Sonda Nasograstrica

1. Sondas Gástricas Gabriel de J. Delgado R. E s t . M e d i c i n a U n i v e r s i d a d d e P a n a m á C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D . P r o f e s o r e s :

2. Sondas Es un tubo hueco de material plástico, más o menos flexible que es introducida por una cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir sustancias. Se realizan de diversos materiales: Las hay de polivinilo, silicona, poliuretano, goma, látex.

3. Sondas nasogástricas y Nasoentéricas  Son tubos de doble lumen flexibles que se pasan proximalmente desde la nariz distalmente en el estómago o el intestino delgado. Tubos entéricas que se eliminarán en un plazo corto de tiempo también se pueden pasar a través de la boca (orogástrica).

4. Cuándo se utilizan  Obstrucción intestinal o íleo  Descompresión gastrointestinal  El tratamiento del íleo u obstrucción intestinal  Descompresión nasogástrica

5. Para que se utiliza Administración de medicamentos Facilitar la endoscopia. Tomografía computariza da Eliminación de los coágulos de sangre

6. Contraindicaciones  . 1 • Pacientes con estenosis esofágica por el riesgo de perforación del esófago. 2 • Pacientes con fractura de base de cráneo 3 • Pacientes con fractura facial debido a la posibilidad de una mala colocación intracraneal

7. Contraindicaciones  Pacientes con atresia y estenosis esofágica, fístula  Pacientes con diátesis hemorrágica  Pacientes con traumatismo a la faringe, esófago o estómago  Pacientes con varices esofágicas.

8. Objetivos de las sondas gástricas  Terapéuticos: descompresión gástrica, reposo intestinal.  Diagnósticos: obtención de jugo gástrico para medición y control de pH u otros análisis.  Profilácticos: disminuir el riesgo de fuga anastomótica en cirugía abdominal, evitar el vómito y la broncoaspiración.

9. Drenaje gástrico o descompresión gástrica  Es un procedimiento frecuente en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales realizado en el perioperatorio de cirugía abdominal con el fin de evitar el riesgo de broncoaspiración, optimizar la ventilación y prevenir la distensión abdominal.

10. Colocación de sonda

11. Equipo y material •- Guantes no estériles •- Lubricante hidrosoluble •- Sonda gástrica* •- Esparadrapo •- Jeringas de 5 ó 10 cc. •- Fonendoscopio La técnica será llevada a cabo por una enfermera, ayudada por una auxiliar de enfermería. Material necesario:

12. Elección de la sonda Debe elegirse la sonda gástrica del calibre adecuado para permitir la evacuación del contenido del estómago. EDAD CALIBRE DE LA SONDA Neonatos y lactantes hasta 18 meses 5 a 8 French. 18 meses a 7 años 8 a 10 French 7 a 10 años 10 a 14 French 11 a 14 años 12 a 16 French

13. Elección de la sonda Para evitar lesión de la mucosa gástrica Sondas con válvula de aire tipo Salem (Sonda Ventrol® Levin, catéter de succión Replogle®), ya que evitan la lesión de la mucosa gástrica, permiten comprobar la permeabilidad de la sonda con una manipulación mínima.

14. Técnica de sondaje gástrico  Control de la vía aérea y monitorización del paciente con disponibilidad de equipo de aspiración de secreciones y de ventilación.  En el caso de drenaje por aspiración, se debe enchufar y encender el equipo de aspiración eléctrico para verificar su correcto funcionamiento.

15. Técnica de sondaje gástrica  Si el paciente es un niño se debe colocar en decúbito supino semiincorporado con la cabeza ligeramente flexionada.  Lavado higiénico de manos y colocación de guantes no estériles.

16. Técnica  Lubricar la sonda e introducirla suavemente, con movimientos rotatorios, hacia la faringe; pídale al paciente que trague para ayudar a progresar la sonda. Ante la aparición de signos de ahogamiento, tos, estridor o cianosis, retire inmediatamente la sonda.

17. Técnica de sondaje gástrico  Determinar la longitud de la sonda

...