________ No. de Parejas __________________

Temor a la procreación no deseada ___________ Porque _____ __________

Temor a la disminución del deseo sexual _________ Porque ____________________________

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