SEGUIMIENTO A EXPOSICIÓN AL CALOR

1. OBJETO GENERAL Y CAMPO DE ACCIÓN

Estandarizar y hacer seguimiento a las condiciones de salud de los colaboradores que laboran expuesto a calor, definiendo y caracterizando específicamente el tipo de exposición ( Disconfort – Estrés), aplica a todas las unidades que en sus procesos productivos tengan tareas con exposición a calor.

1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Unificar los criterios para la preparación psico – física de  para trabajo en ambiente caloroso.
• Estandarizar el seguimiento médico integral de colaboradores laborando en ambientes calorosos.                                                        
• Establecer guía de atención emergencia médica por estrés térmico por calor.
• Estandarizar pautas para la rehidratación de los colaboradores laborando en ambiente caloroso.                
• Establecer los lineamientos para mediciones de higiene industrial para ambientes calorosos.                                
• Emitir sugerencias claras respecto a los EPP más adecuados para laborar en ambientes calorosos.        

1. MARCO DE CONSULTA        

• MINISTERIO DEL TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES DE ESPAÑA:

(GUIAS PARA BUENAS PRÁCTICAS) Notas técnicas de prevención –NTP- 177, 322, 323, 779, 922.

NORMATIVA TECNICA SOBRE AMBIENTE TERMICO.

CALOR Y TRABAJO PREVENCIÓN RIESGOS LABORALES CON CALOR

• MIN PROTECCIÓN COLOMBIA IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE RIESGOS HIGIENICOS.
•         PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIÓN DE RIESGOS: Antonio de Águila Soto.
• EVALUACION EXPOSICIÓN AL CALOR ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD
• EVALUACIÓN Y CONTROL SOBRE CARGA TERMICA  R QUINCHIA

1. DEFINICIONES

• Estrés térmico corresponde a la carga neta de calor a la que los trabajadores están expuestos y que resulta de la contribución combinada de las condiciones ambientales del lugar donde trabajan, la actividad física que realizan y las características de la ropa que llevan.
• Disconfor térmico es la sensación de malestar generado por las ondiciones de temperatura, humedad en ambiente, grado de ventilación que si bien no alcanza las características propias de estrés por calor, sí genera incomodidad para realizar la tarea asignada en un ambiental dado.

• Sobrecarga térmica es la respuesta fisiológica del cuerpo humano al estrés térmico y corresponde al costo que le supone al cuerpo humano el ajuste necesario para mantener la temperatura interna en el rango adecuado.
• Carga térmica Se entiende por carga térmica a la suma de la carga térmica ambiental y el calor generado en los procesos metabólicos
• Calor: forma de energía expresada en términos cuantitativos por la variable  temperatura y cuyo aumento en un cuerpo o material esta directamente relacionado con el incremento de la energía cinética de las partículas que lo componen. Si el calor se trasmite independientemente del estado de la sustancia,  habla de calor latente y en el caso de trasmisión a través de cambios de temperatura, que impliquen cambio de estado de la sustancia, hablamos de calor sensible. La unidad básica de medición es la caloría, entendida como la cantidad de calor necesario para elevar la temperatura de un gramo de agua desde 13.5 hasta 14.5°C, a nivel del mar (presión = 1 atmósfera).En alimentación hablamos de Kilocaloría = 1000 calorías
• Aclimatación: Es la adaptación fisiológica gradual que mejora la habilidad del individuo para tolerar la sobrecarga térmica,  manteniendo su temperatura interna en el rango normal, sin presentar acumulación de calor al interior del organismo.
• Humedad Relativa (HR): Proporción de la cantidad de vapor de agua en el aire comparada con la cantidad más alta posible a una temperatura dada. Se expresa en porcentaje (%).
• Tensión Térmica: Es el conjunto de modificaciones fisiológicas o alteraciones patológicas consecutivas a la sobrecarga térmica. Corresponde a los posibles efectos en el organismo causados por la sobrecarga térmica
• Índice de indumentaria, esta dado en unidades Clo y determina el tipo de indumentaria mas adecuado para contribuir a mantener el cuerpo a una temperatura adecuada respecto de la labor.
• WBGT (Temperatura de globo y bulbo húmedo), el cual fue desarrollado por Yaglou y Minard en 1957, (para controlar la exposición del personal de la Marina de los EE.UU.), que ha sido adoptado como valor permisible promedio (TLV) por la American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH), debido a su simplicidad, rapidez de utilización en puestos de trabajo expuestos al calor y eficacia. El mismo utiliza la temperatura de globo, la temperatura húmeda y el valor de carga metabólica

Globo termómetro: con este termómetro se mide la temperatura del globo y consiste en una esfera hueca de cobre, pintada de color negro mate, con un termómetro o termo culpa inserto en ella, de manera que el elemento sensible esté ubicado en el centro de la misma, con espesor de paredes de 0,6 mm. y su diámetro de 150 mm. aproximadamente.

Termómetro de bulbo húmedo natural: con este otro termómetro se mide la temperatura de bulbo húmedo natural y consiste en un termómetro cuyo bulbo está recubierto por un tejido de algodón. Este debe mojarse con agua destilada.

1. CRITERIOS MEDICOS  PARA PREPARACIÓN Y SEGUIMIENTO A  TRABAJADORES EN AMBIENTES CALUROSOS

1. Aclimatación:

El proceso debe realizarse  en todo trabajador que:

1. Sea nuevo en el proceso
2. Que regrese de vacaciones
3. Que haya presentado incapacidad laboral de cualquier causa de 10 o más días.

Consiste en exponer en forma controlada y progresiva al colaborador al calor:

Esquema 1

Este esquema se utiliza en colaboradores que regresan de vacaciones.

Esquema 2

Este esquema se utiliza en colaboradores nuevos  o que regresan de incapacidad laboral o que presentan patología asociada susceptible de descompensarse con el calor (Hipertensión arterial, Diabetes mellitus, Enfermedad coronaria, Epoc, Insuficiencia renal, Procesos infecciosos en fase febril).

Consideraciones importantes en torno al proceso:

Es importante conocer las condiciones de salud previas a iniciar el proceso de aclimatación como son:

1. Medicamentos que está tomando el colaborador (Anti histaminicos, diuréticos, anti hipertensivos entre otros pueden favorecer vaso dilación, somnolencia, deshidratación.
2. Edad, mayores de 50 años pueden presentar alteraciones cardiovasculares asociadas que hagan el proceso más lento.
3. Sexo, Mujeres pueden necesitar un proceso más prolongado de aclimatación.
4. Obesidad, esta predispone deshidratación, dificulta mecanismos de termorregulación.

1. Rehidratación: Los trabajadores no beben espontáneamente toda la cantidad de líquido perdida.

Las pautas generales para el proceso de rehidratación son:

* La mejor bebida es el agua fresca y su temperatura 12ºC

* Beber poco (250 ml) pero frecuentemente

* El recorrido hasta la fuente de hidratación debe ser lo más corto posible.

* El tiempo debe ser suficiente

* NO se debe de ingerir alcohol de ningún tipo

* En principio no es necesario añadir sal, la reposición de electrolitos se hace mediante la ingesta de alimentos cotidianos, el empleo de sales de rehidratación quedan sujetos a aprobación  del médico ocupacional de la sede y de cada caso concreto.

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