SÍNDROME DE CUSHING
Enviado por dianamar2204 • 8 de Diciembre de 2012 • Informes • 2.747 Palabras (11 Páginas) • 388 Visitas
SÍNDROME DE CUSHING
Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol. También puede ocurrir si usted toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.
CAUSAS
El síndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos cortico esteroides, como prednisona y prednisolona. Estos fármacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoide a.
Otras personas desarrollan el síndrome de Cushing debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol, una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales. Las causas de demasiado cortisol son:
• Enfermedad de Cushing, cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés), la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección.
• Tumor de la glándula suprarrenal
• Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol
• Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas, el pulmón y la tiroides)
SÍNTOMAS
La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá:
• Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y piernas delgados.
• Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena).
• Tasa de crecimiento lenta en niños.
Cambios de piel que se ven con frecuencia:
• Acné o infecciones de la piel
• Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
• Piel delgada con propensión a los hematomas
Los cambios musculares y óseos abarcan:
• Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias
• Dolor o sensibilidad en los huesos
• Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)
• Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el debilitamiento de los huesos
• Músculos débiles
Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen:
• Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos
• Ciclo menstrual que se vuelve irregular o cesa
Los hombres pueden tener:
• Disminución o ausencia de deseo sexual
• Impotencia
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
• Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Aumento de la sed y la micción
PRUEBAS Y EXÁMENES
La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estar bajo.
Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:
• Niveles de cortisol en suero
• Niveles de cortisol en saliva
• Prueba de inhibición con dexametasona
• Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina
• Nivel de corticotropina
• Prueba de estimulación con corticotropina (tetracosactida)
Los exámenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar:
• Tomografía computarizada del abdomen
• Examen de corticotropina
• Resonancia magnética de la hipófisis
• Densidad ósea, medida por medio de radio absorciometria de doble energía (DEXA)
También puede presentarse colesterol alto, incluyendo triglicéridos altos y bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL).
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa.
Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:
• Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica.
• Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre, los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.
Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina (enfermedad de Cushing):
• Cirugía para extirpar el tumor.
• Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos casos).
• Se puede necesitar terapia de remplazo con hidrocortisona (cortisol) después de la cirugía y, posiblemente, continuarla durante toda la vida.
Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:
• Cirugía para extirpar el tumor
• Si el tumor no se puede extirpar, medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortiso
POSIBLES COMPLICACIONES
• Diabetes
• Agrandamiento del tumor hipofisario
• Fracturas debido a osteoporosis
• Presión arterial alta
• Cálculos renales
• Infecciones graves
DIABETES
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