Resumen Territorializar para transformar la salud en pandemia y pospandemia

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Territorializar para transformar la salud en pandemia y pospandemia

31 de enero, 2022

“Cambio de rumbo: hacia una Colombia incluyente, equitativa y sustentable”, es la recopilación de 24 trabajos realizados por 22 grupos de investigación pertenecientes a la “Red de centros de investigación en alternativas programáticas”; esto no es únicamente la recopilación de distintos textos, sino que es un debate colectivo frente a la crisis económica, social, política, y sobre todo sanitaria que salió a la luz gracias a la pandemia del COVID-19, desnudando así la desigualdad, los inconvenientes de la privatización de la salud, la precariedad laboral, las fallas estructurales y en general, los problemas que por tantos años se han acumulado en Colombia y que lleva tanto a los autores como al lector a la búsqueda de soluciones, alternativas y cambios necesarios para tener una sociedad incluyente, equitativa y sustentable. Los editores de este libro fueron Orlando Villabona, el cual es profesor de la Universidad Nacional de Colombia, presenta un doctorado en historia y hace parte del Grupo de Investigación en Protección Social UNAL y el también profesor de la Universidad Nacional Darío Restrepo, con doctorado en Ciencias de Gestión y perteneciente al Grupo de Estudios Fiscales y de Equidad UNAL1. Sin embargo, el día de hoy nos enfocaremos en el texto nombrado: “Territorializar para transformar la salud en pandemia y pospandemia” del autor Mario Hernández Álvarez, quien es profesor de la Facultad de Medicina en la Universidad Nacional de Colombia, es reconocido como “medico cirujano, especialista en Bioética, magíster y doctor en Historia”2, además de ser el coordinador del Doctorado Interfacultades en Salud Pública y perteneciente al Grupo de Estudios Sociohistóricos de la Salud y la Protección Social UNAL.

Como se mencionaba anteriormente, la pandemia desato la raíz de tantos problemas que se han ido acumulando a través de la historia de Colombia “como la desigualdad social, la fragilidad del sistema de salud mercantilizado y hospitalocéntrico, y el debilitamiento progresivo de la salud publica y la autoridad sanitaria territorial” (Hernandez,2021). La verificación del impacto de la desigualdad social se refleja en el efecto de la pandemia a través de los territorios colombianos (resultado de procesos de “territorialización”), pues mientras las grandes ciudades eran atendidas con prioridad, los territorios rurales y apartados eran llevados al olvido. Pero no solo eso, pues la pandemia también manifestó otra de las grandes desigualdades en la sociedad colombiana desde el surgimiento de la Ley 100 de 1993, ley donde se crea el sistema general de seguridad social, subdividido en el sistema general de pensión, sistema general de salud y el sistema general de riesgos profesionales; sistemas que benefician a unos, pero perjudican a otros.

Uno de los puntos más problemáticos tiene que ver con la “fragilidad acumulada del sistema de salud” (Hernandez,2021) causado por el capitalismo cognitivo y la privatización de los sistemas públicos de salud; esto fue resultado de la incorporación del modelo de “Estado regulador”, donde el Estado se desprende de la prestación directa y entrega los servicios médicos a intermediarios, de esto surgieron los “aseguradores”, entidades que desterritorializa y separan la atención colectiva y la atención individual, dejando la atención individual en manos de las EPS (sistemas de salud que no todas las personas tienen acceso, ya sea por economía o por territorio). El resultado de todo lo anterior mencionado se visualizó durante la pandemia, problemas como la poca inversión económica hospitalaria, la desprotección del personal de salud, los bajos pagos salariales, la pobre atención medica e incluso la alta tasa de mortalidad por los bajos recursos brindados por el Estado.

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