TEMA: Capitulo N° 7 El cuidado prenatal

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CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES

HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DONACIÓN FRANCISCO SANTOJANNI

RESIDENCIA DE ENFERMERÍA PERINATAL 2016

TRABAJO DE INTEGRACION PRACTICA Nº 5

TEMA: Capitulo N° 7

El cuidado prenatal

Prof.Lic.: Ferreyra Sebastián

1. Explique cada una de ellas.
2. Nombra las enfermedades crónicas que tiene en cuenta el control prenatal explique cada una de ellas.
3. A que grupo de embarazada según el control prenatal se debe asesorar para reducir los factores congénitos.
4. Explique la prevención de los defectos del tubo neural.
5. ¿Qué ocurre con el embarazo confenilcetonuria?
6. Nombra y explica los datos que se tienen que recabar sobre hábitos y estilos de vida en la embarazada.
7. Defina control prenatal.
8. Nombra los objetivos del control prenatal.
9. ¿Qué característica debe tener el control prenatal para que sea eficiente explique cada una de ellas?
10. Nombra y explique las limitaciones que tiene el control prenatal para que sea efectivo.
11. Nombre y explique la actividad de la primera consulta.
12. Nombra la cronología de las actividades para el control prenatal de bajo riesgo.
13. ¿Cuál es el gasto metabólico aproximado en el embarazo?
14. ¿Qué ocurre con los lípidos y las proteínas en el embarazo?
15. ¿Qué ocurre con el FE+ y el CA + en el embarazo?
16. ¿Qué ocurre con el NA+ y los folatos?

1. Explique cada una de ellas.

Prevención de algunas infecciones

Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/sida). Debe informarse sobre los riesgos de contagio

madre-hija (trasmisión vertical) y acerca del tratamiento en especial en caso de embarazo. El tamizaje (prueba de VIH) debe ser ofrecido con garantías de confidencialidad a todas las mujeres en edad fértil en especial a aquellas con alta riesgo, por ejemplo:

• Con síntomas presuntivas de infección par VII-I;

• Con múltiples compañeras sexuales sin protección con condón de látex;

• Contacto sexual con individuas infectados por VIH;

• Que hayan recibida transfusiones de sangre;

• Que usen drogas intravenosas;.

• Cuya compañero sexual tenga algunas de las características anteriormente citadas;

• Con historia previa y/o actual de enfermedades de trasmisión sexual;

• Personal del equipo de salud en contacto laboral con sangre, orina, etc.

Hepatitis B (HB). Los factores de riesgo para hepatitis B son similares a las de VIH/sida, agregándose le la acupuntura y las tatuajes.

El riesgo de trasmisión perinatal es alto principalmente en el momento del parto. Aproximadamente entre el 70% al 80 % de los neonatos infectados son portadores crónicos de antígenos HB. Además la infección fetal se asocia con prematuridad y niños pequeños para su edad gestacional. Estas razones avalan la importancia de que toda la población, y prioritariamente las mujeres en edad fértil, sean vacunadas para la hepatitis B con 3 dosis de vacuna. Se deben identificar mujeres na vacunadas, en especial aquellas con factores de riesgo, e inmunizarlas aun en el embarazo ya que el tipo de vacuna no la contraindica.

Rubéola. Alrededor dci150fo de todas las mujeres en edad fértil no tienen inmunidad para la rubéola. A pesar de tratarse de una virosis benigna para la madre, su pasaje trasplacentario produce en el20%  a 35% de los fetos  diferentes formas de embriopatías.

El ideal es determinar los anticuerpos al virus en todas las mujeres y vacunar antes de embarazarse a aquellas con resultado negativo. Se ha estimado en un análisis costo-eficacia, que dicha evaluación no es necesaria pues no hay riesgo de vacunar a una persona previamente inmunizada. Por ella, en casa de na poder B. Control de enfermedades crónicas realizar la determinación y no contar con certificada de vacuna, se aconseja vacunar y esperar un mes, que es suficiente pues las nuevas cepas san menos virulentas.

Si se vacuna inadvertidamente durante el embarazo, na se aconseja interrumpir la gestación

Toxoplasmosis. Es aconsejable que las mujeres conozcan su status serológico, dado que la identificación temprana de las mujeres susceptibles permitiría indicar medidas higiénica-dietéticas para la prevención de la infección coma el cocimiento adecuado de las carnes y abolir el contacto con los gatos y sus heces

Virus de inclusión citomegálica. Se ha comprobado mayor probabilidad de infección en mujeres que están en contacto con niñas que usan pañales. La vía de contagio san las manos, al manipular las pañales con orina. Una prevención eficaz es el lavado de manos cada vez que se cambien los mismos. Esta recomendación tiene especial pertinencia para aquellas mujeres que queden embarazadas y trabajen en guarderías y salas de neonatología, o tengan niños pequeños.

Tétanos. Se debe vacunar a todas las mujeres para evitar especialmente el tétanos neonatal, salvo que cantaran con un esquema de vacunación completo certificado.

Sífilis. Coma en toda infección de trasmisión sexual (ITS), debe solicitarse la prueba de tamizaje (VDRl) a la mujer y al compañero sexual

Otras ITS. Se debe investigar al compañero sexual, igual que en casa de sífilis. Se debe tratar la vaginosis bacteriana.

Enfermedad de Chagas-Mazza. Es importante conocer su estado serológico, para realizar eventuales controles para la sobrecarga cardiaca fisiológica durante el embarazo y el parto y efectuar tratamientos ulteriores en el recién nacido.

1. Nombra las enfermedades crónicas que tiene en cuenta el control prenatal .explique cada una de ellas.

Hipertensión crónica. Es una de las complicaciones más frecuentes. Cuando se planea el embarazo es el momento de modificar el tratamiento para evitar los efectos teratogénicos de algunas drogas.

Diabetes mellitus. La prevalencia estimada es entre 0,5 a 1 ,50 %. Una forma de reducir los defectos congénitos es con un control de las niveles de glucosa antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo.

Para conocer el nivel metabólico es útil determinar el nivel de hemoglobina glicosilada {Hb A1c), dada que, si éste es alta, indica pobre control metabólico y alta riesgo de malformaciones congénitas, siendo la regresión caudal la más frecuente, seguida por las cardíacas.

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