Seguros Soiales Y Privados

Características de los Seguros Sociales y su diferencia con los Seguros Privados.

Los seguros sociales, conforme su marco doctrinal y partiendo dela premisa irrefutable de que son brindados por aseguradoras que prestan un servicio público nacional, independientemente de la naturaleza intrínseca que le es propia a estos entes, presenta las siguientes características:

 Los asegurados son preferentemente pero no exclusivamente trabajadores, aunque éstos constituyen un grupo social más numeroso, no solo por razones históricas, sino debido a que el control de aportaciones de seguridad social es mucho más fácil regularlas en las fuentes de trabajo formal o empresas establecidas.

 La cotización es tripartita, dependiendo del ramo de seguro específico de que se trate, ya que los trabajadores, sus patrones y el Estado, contribuyen a formar el fondo del cual se han de cubrir las pensiones, subsidios o ayudas económicas, así como servicios de índole médico y prestaciones sociales.

 El seguro social, es una institución que brinda un servicio público nacional, creado por una ley de orden público e interés social, que no busca fines lucrativos sino el bienestar general marcado por los directrices de las políticas gubernamentales.

 Genera derechos individuales, de tal suerte que los asegurados y/o sus beneficiarios o derechohabientes, receptores todos de servicio público, pueden reclamar personalmente, en la forma y términos legales, las prestaciones en dinero y en especie que por la aportación de sus cuotas cubierta se haya generado.

 Sin perseguir fines asistenciales, otorga prestaciones económicas, médicas y sociales, a los sujetos o grupos sociales previstos en la ley, quienes han debido contribuir con la aportación señalada en la propia ley que los crea, pero no así a quién solo exhibe su estado de necesidad como condición para obtener un servicio social, siendo contrario entonces a la asistencia de la beneficencia pública.

Sentado estás premisas anteriores, estamos en posibilidad de establecerlas diferencias doctrinarias y operativas fundamentales entre los seguros sociales y los seguros mercantiles privados, que podríamos resumir de la siguiente manera:

1.- Los seguros sociales pertenecen a la rama del derecho público

social, atendiendo a su propia naturaleza, alcance, grupos de protección, financiamiento y conformación de los organismos públicos descentralizados que los brindan.

En tanto que los seguros privados, al igual que las instituciones que lo manejan, están regulados y por ende pertenecen al derecho mercantil que forma parte de la rama del derecho privado, así como es de naturaleza mercantil el contrato que realizan las compañías aseguradoras con sus clientes asegurados-

2.- Las instituciones que manejan los seguros sociales en nuestro país son siempre organismos públicos descentralizados, con personalidad jurídica y patrimonio propios, entes autónomos que brindan un servicio público con funciones de autoridad administrativa y fiscal, que en esencia no tienen actividad de lucro ni por finalidad la de obtener ganancias por la prestación de servicios a la población asegurada; dicha afirmación se realice con independencia del cambio sufrido en el sistema de pensiones mexicano, inmerso en nuestros seguros sociales, cuyas administradoras y sociedades inversión de fondos de retiro si realizan ya una actividad lucrativa y de especulación financiera.

Por contrario las sociedades mercantiles que ofrece servicios de los seguros privados comerciales, persigue siempre fines lucrativos de especulación mercantil, porque para ellas el brindar este tipo de servicios es un negocio.

3.- Los seguros sociales surgen a la vida jurídica en base a una ley de observancia obligatoria, de orden público, interés social y de aplicación estricta, en donde no hay lugar prácticamente para la autonomía de la voluntad de los sujetos obligados o de los que gozan de los servicios que brinda, al contemplar derechos irrenunciables.

En tanto que los seguros privados nacen de la contratación hecha por voluntad expresa del contratante, siguiendo las reglas de los contratos mercantiles y de la teoría general de las obligaciones que termina en el derecho privado.

4.- Los asegurados en el régimen legal de los seguros sociales deben ser siempre las personas consideradas por la ley respectiva como sujetos de aseguramiento.

En los seguros mercantiles privados, puede ser cualquier individuo que pague la prima respectiva, sin importar su condición social, solvencia y otras características análogas que lo puedan convertir

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