Sindrome De Cushing

Síndrome de Cushing

Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol. También puede ocurrir si usted toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.

Causas

El síndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos corticoesteroides, como prednisona y prednisolona. Estos fármacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoidea. Otras personas desarrollan el síndrome de Cushing debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol, una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales. Las causas de demasiado cortisol son: Enfermedad de Cushing, cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés), la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección. Tumor de la glándula suprarrenal, Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol, Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas, el pulmón y la tiroides).

Síntomas

La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá:

 Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y piernas delgados.

 Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena).

 Tasa de crecimiento lenta en niños.

 Cambios de piel que se ven con frecuencia:

 Acné o infecciones de la piel

 Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas

 Piel delgada con propensión a los hematomas

Los cambios musculares y óseos abarcan:

 Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias

 Dolor o sensibilidad en los huesos

 Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)

 Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el debilitamiento de los huesos

 Músculos débiles

Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen:

 Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos

 Ciclo menstrual que se vuelve irregular o cesa

Los hombres pueden tener:

 Disminución o ausencia de deseo sexual

 Impotencia

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

 Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento

 Fatiga

 Dolor de cabeza

 Aumento de la sed y la micción

Pruebas y exámenes

La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estar bajo.

Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:

 Niveles de cortisol en suero

 Niveles de cortisol en saliva

 Prueba de inhibición con dexametasona

 Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina

 Nivel de corticotropina

 Prueba de estimulación con corticotropina (tetracosactida)

Los exámenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar:

 Tomografía computarizada del abdomen

 Examen de corticotropina

 Resonancia magnética de la hipófisis

 Densidad ósea, medida por medio de radioabsorciometria de doble energía (DEXA)

 También puede presentarse colesterol alto, incluyendo triglicéridos altos y bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL).

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa.

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