Sonda Foley

TÉCNICA DE ENFERMERÍA

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: SONDA FOLEY (SONDA DE RETENCIÓN )

CONCEPTO:

Consiste en la introducción de una sonda o catéter a la vejiga a través del canal uretral utilizando técnicas asépticas.

OBJETIVO:

Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.

Evitar las consecuencias de la incontinencia urinaria.

Consiste en un conducto de drenaje y una bolsa colectora que sirve para la orina. Con esto se reduce el riesgo de que los microorganismos entren en el sistema e infecten las vías urinarias.

VALORACION:

Determinar el método más apropiado de sondaje según el propósito y cualquier otro criterio que se especifique de acuerdo con la cantidad total de la orina que se va a extraer o el tamaño de la sonda que se va a usar.

Usar una sonda solo si se necesita una muestra de orina obtenida en cualquier momento, si se mide la cantidad de orina residual o si se precisa la descomprensión temporal o vaciado de la vejiga.

Usar una sonda permanente o de retención si la vejiga se debe mantener vacía o si se necesita medir o recoger la orina de forma continua.

Evaluar el estado general del paciente, determinar si el paciente puede colaborar y estarse quieto durante el procedimiento, si se puede colocarse en decúbito supino con la cabeza en una posición relativamente plana.

Determinar cuando el paciente ha orinado o ha sido sondado por última vez.

Percutir en la vejiga para comprobar la plenitud o la distensión.

Cuando sea posible, obtener una tomografía vesical para evaluar la cantidad de orina presente en la vejiga antes de realizar el sondaje uretral.

PLANIFICACION:

Dar el tiempo necesario para realizar el sondaje.

Aunque todo el procedimiento requiere menos de 15 minutos, pueden aparecer varios problemas que prolongarían mucho ese plazo. Si es posible, no se realizara inmediatamente antes o después de una comida.

MATERIAL Y EQUIPO:

Sonda estéril de tamaño adecuado.

Kit de sondaje o los elementos por separado:

1-2 pares de guantes estériles

Paño impermeable

Solución antiséptica

Bolas de algodón para limpieza

Pinzas

Lubricante hidrosoluble

Receptáculo para la orina contenedor para una muestra

Para una sonda permanente:

Jeringa precargada con agua estéril en la cantidad que especifique el fabricante de la sonda

Bolsa y conducto para recogida

Gel

Guantes limpios sanitarios

Material para la limpieza del periné

Toalla o sabana para cubrir al paciente

Iluminación adecuada

APLICACIÓN O IMPLEMENTACIÓN:

Si se usa un kit de sondaje, leer atentamente las instrucciones para comprobar que contiene todos los elementos necesarios. Realizar la limpieza perineal habitual para eliminar la contaminación grosera del meato. En las mujeres este tiempo para localizar el meato urinario en relación con las estructuras circundantes.

PREPARACIÓN:

1) Antes de realizar el procedimiento, preséntese a sí mismo y compruebe la identidad del paciente usando el protocolo del sistema sanitario. Explíquele lo que va hacer, porque es algo necesario y debe cooperar.

2) Lavase las manos y observe los procedimientos de control de la infección apropiados.

3) Proporcione un entorno privado para el paciente.

PROCEDIMIENTO:

MUJERES

1) Ponga el paciente en la postura apropiada, y cubra todas las zonas excepto el periné.

2) Mujeres: decúbito supino con las rodillas flexionadas, los pies separados unos 40 cm y las caderas ligeramente en rotación externa, si es posible.

3) Para exponer el meato urinario, separar los labios menores y retraer el tejido hacia arriba.

4) Al limpiar el meato urinario, mover la torunda hacia abajo.

5) Disponer correctamente la luz. Ponerse a la derecha del paciente si usted es diestro, o a la izquierda si es zurdo.

6) Si usa bolsa colectora y no está incluida en el kit de sondaje, abrir el envase del drenaje y poner el extremo de la sonda dentro de su alcance.

7) Si la política del sistema sanitario lo permite aplicar, guantes limpios e inyectar 10-15ml de gel de lidocaína en la uretra de los pacientes varones. Secar la parte inferior del cuerpo para distribuir el gel hacia la uretra. Esperar al menos 5min. Para que el gel haya hecho efecto antes de la inserción

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